经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效性及安全性探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:古东情(1999),女,汉族,广东梅州人,本科,中山大学附属第五医院,初级护师,研究生方向为呼吸内科护理。-107-经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并型呼吸衰竭的有效性及安全性探讨 古东情 中山大学附属第五医院,广东 珠海 519000 摘要:摘要:目的 评价经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并型呼吸衰竭的效果。方法 选择 2021 年 3 月到 2022 年 3 月的慢阻肺合并型呼吸衰竭患者 46 例,抽签分成实验组(23:经鼻高流量氧疗治疗)与对照组(23:无创正压通气治疗),分析患者治疗前后的 FEV1%和 C
2、AT、动脉血气分析指标、并发症、治疗效果。结果 治疗前数据对比无差异,P0.05。治疗后实验组各项指标优于对照组,P0.05。结论 慢阻肺合并型呼吸衰竭的治疗过程中,经鼻高流量氧疗的方式,有着一定推广价值。关键词:关键词:经鼻高流量氧疗;慢阻肺;型呼吸衰竭 中图分类号:中图分类号:R563.8 呼吸衰竭可根据疾病的严重程度分成I型和型,慢阻肺合并型呼吸衰竭,对患者的身心健康会造成严重影响,科学合理进行治疗十分重要,基于此,本文分析经鼻高流量氧疗的应用效果,旨在为提升治疗水平提供助力。1 基本资料与方法 1.1 基本资料 选入 2022 年 1 月到 2023 年 1 月的慢阻肺合并型呼吸衰竭患
3、者 46 例,抽签分成实验组和对照组,每组 23 例。年龄在 63 岁到 73 岁之间,平均指标(65.551.11)岁,性别是男 23 例,女 23 例。基本资料对比无差异,P0.05。1.2 方法 对照组:无创正压通气治疗,使用口鼻面罩将正压通气机连接到患者的口鼻部位,通过正压使患者的肺部得到辅助通气,减轻呼吸肌的负担。双水平正压通气是根据患者的实际情况,设置正压水平,EPAP 用于维持通气道的稳定性,而 IPAP 用于增加通气量。根据患者的呼吸模式和需求自动调整压力正压通气,由正压通气机自动调整呼气压力和吸气压力,以提供最佳的通气支持。在休息时,患者可以使用休息通气模式进行治疗。该模式下
4、,正压通气机会根据患者的需求提供适当的通气支持,减轻呼吸肌的负担,在 NIPPV治疗期间,医生会密切监测患者的呼吸状态和氧合情况,并根据患者的病情调整正压通气参数,以获得最佳的治疗效果。实验组:经鼻高流量氧疗,在进行经鼻高流量氧疗期间,需要密切监测患者的生理指标,包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、意识状态等,以及定期复查动脉血气分析等,及时调整氧疗参数。其次,对于慢阻肺合并型呼吸衰竭的患者,通常需要合理使用支气管扩张剂、类固醇和其他相关药物进行治疗。经鼻高流量氧疗可以与药物治疗结合,以提高氧合水平和减轻呼吸困难。1.3 观察指标(1)记录患者治疗前后的 FEV1%和 CAT、动脉血气分析指标。(
5、2)记录患者肺部感染、肺源性心脏病、皮肤损伤并发症发生率。(3)完成治疗以后,患者的所有身体指标已经处于正常:显效,完成治疗之后,患者所有指标都有着一定的改善:有效;患者肺功能指标和血气分析指标没有改善甚至加重:无效。1.4 统计学分析 采用 SPSS17.0 软件,利用卡方、%和 t 值计算,数据对比有差异,则 P0.05。2 结果 2.1 治疗前后的肺功能和血气分析指标 治疗前数据比较没有很大的差异,P0.05,治疗后实验组的相关指标好于对照组,P0.05,详见表 1中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-108-和表 2。表 1 治疗前肺功能与血气分析指标(XS)组别 人数(n)FEV1(
6、%)CAT(分)PaO2(mmHG)MAP(mmHG)PaCO2(mmHG)实验组 23 65.5510.11 22.343.33 50.332.22 102.3310.22 65.554.44 对照组 23 65.6610.23 22.353.44 50.342.33 102.3411.11 65.664.55 t 0.0367 0.0100 0.0149 0.0032 0.0830 P 0.9709 0.9921 0.9882 0.9975 0.9342 表 2 治疗后肺功能与血气分析指标(XS)组别 人数(n)FEV1(%)CAT(分)PaO2(mmHG)MAP(mmHG)PaCO2(m
7、mHG)实验组 23 85.443.44 13.221.23 84.554.55 86.551.66 47.442.22 对照组 23 72.332.21 19.442.22 74.552.33 90.335.55 53.445.45 t 15.3772 11.7535 9.3817 3.1294 4.8897 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0031 0.0000 2.2 治疗效果 实验组高于对照组,P0.05,详见表 3。表 3 治疗效果n(%)组别 人数(n)显效 有效 无效 效果 实验组 23 10(43.48%)12(52.17%)1(4.35%)22(95.65%
8、)对照组 23 5(21.74%)10(43.48%)8(34.78%)15(65.22%)X2 6.7688 P 0.0092 2.3 并发症 对照组高于实验组,P0.05,详见表 4。表 4 并发症n(%)组别 人数(n)肺部感染 肺源性心脏病 皮肤损伤 发生率 实验组 23 1(4.35%)0(0.00%)0(0.00%)1(4.35%)对照组 23 1(4.35%)2(8.70%)3(13.04%)6(26.09%)X2 -4.2125 P -0.0401 3 讨论 经鼻高流量氧疗有助于纠正型呼吸衰竭的情况。相比传统面罩氧疗,经鼻高流量氧疗更加舒适,可减少患者对氧疗的排斥感和焦虑情绪,
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