康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：黄细春(1980)，女，壮族，广西南宁市人，大学本科，南宁市邕宁区百济镇中心卫生院，主治医师，研究方向为妇科、盆腔炎性疾病。-83-康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果研究 黄细春 南宁市邕宁区百济镇中心卫生院，广西 南宁 530000 摘要：摘要：目的 探讨康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果。方法 选取 2022年1月-2023年 1 月我院收治的慢性盆腔炎性疾病患者 66 例，分为两组，对照组选择阿奇霉素治疗，研究组选择康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药。结果 与对照组比，研究组的治疗有效率更高且不良反应更少（P0.05）；研究组的炎性因子水平更低且免疫功能水平更高（P0.05）；研究组的生活质量更高（P 0.05）。结论 康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的治疗效果更加理想，能够有效改善机体的临床症状并消除炎性反应，同时优化免疫功能，降低不良反应的发生率，从而提高生活质量，可以推广应用。关键词：关键词：康妇炎胶囊；阿奇霉素；联合治疗；慢性盆腔炎性疾病；临床效果 中图分类号：中图分类号：R711 0 引言 慢性盆腔炎性疾病(CPID)指的是女性在生殖道和附近组织出现的一种感染性疾病，属于常见的妇科病症，主要的临床表现是带下量多以及下腹部坠胀等，还会伴随月经紊乱以及在月经前后周期发生性交痛等不良现象1。现阶段该病的发病率有了明显增加的趋势，而且还会出现反复的发作，从而严重威胁患者的日常生活，如果不能有效治疗还有可能造成不孕以及异位妊娠的出现，所以选择一种有效的治疗手段，在有效改善病症的前提下减少复发率是现阶段的主要目的2。临床治疗该病的手段很多，其中西医主要是选择抗生素治疗，虽然该治疗有一定的治疗效果，但是单一使用的整体效果不够理想，而且容易复发。随着中医的不断发展，研究发现在西医的前提下配合中医进行治疗能够有效提高该病的治疗效果并改善具体的临床症状，整体效果较好3-4。现对我院的慢性盆腔炎性疾病患者予以分析治疗，确认康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药的整体治疗效果更好，报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2022 年 1 月-2023 年 1 月本院收治的慢性盆腔炎性疾病患者 66 例，将其分成两组，每组 33 例，研究组的年龄在 2636 岁之间。平均（30.72.3）岁。对照组年龄 2535 岁，平均（30.5 士 2.1）岁。两组患者没有明显的差异（P0.05），且一般资料都具有可比性。1.2 方法 对照组：选择阿奇霉素治疗，其剂量为：5葡萄糖注射液 250mI+注射用阿奇霉素 0.5g 静滴，一天一次，持续治疗 3d 后停药 4d，然后在持续治疗 3d。研究组：在对照组的基础上选择康妇炎胶囊联合用药，口服，次数是 2 次/d，剂量是 3 粒/次，持续治疗 8d，然后停药 10d，再持续治疗 8d。在治疗过程中，要提醒患者停止服用其他一切药物，不能进行性生活，切勿劳累过度，还要适当地开展体育锻炼，并多吃一些新鲜的蔬菜及水果，提高蛋白质的整体摄入量。1.3 观察指标 对比效果与副作用：在治疗后，病人的全部临床症状都会彻底消失，并且经过妇产科的检查，确定子宫、盆腔以及输卵管等有关器官的组织以及都会恢复正常，为显效；当病人在接受了药物的治疗以后，如果出现了明显的症状，并且经过妇科检查确定了症状已经得到了缓解，就是有效的。当病人在接受了药物的治疗以后，如果人体体征和临床症状都没有改变，或者是发生了恶化，那就是“不起作用”。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-84-对照炎症因子的水平和免疫指标：抽取体内 3 ml的空腹静脉血，离心，获取对应的血清样本，用酶联免疫法对应地检测 IL-6（白介素-6）、PCT（血小板比容）、CRP（C 反应蛋白）等临床指标，并用免疫扩散法有效地检测体内的 IgG、IgA、IgM 免疫指标，并按照说明书进行相关的操作，总体数值越接近于正常值，说明治疗效果更好6-7。这就是人生质量的差距。在患者出院之前，对患者的生活质量展开了统计，利用生命质量量表对有机体（SF-36）展开了评估，其总分数为 100 分，分数越高表明其生活质量越好8。1.4 统计学方法 数据用 SPSS22.0 做分析，其中计数行 X2（%）检验，计量行 t 检测（）检验，P0.05，有显著差异。2 结果 研究组的临床效果优于对照组，不良反应显著减轻（P0.05)；见表 1。与对照组相比，实验组的炎症因子含量较少，而其免疫能力较高（P0.05)，见表 2。与对照组比，研究组的生活质量更高（P 0.05），见表 3。3 讨论 慢性盆腔炎性疾病(CPID)指的是女性生殖道上出现的感染性病症，主要由子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管炎等。炎症可能出现在一个位置，但是也有可能出现在几个位置上，其中输卵管炎是最多见的一种疾病，临床的表现包括腰腹疼痛、白带增加以及月经失调等，慢性炎症造成的渗出粘连还有可能引发腹部的慢性疼痛出现9。在进行妇科检查时能够碰到盆腔肿块，而且该病还会反复的发作，去严重影响患者的整体生殖健康，并增加家庭和社会的对应经济负担。而且患者在发病后还会出现很多负面情绪，也会严重影响自身的生活质量10。本研究结果表明,康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎性疾病的总有效率可达 97.0%,明显高于单用阿奇霉素的 75.8%,说明联合用药可以提高疗效。联合用药组在改善患者临床症状方面也优于单药组,且不良反应明显减少。这可能与以下几点原因有关:康妇炎胶囊包含多种中药,如黄芪、红花、当归、川芎等,具有活血通经、祛瘀止痛的作用,可有效改善慢性盆腔炎性疾病的临床症状。现代药理研究证实,这些中药提取物具有抗炎、抗菌、免疫调节等多重药理作用1。因此,联合用药可以发挥中西药双重优势,治标治本。阿奇霉素是临床应用较广泛的大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白合成来达到杀菌作用,可有效清除盆腔致病菌,控制感染2。但单用抗生素容易导致耐药菌株繁殖,不利于根除感染。康妇炎胶囊提供多靶点的抗菌作用,可降低耐药发生率。慢性盆腔炎可导致患者免疫功能下降。表 1 治疗效果及不良反应对比（例，%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 不良反应发生率 对照组 33 12 13 8 25（75.8%）5（15.2）研究组 33 20 12 1 32（97.0%）1（3.0）X2/4.752 4.032 3.998 5.145 5.347 P/0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 炎性因子、免疫指标（）组别 例数 炎性因子 免疫指标 IL-6（pg/mL）PCT（ng/L）CRP（mg/L）IgG（pg/mL）IgA（ng/L）IgM（mg/L）对照组 33 34.58.2 0.80.1 13.63.2 8.12.3 1.20.8 1.50.6 研究组 33 28.56.6 0.20.1 9.32.4 9.52.6 1.50.7 1.90.6 T 值/10.685 10.069 10.439 10.147 10.039 10.047 P/0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 生活质量对比（分，）组别 时间 物质功能 社会功能 日常生活 心理功能 对照组 治疗前 65.75.4 63.43.4 64.44.6 64.53.6 治疗后 73.44.3 71.23.6 72.53.7 74.13.4 研究组 治疗前 65.14.8 62.94.4 64.94.7 63.94.1 治疗后 85.35.1 83.63.7 82.65.3 83.64.7 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-85-注：组内比较 P0.05 本研究结果显示,联合用药组治疗后 IgG、IgA、IgM等指标较单药组提高,说明中成药可协同抗生素发挥免疫调节作用,有助于恢复患者免疫平衡状态。联合用药可更有效抑制炎症反应。本研究结果显示,联合用药组 IL-6、CRP 等炎症因子水平较单药组降低更多,提示中西药联用可协同抗炎,控制炎症反应。由于联合用药综合发挥多重药理作用,治疗时间较短,不良反应发生率也较单药组降低,患者依从性较好,有助于提高生活质量。病原菌由机体会阴进到阴道，顺着粘膜间上行，并顺着子宫颈和输卵管逐渐扩散到卵巢和腹腔，造成感染的全部播散。很多的需氧菌与厌氧菌以及淋球菌等都会成为该病的病原体，因为该病在临床的表现不一，而且诊断指标也不够明确，所以现阶段西医大多会选择广谱抗生素进行治疗11。阿奇霉素药物通过结合细菌核糖体亚基对 RNA 的蛋白合成菌类进行抗菌，抗感染效果显著。但是阿奇霉素长时间的单一应用并无明显的抗菌治疗效果，需要联合其他药物增强临床治疗效果12。而根据对患者选择中医治疗获得了良好效果，中医理论把 CPID 列入“带下病”以及“妇人腹痛”等对应的范畴中，实际发病和寒热邪毒进入体内有着明显关系，造成冲任受损以及气血失调，让淤血阻于机体脉络，造成疾病出现，因此临床治疗主要是活血通络和清热利湿，康妇炎胶囊属于一种中药类制剂，能够有效提高机体抵抗力，降低各种后遗症的出现，还能防止肠道菌群发生失调等相关抗生素长期服用造成的不良反应13。白花蛇舌草主要有消痛散结及利尿除湿的作用。泽泻具有利水透湿、泻热抑菌的功效。延胡索的作用是理气镇痛，活血化瘀；香附能起到调节月经、理气解郁及调节月经的作用，而当归则能起到活血止痛的作用。白术的作用是祛风解表，干湿健脾；赤芍能起到清热凉血及活血化瘀的作用。这是一种具有清热解毒、化痰、化痰等功效的植物。败酱草能起到化瘀排脓及清热解毒的作用。蒲公英的主要作用是：利尿通淋、消肿、散结。两者相结合，能起到温经、止疼、活血化淤的作用。二者联合应用能够产生增效作用，从而提高了局部的代谢效率，促进了血液循环，促进了对炎性渗出物的充分吸收，并提高了机体的非特异性免疫力，从而能够有效地改善机体的微循环，提高了机体的炎性因子的含量，从而提高了安全性15。研究组与对照组相比，炎症因子含量明显低于对照组（P0.05)；治疗后患者生存质量明显改善（P0.05)；进一步证实了康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药对提升患者生活质量，改善病情以及减少不良反应的积极作用，还可以减少炎性因子，优化免疫指标，具有非常高的临床应用效果。综上所述，康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的治疗效果更加理想，能够有效改善机体的临床症状并消除炎性反应，同时优化免疫功能，降低不良反应的发生率，从而提高生活质量，可以推广应用。参考文献 1杨悦.康妇炎胶囊与阿奇霉素联合用药治疗慢性盆腔炎性疾病的临床效果 J.中外女性健康研究,2021,12(4):35-37.2Greydanus D E,Cabral M D,Patel D R.Pelvic inflammatory disease in the adolescent and young adult:An updateJ.Disease-a-Month,2021,12(1):101287-101290.3Yildiz S,Bilir E,Yilmaz Dikmen B,et al.Painful catamenial vulvar lesions misleading gynecologistJ.Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders,2022,10(17):7126-7130.4王晓云.康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的效果及对患者卵巢血流动力学状态的调整作用J.医学食疗与健康,2021,19(2):67-68.5 吴 红 云.康 妇 炎 胶 囊 联 合 阿 奇 霉 素 对 中 老 年 盆 腔 炎 性 疾 病 的 临 床 疗 效 研 究 J.益 寿 宝典,2022,35(23):100-102.6 David S.Inflammation of the adipose tissue in the retroperitoneal cavity adjacent to pelvic endometriosisJ.Journal of Obstetrics and Gynaecology Research,2021,10(11):14958-14961.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-86-7Bergen J E A M V,Hoenderboom B M,David S,et al.Where to go to in chlamydia control From infection control towards infectious disease controlJ.Sexually Transmitted Infections,2021,54(9):54992-54996.8毛友霞.康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床研究J.医学食疗与健康,2021,19(13):63-64.9魏海燕.康妇炎胶囊联合阿奇霉素对中老年盆腔炎性疾病的效果观察J.益寿宝典,2022,25(20):84-87.10 David S.Elevated Circulatory Proline to Glutamine Ratio(PQR)in Endometriosis and Its Potential as a Diagnostic BiomarkerJ.ACS Omega,2022,7(17):14856-14866.11Tang S L.Analysis on Clinical Effects of Humanistic Nursing Care on Chronic Pelvic Inflammatory DiseaseJ.Indian Journal of Pharmaceutical Sciences,2021,364(68):222-226.12卢斯琪,王葳,周佳孟,等.康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎的有效性,安全性及经济性分析J.中国实用妇科与产科杂志,2022,38(2):42-44.13Liu Y,Wang X,Liang Z,et al.Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease:a multi-center randomized controlled trialJ.Zhongguo zhen jiu=Chinese acupuncture&moxibustion,2021,41(1):31-35.14 Mello A D,Padwalkar R.Ovarian remnant causing hemoperitoneum:a rare presentation ovarian remnant syndrome with review of literatureJ.The New Indian Journal of OBGYN,2021,7(2):251-253.15赵娟,王露,连瑞华,等.妇炎康复胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究J.现代药物与临床,2021,36(8):18-20.