结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗效果对比.pdf
《结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗效果对比.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗效果对比.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:董旭(1987),男,汉族,江苏宜兴人,中级职称,本科学历,研究方向消化疾病诊疗的内外科融合发展。-130-结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗效果对比 董 旭 顾元婷 柏 尧 武 丽 无锡明慈心血管病医院,江苏 无锡 214024 摘要:摘要:目的 对比并分析在结直肠息肉的治疗方式中,内镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术的效果。方法 以54 例患者为研究对象,进行分组比较,采用不同治疗方式,分析其手术效果。结果 两种手术方案带来的效果均较高,其指标恢复均良好,但是内镜下黏膜切除术的并发症发生
2、率要高于冷圈套息肉切除术。结论 本研究中涉及的两种手术方案的效果均较高,然而也存在一定的缺陷,但是冷圈套息肉切除术并发症发生率较低,故而需要根据患者情况选择合理手术方案。关键词:关键词:内镜下黏膜切除术;冷圈套息肉切除术;结直肠息肉 中图分类号:中图分类号:R73 结直肠息肉是一种在肠道内突出的异常生长,通常在确认具体类型前都被称为息肉1。组织学上,息肉可被分为炎症性、增生性、腺瘤性等2。值得注意的是,腺瘤性息肉是一种可能会变成结肠直肠癌的病变,所以对于结直肠息肉需秉持着及早发现、及早治疗的原则3。有研究学者提出,结直肠癌病变过程通常介于 5年至 15 年之间,然而,并非所有息肉都会发展成直肠
3、癌,结肠直肠癌的发病原因繁多,除了与息肉的病理组织有关,还与大小、形成时间有一定关联。据不完全统计,结直肠息肉其发病率逐年上升的趋势4,对患者的生活质量和整体健康构成威胁。随着医学技术的不断发展,结直肠息肉的治疗手段也在不断创新和改进。内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术属于临床常用手术方式5,本文旨在深入比较结直肠息肉治疗中两种主要方法,探讨其技术特点、治疗效果、安全性及对患者生活质量的影响,报道如下。1 资料和方法 1.1 临床资料 选择 2021 年 1 月2023 年 6 月,我院收治的 54例患者进行研究,采用数字表法将其随机分分为观察组和对照组各27例,两组患者一般资料无统
4、计学意义,见表 1。纳入研究标准:研究对象均通过结肠镜病理检查明确诊断为结直肠息肉6;所有患者对本次在研究中表现出良好的依从性;本次研究患者均知情。排除研究标准:存在凝血功能异常的患者;存在严重肺功能障碍的患者;息肉直径超过 15mm 的患者;存在胃肠镜检禁忌症的患者;存在精神障碍,无法自主沟通的患者。1.2 方法 所有参与本研究的患者在手术前均完成必要检查,并遵循肠镜术前的饮食要求,在术前的最后一顿晚餐后 1h,患者服用复方聚乙二醇电解质散,以确保肠道在手术前得到充分准备,剂量为一包,利用 1000ml 温开水冲服,每间隔 15min 服用 250ml,1h 内服用完,随后在手术前 4h 口
5、服二甲硅油散。对照组患者选择手术方法为内镜下黏膜切除术,在进行切除前,患者息肉基底黏膜部位注射肾上腺素氯化钾溶液以及亚甲蓝溶液,将息肉以及黏膜下层实现完全分离,随后将病灶部位抬起,利用圈套器对息肉基底部进行圈套,圈套的范围除病灶还有周边少许正常黏膜 2mm 处,采用高频电凝切刀,其功率为 3040W,当息肉全部摘除后,应立即送进病理检查。观察组患者采用结肠镜下的冷圈套息肉切除术方案。与对照组相似,操作首先在息肉基底部进行注射,包括 1:1000 浓度的肾上腺素氯化钾和亚甲蓝溶液。在整个手术过程中不采用高频电凝电切仪,利用冷圈套器结扎息肉基底部并逐渐收紧,在收紧的同时向肠壁方向按压圈套,使息肉完
6、全脱离肠壁并进行夹断,随中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-131-后将息肉标本进行病理检查,创面应予以钛夹夹闭,达到止血的作用。1.3 观察指标 手术效果分析,有效(息肉全部切除,无残留)、无效(息肉切除不完整,并且在术后复查仍存在残留)7。术后并发症发生率分析,包括出血、穿孔等。治疗前后血管内皮生长因子以及血栓素 B2 水平分析。1.4 统计学方法 软件:SPSS 22.0;资料格式为,(n,%),校验;T 值、X2 值,意义:P0.05 存在意义。2 结果 2.1 组间效果比较 与对照组的效果比较,观察组患者治疗后的有效率略高,但是组间差异不存在统计学意义(P0.05),表 2。2.2
7、 治疗前后各个指标情况 在下方表 3 中看出,治疗前患者血管内皮生长因子以及血栓素 B2 水平无差异(p0.05),在治疗后,所有患者的数据均降低,组内比较(p0.05),但观察组、对照组治疗后数据仍不存在统计学意义,P0.05。2.3 并发症情况 见表 4,观察组患者在治疗期间并发症发生率低于对照组,p0.05。3 讨论 结直肠息肉是一种粘膜上突起的肿块,常见于结肠和直肠黏膜,其病变程度的不同对治疗方案的选择提出了挑战8。内镜下黏膜切除术作为一种介入性治疗手段,通过内窥镜直接作用于息肉,具有精准、微创的特点,近年来得到了广泛应用。内镜下黏膜切除术(EMR)作为一种现代的治疗手段,在结直肠息肉
8、的管理中展现出独特的技术特点和显著的优势9。据临床大 表 1 患者的临床资料(xs),(n,%)组名 例数 年龄 平均年龄(岁)性别 男 女 观察组 27 4176 岁 68.215.33 15 12 对照组 27 4077 岁 68.375.65 16 13 T/x2 0.131 0.116 P 值 0.05 0.05 表 2 组间效果比较(n,%)组别 例数 有效 无效 有效率 观察组 27 26 1 96.30%对照组 27 25 2 96.30%x2-0.353 P-0.05 表 3 患者治疗前后指标水平(xs)组名 例数 血管内皮生长因子(ng/L)血栓素 B2(ng/L)治疗前 治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 直肠 息肉 内镜下 黏膜 切除 圈套 治疗 效果 对比
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。