老年急性心肌梗死患者急诊溶栓抗凝治疗的护理配合.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 04 日 作者简介:闫如哲(1984),男,汉族,河北邢台人,本科,中级,研究方向为急诊科护理。-163-老年急性心肌梗死患者急诊溶栓抗凝治疗的护理配合 闫如哲 邢台市第九医院,河北 邢台 055250 摘要:摘要:目的 分析老年急性心肌梗死患者急诊溶栓抗凝治疗的护理方式。方法 选取院内自 2021 年 12 月到 2022年 12 月收治的 34 例老年急性心肌梗死患者,对其实施急诊溶栓抗凝治疗,同时做好护理配合工作,分析其治疗效果。结果 对患者进行了有效治疗与护理,效果显著。结论 老年急性心肌梗死患者病情复杂,且病情容
2、易出现变化,对患者进行急诊溶栓抗凝治疗并加强护理能够有效提高治疗效果,因此该方式值得进行推广。关键词:关键词:老年急性心肌梗死;急诊;溶栓抗凝治疗;护理配合 中图分类号:中图分类号:R473 随着人们生活水平的提高,我国的人口老龄化趋势越来越明显,这导致心血管疾病的发病率有所升高。如何利用合理有效的方式对患者进行救治成为了医疗行业的焦点问题。本文对 34 例老年急性心肌梗死患者进行了分析,最终发现对其进行溶栓抗凝治疗并对其加强护理能够有效提高患者生活质量,也能够据此帮助患者早日恢复健康。因此在今后发展中需要重视这一治疗方式的使用,以此帮助患者早日摆脱疾病困扰。1 资料与方法 1.1 一般资料
3、选取院内自 2021 年 12 月到 2022 年 12 月收治的34 例老年急性心肌梗死患者,所有患者中男性 19 例,女性 15 例,年龄均在 69-78 岁之间。在实验开始前,医疗人员已经对患者进行了全面检查,其中有 12 例患者本身具有冠心病史,9 例患者有心律失常状况。所有进入实验的患者均符合实验要求。1.2 方法 首先对患者注射肝素药物,一般注射时间维持在1518min 左右,以静脉推注的方式进行注射。通常需要在 68h 左右静脉推注一次,治疗疗程为 57d。在这一基础下进行护理配合,其护理措施如下所示。(1)常规护理 在护理过程中要定期观察患者的生命体征,例如心率、血压、呼吸等等
4、。患者在治疗之后的护理阶段需要保持绝对卧床休息的状态,不可用力也不可躁动。必要时可以为患者提供氧气吸入。另外护理人员也要为其进行饮食指导,为患者提供易消化、低盐等食物,防止患者有便秘状况。(2)抗凝溶栓用药护理 对于需要进行抗凝治疗的患者来讲,需要每日定期监测患者的凝血时间,以此为后续治疗奠定基础。其次因为溶栓药往往会影响到血液纤溶系统,容易导致患者有出血现象,所以在使用过程中要酌情用量。一旦该用量使用出现问题,就容易对患者健康造成威胁。尤其是涉及大剂量治疗时,更要关注其用量状态。注射完成之后护理人员要仔细察看患者的皮肤状况,同时要观察患者的排泄物、神志状况等。一旦发现患者状况存在异常,就需要
5、立即汇报,避免发生各种意外。(3)溶栓中护理 溶栓治疗中要注意患者输液速度,调整液体滴速,保持其合理性,帮助患者顺利完成治疗。此外要密切观察患者的心电图状况,准备好肾上腺素、除颤仪等各种设备,在患者出现不良状况时要及时处理。(4)溶栓后观察 完成溶栓治疗之后,要观察患者的心前区疼痛状况,一般来讲治疗结束之后患者胸痛会有所缓解,这也能够说明治疗有效,医疗人员可以将此作为重要依据判断患者治疗是否有效。此外溶栓治疗之后患者需要保持绝对卧床休息,护理人员需要帮助患者翻身。如果患者有排便困难的状况,可以为患者提供开塞露等药物,并帮助患者进行皮肤护理,该方式下患者褥疮发生率会有所降低。此外患者在治疗结束后
6、会有出血倾向,护理人员需要密切观察,如果患者有皮肤粘膜出血等状况,就需要立即通知医生。再者要关注患中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-164-者的心电图等状况,防止患者有心律失常不及时治疗的状况。(5)心电图监护 在护理过程中,要做到 24h 对患者的心电图进行监测,同时观察患者血压、心律状态等,以防患者再次出现心律失常等状况。(6)心肌酶谱测定 在用药结束之后如果患者心肌酶峰提前就说明有冠脉再通状况,在这一基础下要做好实时监测工作,防止患者出现不良症状。(7)心理护理 一般来讲在患者患得急性心肌梗死这一疾病之后,内心会有较多不安及焦虑感,这并不利于患者的康复。在今后治疗中要重视心理护理工作
7、的开展,帮助患者减轻压力,同时引导患者积极面对治疗。只有这样才能够更好地应对该疾病,早日提高生活质量。2 结果 在对患者治疗前后的生命体征进行观察之后,能够发现患者各项症状均已经有所改善,患者的心电图、心肌梗死面积等均有所改善,出凝血时间并未见到异常。另外从并发症角度进行分析,34 例患者中有 2 名患者出现并发症,其具体数据如下表 1 所示。表 1 并发症发生情况分析n(%)并发症 心律失常 低血压 ST 段回落 并发症发生率 n 1 1 0 2(5.88)3 讨论 3.1 老年心肌梗死的危害性 老年急性心肌梗死的危害性较大,因为老年人通常具有较高的发病风险和较差的心肌储备功能。一般来讲老年
8、人心肌梗死的死亡率较高,是年轻人的两倍左右。这是因为老年人往往已经存在多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加心脏负担,使得心脏更容易受到损伤。且在该疾病患得之后老年人康复更加困难,这与老年人的身体状况、营养状况以及生活方式等因素有关。且老年人心肌梗死会影响其生活质量,使其感到疲倦、体力不足、活动受限等。再次发生的风险也会比较高,这容易导致反复发作的心肌损伤和死亡。因此对于老年人来说,预防心肌梗死非常重要。所以老年人要保持健康的生活方式,养成良好的生活习惯,如合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。同时要定期进行体检,尤其是要关注自己的心血管健康状况。此外一旦出现急性心肌梗死症状,老年人需要尽
9、快就医。对于急性心肌梗死患者来说,时间就是生命。在等待救援的过程中,老年人应该保持镇静、休息,避免过度活动或情绪激动。在急救过程中,医护人员需要密切观察病人的状况,并采取相应的治疗措施。总之老年急性心肌梗死是一种严重的疾病,具有较高的危害性。通过预防措施和及时就医,可以降低发病风险并改善预后。3.2 老年急性心肌梗死抗凝溶栓治疗的有效性分析 老年急性心肌梗死抗凝溶栓治疗的有效性分析涉及多个方面,包括药物疗效、安全性以及预后等。首先从疗效上进行分析,目前常用的抗凝溶栓药物包括肝素、华法林、阿司匹林等。这些药物可以有效降低血栓形成的风险,减少心脏事件的发生。研究表明抗凝溶栓治疗在老年急性心肌梗死患
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