老年哮喘患者予以小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的症状改善情况观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘思杨(1994),女,汉族,重庆人,本科,住院医师,研究方向:大内科。-18-老年哮喘患者予以小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的症状改善情况观察 刘思杨 重庆市公共卫生医疗救治中心综合内科,重庆 400000 摘要:摘要:目的 观察小剂量糖皮质激素联合茶碱应用于老年哮喘治疗中的效果。方法 将 110 例 2021.1-2023.4 期间我院就诊的老年哮喘患者纳入本次研究,采用随机数字表法进行组别均分,单药组(n=55,布地奈德混悬液)、联合组(n=55,小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗),对比组间治疗前后临床
2、指标、TIPE2、TF 相对表达量,统计组间治疗后不良反应发生率、临床疗效。结果 治疗前组间 FEV1、PEFR、嗜酸性粒细胞、TIPE2、TF 相对表达量比较,无数据差异,P0.05;治疗后联合组各项指标优于单药组,有数据差异,P0.05;治疗后联合组不良反应发生率低于单药组,无数据差异,P0.05;治疗后联合临床疗效高于单药组,有数据差异,P0.05。结论 将小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗应用于老年哮喘患者中,可优化患者临床指标,改善 TIPE2、TF 相对表达量,可提升临床疗效,不良反应发生率相对较低,呈现出一定安全性,值得应用。关键词:关键词:老年哮喘;予以小剂量糖皮质激素;茶碱;症状改
3、善;并发症 中图分类号:中图分类号:R562.2+5 当炎症反应发生于气道位置是引发哮喘疾病的主要原因,其会导致咳痰、咳嗽以及胸闷等症状,通常好发于老年患者,由于老年人身体机能逐渐下降,加之伴有各种基础疾病,因此一旦哮喘发作,不仅会导致患者出现极度不适,甚至会引起死亡1-2。针对老年群体来讲,其自身免疫机能相对较差,在外部环境刺激以及感染的影响下,很容易促使哮喘发作,如未及时就医,随之而来的是各种并发症,甚至所形成的气道狭窄现象呈现出不可逆的特点。所以采用合理药物、针对性及时干预,至关重要3。近年来临床加大了对这一疾病药物干预的研究力度,以期通过有效药物干预,及时进行症状控制,提升临床疗效4。
4、鉴于此,本次研究对 2021.1-2023.4 期间 110 例我院就诊的老年哮喘患者展开分析,探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗效果,报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 将 110 例老年哮喘患者纳入本次研究,以2021.1-2023.4 为研究时间,分组方法为随机数字表法。单药组 40 例以布地奈德混悬液治疗,男女比例:21:19,年龄 60-90 岁,平均年龄(73.122.23)岁,病程 1-10 年,平均病程(5.562.01)年;联合组 40例采用布地奈德混悬液联合茶碱治疗,男女比例:22:18,年龄 60-90 岁,平均年龄(73.302.31)岁,病程 1-9 年,平均病
5、程(5.422.03)年。组间基线资料(性别、年龄、病程)统计,无数据差异,P0.05。1.2 方法 单药组:本组患者采用布地奈德混悬液(生产厂家:四川普锐特药业有限公司;国药准字:H20213286;规格:2ml:1ml)吸入治疗,依据临床症状,每日 2-3次雾化,每次一支。联合组:本组患者在上述治疗方法基础上采用多索茶碱注射液(生产厂家:石家庄四药有限公司;国药准字:H20203015;规格:10ml:0.1g)治疗,用药剂量为 0.2 bid。1.3 观察指标(1)临床指标:包括 FEV1(第 1 秒呼气容积预测值占预计值百分比)、PEFR(呼气峰值流速)、嗜酸性粒细胞 3 个维度。(2
6、)TIPE2、TF 相对表达量:以蛋白质印迹检测法进行检测。(3)不良反应:包括感染、胃肠道反应、高血压3 个维度。(4)临床疗效:临床控制(发作时临床症状可自中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-19-行缓解)、显效(发作次数明显减少、症状明显减轻)、有效(临床症状有所缓解,需采用药物干预)、无效(临床症状未见缓解甚至加重)。总有效率=1-无效率。1.4 数据处理 将计量资料(临床指标、TIPE2、TF 相对表达量)、计数资料(不良反应、临床疗效)全部录入统计学软件 SPSS26.0 版本中做出数据处理,以 t 检验计量资料,数据应用平均值标准差表示;以 x检验计数资料,数据应用百分比表示。
7、P0.05 代表统计学差异存在意义,相反无意义。2 结果 2.1 组间治疗前后临床指标对照 对比组间 FEV1、PEFR、嗜酸性粒细胞水平,治疗前组间比较,无统计学差异(P0.05);治疗后联合组各项指标优于单药组,有统计学差异(P0.05),见表 1:2.2 组间治疗前后 TIPE2、TF 相对表达量对照 对比组间 TIPE2、TF 相对表达量,治疗前组间比较,无统计学差异(P0.05);治疗后联合组各项指标优于单药组,有统计学差异(P0.05),见表 2:2.3 组间治疗后不良反应发生率对照 对比组间不良反应发生率,联合组低于单药组,有统计学差异(P0.05),见表 3:2.4 组间治疗后
8、临床疗效对照 对比组件间临床有效率,联合组高于单药组,有统计学差异(P0.05),见表 4:3 讨论 肥大细胞、T 淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞是引起哮喘疾病发作的主要原因,该疾病不易痊愈,反复发作、长时间患病容易导致患者心理状态极差,且如果无法及时对临床症状进行控制,易导致狭窄现象产生于气道位置,且这一问题一旦发生,无法逆转,会促使黏液栓、炎性反应同时作用于气道位置,促使患者无法顺畅呼吸,极度不适。针对老年群体来讲,患病率较高,加之基础疾病以及自身免疫功能较差,发病时通常伴有较为剧烈的咳痰以及喘息现象,导致患者身心俱疲5。值得注意的是,在对老年哮喘进行治疗的过程中,表 1 治疗前后两组临床指标变
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