利伐沙班应用于房颤合并冠心病患者中的治疗效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:萨维达姆艾克木(1988),女,维吾尔族,初级职称,硕士研究生,研究方向为电生理。-72-利伐沙班应用于房颤合并冠心病患者中的治疗效果分析 萨维达姆艾克木1 凯丽比努尔艾尔肯2(通讯作者)1.新疆维吾尔自治区人民医院,新疆 乌鲁木齐 830001 2.新疆大学,新疆 乌鲁木齐 830046 摘要:摘要:目的 分析房颤合并冠心病实施利伐沙班治疗的效果。方法 以 92 例房颤合并冠心病患者为样本,统一在2022 年 10 月-2023 年 10 月入选,掷骰子分组,有比较组、调查组,均有 46 例,前组进行
2、华法林治疗,后组进行利伐沙班治疗,检测心功能,观察凝血情况,统计有效率,比较不良反应。结果 治疗前测定三项心功能指标,结果在调查组、比照组中无差异,P0.05。治疗后的各项心功能指标均有差异,其中 LVEDD 在调查组低于比照组,LVESD、LVEF 在调查组高于比照组,P0.05。治疗后 TT、APTT 均延长,具体结果调查组短于比照组,D-D 均降低,具体结果在调查组低于比照组,P0.05。有效率在调查组达到 95.65%,该结果在比照组为 80.43%,即调查组高于比照组,P0.05。不良反应在调查组仅有6.52%,该结果在比照组为 23.91%,即调查组低于比照组,P0.05。纳入标准
3、:确诊为冠心病,心电图检查后均明确存在房颤;同意研究;利伐沙班耐受;华法林耐受;研究受到委员会监督。排除标准:半年内有脑血管病变史;入院前两周内有抗凝治疗史;有活动性出血史。1.2 方法 比照组:华法林(H20233268,2.5 mg,上海旭东海普药业有限公司)治疗,初期阶段维持 2.5 mg 的剂量,均在早上口服,测定患者 INR 水平,若未达到标准,可增加剂量至 5 mg,直至 INR 回归到 1.5-2.5,共四周。调查组:利伐沙班(H20213047,10 mg,深圳信立泰药业股份有限公司)治疗,单次剂量为 10 mg,均在早上口服,共四周。1.3 观察指标 心功能,需为各患者提供便
4、携式超声心动图检查,了解 LVEDD、LVEF,同时需测定 LVESD。凝血情况,需为各患者提供生化检验,获取血液中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-73-标本后将其放入到血凝分析仪中,涉及项目有 TT、D-D以及 APTT。有效率,(1)心电图检查中可观察到心脏节律基本恢复,即显效。(2)心电图检查中能观察到心脏节律大幅好转,即好转。(3)心电图检查后仍能观察到房颤表现,或加重,即无效。不良反应,有脑出血、牙龈出血、脑栓塞等。1.4 统计学分析 SPSS26.0 中,(sx)可以表示计量资料,(n/%)可以表示计数资料,相关检验值为 t、X,若 P0.05。治疗后的各项心功能指标均有差异,
5、其中 LVEDD 在调查组低于比照组,LVESD、LVEF在调查组高于比照组,P0.05。治疗后 TT、APTT 均延长,具体结果调查组短于比照组,D-D 均降低,具体结果在调查组低于比照组,P0.05。详见表 2 2.3 有效率 有效率在调查组达到 95.65%,该结果在比照组为80.43%,即调查组高于比照组,P0.05。详见表 3 2.4 不良反应 不良反应在调查组仅有 6.52%,该结果在比照组为23.91%,即调查组低于比照组,P0.05。详见表 4 3 讨论 冠心病为高发性心血管病变,特点为冠脉血管阻塞,若血管状态未得到彻底修正,常造成房颤,诱发脑出血、心力衰竭等问题。房颤作用机制
6、下会阻碍患者血流,损伤到血管内皮功能,改变患者血凝状态,增加血栓形成率,若栓子脱落则会向其他位置转移,死亡风险升高5。对于冠心病患者而言,年龄越高其房颤风险越高,为预防房颤造成的安全事件,需为其提供抗凝治疗。华法林适应症广,作为双香豆素类抗凝 表 1 心功能 组别(n=46)LVEDD(mm)LVESD(mm)LVEF(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 调查组 56.843.23 41.152.98 35.393.71 48.663.46 39.614.58 58.123.35 比照组 56.523.09 47.634.11 35.443.03 43.853.22 39.22
7、4.04 51.463.71 t 0.4855 8.6672 0.0708 6.9021 0.4331 9.0365 P 0.6285 0.0000 0.9437 0.0000 0.6660 0.0000 表 2 凝血情况 组别(n=46)TT(s)D-D(ng/mL)APTT(s)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 调查组 15.031.49 19.851.27 358.9220.16 109.6118.75 29.642.58 38.952.27 比照组 15.311.34 21.931.05 358.4420.77 136.2518.29 29.122.43 42.022.5
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