康复护理在桡神经损伤中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:胡爱萍(1982),女,汉族,内蒙古乌海市人,中级职称,研究方向为护理,运动医学科康复护理。-90-康复护理在桡神经损伤中的应用 胡爱萍 乌海市人民医院运动医学科,内蒙古 乌海 016000 摘要:摘要:目的 探讨和分析康复护理在桡神经损伤中的应用效果。方法 选取 50 例桡神经损伤病人展开研究;对接受治疗的患者进行随机分组,并分别提供常规护理与康复护理,就两组患者的恢复效果展开对比分析。结果 研究组患者接受康复护理后的总有效率 72.00%显著高于参考组;同时研究组患者接受康复护理后腕伸肌、指伸肌的M
2、MT 分级中 4-5 级患者的比例均显著高于参考组;伸腕角度、伸肘角度的优良率同样均高于参考组患者;神经传导速度和波幅也显著高于参考组,P0.05。1.2 纳入标准 纳入研究的全部患者均通过肌电图检查,确定桡神经损伤;全部对象均无其他严重疾病;患者对本研究知悉且自愿参与;患者在本院均有完整诊疗信息。对于有精神类疾病、意识障碍和沟通交流障碍的患者予以排除;同时对于无法保证依从性的患者予以排除。1.3 方法 两组患者入院后均按照常规手术方法为患者实施治疗,术后为参考组病人提供常规护理,护理人员按照医生的要求为病人提供治疗的药物,同时向患者进行健康教育,告知患者康复过程中的注意事项,并根据病人的康复
3、情况,指导病人每天开展一次伸指、拇指外展、背伸、肘腕关节背伸运动。研究中病人在常规护理基础上,向病人提供康复护理,主要包括以下几方面内容:(1)早期康复措施。早期阶段在为患者提供药物的同时通过为患者实施冷敷、热敷缓解局部疼痛和严重,促进血液循环。指导患者保持良好的姿势,避免过度伸展或弯曲受影响的手臂,有助于减轻关节的压力。同时,引导患者开展手指、腕关节、肘关节的被动运动,帮助保持受影响手臂和手指的关节活动度,促进神经的正常传导。鼓励和引导患者进行一些简单中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-91-的手部功能练习,如握力练习,以促进肌肉的保持和手部功能的维持。(2)开展康复训练。根据患者的恢复状
4、况,为患者制定个性化康复训练计划,逐步开展全方位的康复训练。主要包括关节活动度训练。结合患者的情况,前期通过康复专业人员的协助,进行轻柔地被动牵引,帮助关节充分伸展,减轻关节的紧张感;进行被动性关节屈曲和伸展的运动,以增加关节的活动范围。在能够主动活动后,积极实施主动屈曲和伸展手指、手腕、肘部等,有助于维持关节的灵活性;进行手腕和手指的圆周运动,可以促进关节周围的肌肉和韧带的伸展和收缩。肌肉力量训练。通过有计划、循序渐进的肌肉力量训练,可以帮助患者增强受影响手部和手臂的肌肉,提高稳定性和功能。包括手指屈曲和伸展练习:使用弹力带或手指夹,进行手指的屈曲和伸展练习,有助于强化手指肌肉;开展手腕、肘
5、关节屈曲、伸展联系,加强手腕、前臂和上臂肌肉力量。并随着康复进展逐渐增加符合,使用轻量级的负重物品,如哑铃、弹力带等,进行肌肉力量训练。此外,利用握力球的挤压、抬举等,以提高肌肉的协调性和力量。功能性康复护理。提供针对患者个体差异的生活技能培训,包括如何独立完成日常活动,例如洗漱、穿衣、进食等。帮助患者重新学习和改进日常生活技能,使他们能够更加独立地应对日常生活中的各种活动,提高患者的生活能力。(3)心理指导与健康教育。心理疏导。通过与患者深入地沟通交流,建立信任关系,倾听他们的感受和需求,进行个体化的心理健康评估。针对患者当前的心理状况,针对性地提供心理疏导,帮助他们表达情感,减轻心理压力。
6、并指导患者掌握一些情绪改善方法,帮助患者理解和应对康复过程中可能出现的焦虑、抑郁或其他情绪问题。对患者多关心、多鼓励,帮助患者建立康复训练的信心。帮助患者建立病友群,使患者之间能够相互交流、相互鼓励,培养患者的康复信心。叮嘱家庭对患者多关心、多帮助。提供清晰而详细的关于桡神经损伤的信息,包括病因、症状、可能的并发症等方面,以增强患者对疾病过程的理解。向患者说明康复训练对于获得良好预后的重要意义,解释康复的预期和时间表,明确不同阶段的康复目标,帮助患者建立现实的期望。详细介绍治疗计划,包括物理治疗、康复训练、药物管理等,让患者了解每一项治疗的目的和效果。鼓励患者主动参与康复过程,提供自我管理技能
7、的培训,以增强他们对康复的掌控感。(4)康复训练进展监测与调整。在指导患者开展康复训练的过程中,对患者的康复效果和训练进展保持动态地监测与评估。定期评估患者的身体功能,包括关节活动度、肌肉力量、平衡性和协调性等方面。这有助于识别任何康复进展的问题或改进的领域。关注患者的心理健康状况,评估是否存在焦虑、抑郁或其他心理压力。有助于提供相应的心理支持和干预。评估患者在日常生活中的功能,包括洗漱、穿衣、进食等,以确保康复目标的达成符合实际需求。并根据患者的康复训练效果,对康复计划实施相应的调整与优化。1.4 观察指标(1)对比患者的治疗效果。依据会桡神经功能评定标准评估患者的疗效3。(2)以手法肌力检
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