胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:彭铁钢(1975),男,汉族,湖南祁东人,本科,副主任医师,祁东县人民医院,主要研究方向为临床骨科。-66-胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果 彭铁钢 祁东县人民医院,湖南 祁东 421600 摘要:摘要:目的 对胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果进行分析。方法 取 48 例胫骨骨折患者予以分组治疗,各 24 例,对照组行胫骨钢板治疗,观察组行胫骨髓内钉治疗,分析治疗效果。结果 组间对比,观察组各指标更具优势,(P0.05)。结论 胫骨髓内钉治疗胫骨骨折效果更加明显,并且术后并发症的发生
2、率低,可有效改善患者预后的质量。关键词:关键词:胫骨髓内钉;胫骨钢板;胫骨骨折;临床效果 中图分类号:中图分类号:R473 胫骨骨折是一种常见但严重的骨折类型。由于胫骨是人体下肢中最重要的骨骼之一,负责支撑体重并保持行走的稳定性,如果胫骨发生骨折,不仅会使患者出现剧烈的疼痛、肿胀和局部瘀伤等症状,还会导致患者出现行走困难或无法行走的情况发生1。如果未得到及时和正确的治疗,胫骨骨折可能会破坏周围的血管和神经,导致血液循环障碍和感觉丧失。如果骨折部位感染,可能导致严重的感染并引起其他并发症。未愈合或愈合不良的骨折可能会导致畸形恢复或不稳定性,影响患者的日常生活和运动能力2。所以在临床上,医生通常会
3、通过 X 射线或其他影像学检查来确诊胫骨骨折的类型和程度,选择适当的治疗方法,包括保守治疗或手术治疗。手术治疗则以胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗最为常见,同时配合康复训练,以促进骨折的愈合和恢复。故本文为旨在分析胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2021 年 06 月-2023 年 05 月期间,取 48 例胫骨骨折患者分组研究。对照组男15例,女9例;年龄15-75岁,均值(45.374.04)岁。观察组男 10 例,女 14例;年龄 17-72 岁,均值(44.973.82)岁。资料经对比,无明显差异性(P0.05)。1.2 方法 患者
4、来院以后需要通过 X 线或者是 CT 检查对骨折部位进行仔细的检查,确定胫骨骨折的类型和严重程度。然后带领患者家属熟悉住院的环境,为患者提供舒适、安静的住院环境,根据医嘱对患进行抗生素、止疼药物的治疗。同时加强对患者病情的观察,如果有异常情况及时采取有效的护理措施。1.2.1 对照组 对照组采用胫骨钢板治疗。术前指导患者取仰卧体位,予以患者实施全身麻醉,然后对患者骨折部位进行常规的清洗和消毒,予以患肢局部麻醉。待患者的麻醉药效发挥以后,于胫骨骨折处的正中央做手术入路,需要在 X 线的辅助下,观察骨折的情况,确定手术切口的长度。打开手术入路以后,小心分离皮下组织,然后对骨膜进行处理,使骨折断端能
5、够充分暴露出来,良好的手术视野有助于医生对断端进行处理,完成治疗以后,需要二次检查复位的情况。骨折断端复位良好后,用钢板对断端予以固定,拧入螺钉和钢丝。检查没有问题以后,可进行缝合处理,做好消毒包扎,将患者送回病房,进行持续的病情观察。1.2.2 观察组 观察组采用胫骨髓内钉治疗。术前取患者正确的手术体位,实施全身麻醉,对患者的手术部位进行消毒和覆盖无菌巾,以确保手术环境的洁净。通过皮肤切口将骨折部位暴露出来,使用专用的骨钻在骨折两端预先钻孔,以确保髓内钉的稳固插入。将髓内钉缓慢插入钻孔中,直至达到骨折的另一端,将髓内钉正确地定位在胫骨内部,在检查髓内钉插入到正确位置以后,通过专用的仪器将髓内
6、钉旋转,以确保其与骨折两端完全连接。利用 C 型臂的 X 检查确认髓内钉的位置和骨折的稳定性,然后进行手术切口缝合,并进行适当的包扎和固定。术后予以抗生素类药物滴注,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-67-预防手术切口感染。1.3 观察指标(1)治疗效果;(2)手术各项指标;(3)并发症的发生情况;(4)康复情况;(5)生活质量评分。1.4 统计学分析 SPSS 22.0 版本软件处理数据,变量资料用“t”来计算,定性数据则用 x2计算,分别以(xs)与(%)表示,P0.05 为统计学意义。2 结果 2.1 对比两组手术治疗方法的临床效果 观察组的治疗效果高于对照组,(P0.05)。如表
7、1。表 1 对比治疗效果 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 24 16 8 0 24(100.00)对照组 24 13 6 5 19(79.17)X2-5.581 P -0.018 2.2 对比不同治疗方法的手术各项指标 观察组的手术各项指标优于对照组,(P0.05)。如表 2。2.3 对比术后并发症的发生情况 观察组的并发症的发生率低于对照组,(P.05)。如表 3。2.4 对比术后康复情况 观察组的康复情况优于对照组,(P0.05)。如表 4。表 4 对比康复情况 n(%)组别 例数 优 良 差 康复情况 观察组 24 20 4 0 24(100.00)对照组 24 1
8、2 8 4 20(71.43)X2-4.364 P -0.037 2.5 对比术后生活质量评分 观察组的生活质量评分高于对照组,有统计学意义(P0.05)。如表 5。3 讨论 胫骨骨折的发生原因多种多样,其中以高速车祸、跌倒、摔跤或从高处坠落等意外伤害最为常见。另外骨质疏松是导致胫骨骨折的另一个重要因素,主要是因为老年人和女性容易患有骨质疏松症,当胫骨本身的骨密度减少时,发生骨折的风险也相应增加3。另外运动过度、疲劳和慢性疾病也可能增加胫骨骨折的发生几率。发生胫骨骨折以后需要及时到正规医院接受治疗,通过影像学的辅助检查,确定骨折的位置及严重情况。判断是予以非手术治疗,还是手术治疗,其效果更显著
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