健康教育对心脏介入导管室患者护理效果的影响研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张玉(1984),女,汉族,安徽六安人,本科,主管护师,安徽省六安市金寨县人民医院,介入护理。-85-健康教育对心脏介入导管室患者护理效果的影响研究 张 玉 金寨县人民医院,安徽 六安 237300 摘要:摘要:目的 分析健康教育对于心脏介入导管室患者的护理效果。方法 选取 70 例在导管室进行心脏介入治疗的患者分为两组,每组 35 例,对照组常规护理,试验组常规护理联合健康教育。结果 护理后,试验组 SAS、SDS评分均低于对照组;出院当天,试验组评分各个维度评分均显著高于对照组(P0.05);试验组
2、术后并发症发生率(2.86%)低于对照组(22.86%)(P0.05)。结论 对心脏介入导管室的患者进行健康教育临床效果佳,值得推广。关键词:关键词:心脏介入;导管室;健康教育;SAS、SDS、生活质量;并发症 中图分类号:中图分类号:R473.5 心脏介入手术可通过在体表穿刺以及影像学的监测下对心血管疾病开展治疗,具有微创、高效的特点,已经代替传统外科手术治疗成为诊治心血管疾病的主要治疗手段1。近年来,随着心脏疾病的高发2,急诊心脏介入手术导管室的护理工作也面临着不小的压力。由于心脏疾病病人具有发病急、病情重等特点。其对医疗服务的质量要求较高,常规护理多以执行医嘱为主,容易忽视患者的需求,且
3、缺乏对于患者全面的健康宣教,导致患者手术配合度较低,影响手术效果的同时不利于患者术后的恢复3-4。健康教育涉及术前、术中、术后多个方面,可以充分发挥护理的人员的专业水平以及患者自身及其家属的配合度,通过协同合作,最大限度的保障手术的效果及安全性5。基于此,本文将健康宣教运用于心脏介入导管室的患者之中。1 资料与方法 1.1 一般资料 将 2021 年 6 月至 2023 年 7 月在导管室接受心脏介入治疗的 70 名患者抽签分为两组。纳入标准:(1)确诊为心血管疾病,并行心脏介入治疗;(2)本次为首次接受心脏介入治疗;(3)患者依从性高,了解本研究,自愿参加。排除标准:(1)凝血障碍或其他血液
4、系统疾病者;(2)精神认知障碍;(3)病情严重危及生命。两组患者基本资料无明显差异(表 1)。1.2 方法 常规护理:(1)营造良好的住院环境,避免刺激加重患者病情,遵医嘱为患者建立静脉通路,在患者术前遵医嘱完善实验室检查及影像学检查。予以患者病情及生命体征监测。明确患者病变程度及部位。(2)术前准备好各项器械、药品,并检查监护及抢救设备,合理调节介入手术室温湿度,避免影响患者的散热。术中严密监测患者意识、面色、有创血压变化情况以及有无出现造影剂过敏等异常症状。(3)术后嘱患者卧床 1-2h,观察患者穿刺部位有无出现血肿,以及穿刺肢体的温度、颜色及动脉搏动情况,并保持敷料的干燥清洁。健康宣教:
5、(1)术前:根据患者文化水平选择合适的方式对患者进行健康教育,告知其患病情况、后续的治疗方式、手术的步骤及注意事项,提升患者对疾病的认知,自觉配合护理及治疗工作。同时对患者家属展开宣教,使其了解照顾患者正确的方式以及患者目前病情现状。在病房内播放节奏平缓的音乐转移患者的注意力,缓解紧张情绪,通过沟通交流维持患 表 1 两组患者基本资料比较 组别 例数 男/女 平均年龄(岁)BMI(kg/m2)心功能分级(NYHA)级 级 试验组 35 20/15 58.506.10 23.193.52 15 20 对照组 35 19/16 58.006.32 23.653.60 16 19 t/2 0.058
6、 0.337 0.541 0.058 P 0.810 0.737 0.591 0.810 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-86-者良好的心理状态,避免过度紧张的情绪影响手术。同时告知患者术后可能会出现疼痛等不适症状,一般积极配合治疗后均会缓解,教给患者转移注意力的方法,帮助患者做好充分的思想准备。训练患者进行床上排便,避免术后卧床期间不适应造成排便困难、尿潴留。(2)术中:进入手术室后,告知患者做好心理准备,教给患者自我监测的方法,在发生不适时及时通知医护人员。对患者在进行护理时也应注意动作轻柔保护患者隐私,维护患者的自尊。同时还可安排患者家属进入导管室,通过家庭力量鼓励患者积极面对手术
7、。全程责任护士陪同进行手术,当患者出现紧张情绪时,及时通过安抚等手段,使患者了解手术的现状,缓解其恐惧心理。(3)术后:详细交接患者手术情况。术后并发症作为影响患者的手术效果导致住院时间延长的主要原因,护理人员应尽早发现并采取适当的处理措施,最大限度的减少并发症的发生。术后告知患者多饮水加速造影剂的排出,为其讲解饮食注意事项,提醒患者加强自身营养摄入,饮食尽可能的多样化,注意均衡搭配,低盐低油,避免辛辣刺激。戒烟戒酒,保持良好的作息和生活习惯。告知患者配合护理及治疗对于预后的重要性,指导患者正确保护伤口,避免感染、出血等并发症的发生。术后2d评估患者伤口恢复情况,异常患者及时告知医生进行处理。
8、根据患者恢复情况,鼓励患者尽早的进行体育锻炼,尽量避免长期卧床。(4)出院指导:告知患者健康生活方式对于预后的重要性,嘱患者戒烟戒烟,按时作息,同时遵医嘱按时服用药物控制原发病,定期监测血压,将血压控制在合理范围,并遵医嘱定期到院进行复查。对于肥胖以及存在高血压患者,术后也应积极调整饮食习惯,限制油腻食物和高钠食物的摄入,定期进行一些体育锻炼增强体质,超重患者还需控制体重,降低心血管意外风险。1.3 观察指标 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量量表(SDS)比较两组患者的心理状况。应用GQOLI-74生活质量综合评价问卷对两组患者的生活质量进行评价。两组患者合并症(桡动脉痉挛、穿刺部位出血
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