甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性小儿支原体肺炎的临床效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈统天(1989),男,汉族,广东化州人,大学本科学历,住院医师,研究方向为儿科呼吸疾病。-113-甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性小儿支原体肺炎的临床效果分析 陈统天 佛山复星禅诚医院,广东 佛山 528000 摘要:摘要:目的 观察在难治性小儿支原体肺炎实施甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗的临床效果。方法 从我院 2023 年 7月至 11 月期间选取出 30 例,随机将其分为两组各 15 例,对照组患儿实施阿奇霉素进行治疗,观察组患儿则在对照组基础上实施甲泼尼龙琥珀酸进行辅助治疗,对两组患儿的临床治疗效果进
2、行观察和对比。结果 观察组临床症状消失时间低于对照组;治疗后炎症指标均低于对照组(P0.05)。结论 针对难治性小儿支原体肺炎患儿实施甲泼尼龙琥珀酸钠进行辅助治疗,能够提升疾病治疗效果,及时缓解患儿临床症状,疾病治疗效果显著,可推广。关键词:关键词:甲泼尼龙琥珀酸钠;难治性小儿支原体肺炎;临床效果 中图分类号:中图分类号:R575 0 引言 在呼吸道疾病中难治性支原体肺炎(RMPP)的发生率较高,在老年人以及儿童中比较常见,属于下呼吸道感染性疾病的一种,研究资料表明难治性支原体肺炎在小儿肺炎中占比高达 30%,对儿童的生命健康以及身体发育等均产生了严重的影响1。研究发现支原体(MP)是导致疾病
3、发生的重要因素,可以通过呼吸道进行飞沫传播,患儿的临床症状主要表现为咳嗽、发热等现象,随着疾病的进一步发展,其治疗难度也越来越大,因此引起了临床中各医师的重点关注2-3。目前临床中针对该类疾病多实施抗生素进行治疗,虽有一定的干预效果,但是部分患儿的病情还是在持续发展,多表现为持续的高热现象,所以需要对其治疗方案进行深入的研究。因为 RMPP 的病程时间比较长,患儿长期用药也容易出现耐药性,并且由于患儿的年龄较小,自身抵抗能力较低,药物还可能会导致患儿出现肝肾损伤以及消化道反应等不良现象,对疾病的治疗产生了严重的影响4。此次研究为了观察甲泼尼龙琥珀酸钠的辅助治疗效果,从该院筛选出了 30 例研究
4、对象,对其实施不同的治疗方案,观察其临床运用价值,以下是研究报道内容。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从我院2023年7月至11月选30例患儿,随机分为两组进行资料对比(P0.05)见表 1。诊断标准:本次研究中所有患儿均满足儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识中疾病的诊断要求;所有患儿均对其实施了大环内酯类药物进行治疗,且治疗效果不理想,患儿在持续治疗 1 周后仍然存在持续高热;患儿病情较为严重,合并有其他的肺外疾病;患儿病程时间较长,一般位于(3-4)周,并且疾病治疗难度大。纳入标准:此次研究中所有患儿和家属均自愿参与研究;研究开展通过伦理委员的审核;患儿均存在不同程度的呼吸道症状;患
5、儿胸片显示存在阴影未见吸收。排除标准:患儿在近期内实施了免疫制剂或是糖皮质激素治疗;患儿合并有先天性疾病或是免疫缺陷;表 1 两组患儿资料对比(n,xs)组别 例数 女性 男性 病程范围(周)平均病程(周)年龄范围(y)平均年龄(y)观察组 15 7 8 3-4 3.450.47 2-12 6.852.57 对照组 15 6 9 3-4 3.610.42 2-12 6.942.16 X2/t-0.983-0.103 P-0.334-0.918 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-114-患儿依从性较低。1.2 方法 1.2.1 对照组 所有患儿在入院之后均对其实施支原体抗体滴度,呼吸道多种病
6、原体靶向测序以及支原体核酸等项目检查,确诊为 RMPP 之后对其实施常规治疗,其中包含了电解质、酸碱平衡纠正以及吸氧干预等。对照组患儿则对其实施阿奇霉素分散片进行治疗,每天服用1次,药量 10mg/kg,持续用药 3d 后停药,间隔后持续 4d,4d 为 1 疗程,连续治疗 3 疗程。1.2.2 观察组 观察组患儿则在对照组的基础上联合实施甲泼尼龙琥珀酸进行治疗,阿奇霉素用药同对照组相同,甲泼尼龙琥珀酸则采取静脉滴注的方式用药,每天1次,药物剂量 2mg/kg,连续用药 5d 后将药物用量改为1mg/kg 在继续治疗 2d 后停药,1 星期为 1 疗程,连续治疗 3 疗程。1.3 观察标准 1
7、.3.1 观察两组患儿治疗期间临床症状的消失时间,进行对比分析。1.3.2 观察两组患儿治疗前后炎症水平的变化情况。1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS24.0 软件中分析,计量资料比较采用t 检验,并以(xs)表示,率计数资料采用2检验,并以率(%)表示,(P0.05)。2 结果 2.1 临床症状消失时间对比 观察组临床症状消失时间低于对照组(P0.05)见表 2。2.2 炎症水平对比 观察组炎症水平低于对照组(P0.05)见表 3。3 讨论 目前难治性小儿支原体肺炎是临床中比较常见的疾病之一,该疾病主要是受到了 MP 感染导致,MP 是病毒以及细菌之外能够独立存在的微生物,是导致哮喘以
8、及相关呼吸道疾病发生的重要原因5。肺炎支原体可以通过速发型和晚发型发生反应,引起呼吸道的过敏性炎症,属于一种抗原。MP 是造成儿童发生肺炎疾病的重要致病因素,患儿的临床症状会表现为发热以及剧烈干咳等现象,随着病情的进一步发展,还会导致患儿出现间质性肺炎,然而患儿的肺部体征不是很明显,部分患儿甚至症状较为轻微或是没有症状,极少部分患儿会出现干性哕音,通过对患儿实施 X 线检查后能够观察到呼吸情况,呈现为片状阴影,状似大叶性肺炎改变或者是支气管肺炎等6-7。研究发现 RMPP患儿的主要症状包含了咳嗽、肺部湿罗音以及发热等,病情治疗难度大,且进程较快,因此需要临床中对其进行重点关注,促进给患儿预后效
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