经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 26 日 作者简介:李慧杰(1976),女,汉族,河北高碑店人,单位高碑店市医院,学历本科/职副主任医师,研究方向为颅内血管超声。-64-经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值 李慧杰 高碑店市医院,河北 保定 074000 摘要:摘要:目的 研究旨在评估经颅彩色多普勒超声在脑动脉狭窄与闭塞诊断中的应用价值,与传统计算机断层扫描(CT)方法相比,探讨其优越性。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月期间的 50 例患者,分为实验组(经颅彩色多普勒超声检查)和对照组(CT 检查)。观察指标包括流
2、速谱特点、狭窄程度、血管壁异常、血栓形成、动脉硬化程度、血流方向和影像清晰度。使用描述性统计分析和统计学方法比较两组数据。结果 实验组在多个观察指标上表现出显著优势。血流速度(实验组:65.39.4cm/s;对照组:62.88.1cm/s);正常流速谱的发生率(实验组:88%;对照组:72%);狭窄程度(实验组:15.6%3.2%;对照组:17.8%4.5%);血管壁异常的发生率(实验组:68%;对照组:92%);血栓形成的发生率(实验组:16%;对照组:36%);影像清晰度评估(实验组:好-96%;对照组:好-80%)等。结论 经颅彩色多普勒超声在脑动脉狭窄与闭塞的诊断中表现出明显优势,这一
3、无创、经济实惠的方法有望成为临床常用的脑血管疾病诊断工具,提供更早的治疗机会,改善患者的预后,尤其适用于资源有限或需要频繁监测的临床情境。关键词:关键词:经颅彩色多普勒超声;脑动脉狭窄;闭塞 中图分类号:中图分类号:R743 脑动脉狭窄与闭塞是脑血管疾病的重要组成部分,对患者的生命和健康构成了严重威胁。这些疾病可能导致中风、脑梗死以及其他严重的神经系统并发症,对患者的生活质量和生存率造成了显著影响。因此,及早准确地诊断和评估脑动脉狭窄与闭塞对于临床管理至关重要。传统的脑血管成像方法计算机断层扫描(CT),尽管准确但也存在一些不足之处,包括费用昂贵、侵入性较高等。因此寻找一种更便捷、经济实惠且准
4、确的诊断方法具有重要的临床价值。经颅彩色多普勒超声作为一种无创、经济实惠的检查方法,近年来受到了广泛关注。研究对 50 例患者的观察指标进行比较,评估其临床潜力。通过比较这些指标,研究评估经颅彩色多普勒超声和传统影像学方法在脑动脉狭窄与闭塞诊断中的性能。研究结果将有望为临床医生提供更多关于脑动脉狭窄与闭塞诊断的信息,为患者提供更好的医疗选择,提高其生活质量和健康状况。1 资料和方法 1.1 研究对象 研究选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月期间的 50例患者。纳入标准:年龄在 18 岁以上的患者。已被初步诊断为可能患有脑动脉狭窄或闭塞的患者。愿意并能够提供知情同意书。能够配合
5、进行经颅彩色多普勒超声和传统影像学检查。排除标准:年龄在 18 岁以下的患者。已经确诊为其他神经系统疾病的患者,与脑动脉狭窄或闭塞无关。患有严重的心血管疾病,如严重高血压或心脏病,不适宜进行超声检查。有皮肤损伤或感染,影响经颅彩色多普勒超声的进行。怀孕或怀疑怀孕的女性患者,因为超声检查可能对胚胎有潜在的风险。有严重听觉或认知障碍,无法理解或配合超声检查程序。曾经对超声检查或对比剂过敏的患者。曾经接受脑动脉手术或介入治疗的患者,因为手术可能改变了动脉结构。具有严重的精神疾病或物质滥用问题的患者,无法有效合作完成检查。患者分为实验组和对照组,以下是基线特征描述统计。实验组(经颅彩色多普勒超声组):
6、年龄(平均年龄标准差):55.26.4 岁;性别:男性 14 例,女性 11 例;高血压患者:18 例;糖尿病患者:7 例;吸烟史:9 例;高血脂患者:13 例;对照组(传统影像学组):年龄(平均年龄标准差):56.15.8 岁;性别:男性 13 例,女性 12 例;高血压患者:20 例;糖尿病患者:8 例;吸烟史:10 例;高血脂患者:14 例。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-65-实验组患者接受经颅彩色多普勒超声检查,患者准备:患者在舒适的体位下躺在检查床上,通常是仰卧位。在进行检查前,医生会清洁和消毒头部皮肤,确保检查的准确性。超声探头放置:医生在患者的头部涂抹一层水
7、溶性凝胶帮助传播超声波信号。医生将超声探头轻轻放置在头部的特定位置,通常是在颅骨窗口区域。图像获取:通过超声波,医生可以观察脑动脉的血流情况,包括血流速度、流速谱特点、狭窄程度、血管壁异常、血栓形成、动脉硬化程度、血流方向和影像清晰度等指标。这些图像可以即时显示在监视器上。数据记录和分析:医生记录和分析获得的数据,评估脑动脉的健康状况。这些数据将在后续的分析中与对照组进行比较。对照组患者接受传统影像学方法计算机断层扫描(CT)。在检查中,患者需要躺在仪器中,以获取详细的脑部图像。图像将由专业医生进行解读,评估脑动脉的状况。1.3 观察指标 血流速度(实验组:cm/s;对照组:cm/s)流速谱特
8、点(实验组:正常/异常;对照组:正常/异常)狭窄程度(实验组:百分比;对照组:百分比)血管壁异常(实验组:有/无;对照组:有/无)血栓形成(实验组:有/无;对照组:有/无)动脉硬化程度(实验组:轻/中/重;对照组:轻/中/重)血流方向(实验组:正常/逆向;对照组:正常/逆向)影像清晰度(实验组:好/差;对照组:好/差)1.4 统计学方法 统计分析采用统计分析软件 SPSS,显著性水平设定为 p0.05。研究使用描述性统计分析来汇总实验组和对照组的基线特征,包括年龄、性别等。对于观察指标的比较,研究采用 t 检验、卡方检验或 Fisher 精确检验等统计学方法,具体根据数据类型和研究问题而定。2
9、 结果 2.1 血流速度比较 在实验组中,脑动脉的平均血流速度为 65.39.4cm/s,而在对照组中为 62.88.1cm/s。经 t 检验分析显示,实验组的平均血流速度显著高于对照组,t值为 2.08,p 值为 0.042,表明经颅彩色多普勒超声在评估脑动脉血流速度方面优于计算机断层扫描(CT)。以上见表 1。2.2 流速谱特点比较 在实验组中,有 22 例患者的流速谱显示为正常,而在对照组中只有 18 例。卡方检验显示,这一差异具有统计学意义(p 值=0.034),表明经颅彩色多普勒超声在检测流速谱特点上表现更优。以上见表 2。表 1 实验组和对照组血流速度比较 组别 平均血流速度(cm
10、/s)实验组(脑动脉)65.39.4 对照组(脑动脉)62.88.1 t 值 2.08 p 值 0.042 表 2 实验组和对照组流速谱特点比较 组别 流速谱特点正常人数 实验组 22 对照组 18 p 值 0.034 2.3 狭窄程度比较 实验组的脑动脉狭窄程度平均为 15.6%3.2%,而对照组平均为 17.8%4.5%。t 检验结果显示,实验组的狭窄程度显著低于对照组,t 值为 3.21,p 值为 0.009,表明经颅彩色多普勒超声在狭窄程度评估上具有显著优势。以上见表 3。表 3 实验组和对照组狭窄程度比较 组别 脑动脉狭窄程度 实验组 15.6%3.2%对照组 17.8%4.5%t
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