卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：罗蓉（1987），女，汉族，重庆市石柱县中医院，检验科，本科，中级检验师，研究方向为输血。-77-卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值分析 罗 蓉 重庆市石柱县中医院，重庆 409100 摘要：摘要：目的 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值分析。方法 选取 2022 年 5 月2023 年 5 月期间，来我院进行输血检验受试者 140 例为研究对象，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，各组人数均为 70 例，对照组实施常规盐水检验法，观察组采取卡式微柱凝胶试验。而后针对组间正（反）向定型准确率、不良反应以及输血检验满意度进行比对。结果 依照数据对比得知，观察组相较于对照组正（反）向定型准确度均较高；同时较对照组出现不良反应概率低；同时观察组输血满意度显著高于对照组，P0.05。结论 通过在临床输血检验中，为患者实施卡式微柱凝胶试验配血，可显著提升其血液样本正（反）向定型准确率，减少患者出现不良症状可能性，使患者检验满意度得以提升。关键词：关键词：卡式微柱凝胶试验；输血检验；应用分析 中图分类号：中图分类号：R4 输血也被称之为称为支持治疗，此方法目前在临床治疗中不可替代。主要通过将血液由静脉输注患者，可分为红细胞输注、血小板输注、血浆输注和冷沉淀输注。进而促进病症康复，提高手术成功率。在临床输血过程中，为加强输血安全效果和提高准确率，输血前均需为患者进行血液检测，常规检测方式为盐水法。虽然该方法可适用于临床大部分试验，不过由于其实施路径过于繁琐，不能及时为患者进行快速治疗，极易错失患者最佳医治时机1。随着临床医疗技术不断优化，卡式微柱凝胶试验作为新式血液鉴定方法，其可通过将被测削减与医治抗原凝胶进行结合，从而判定凝胶中是否出现凝聚反应进而知晓血液信息。该检验方法可于抗人球蛋白中确定血型、完成配血，同时采取卡式微柱凝胶试验，对血液样本需求量较低，涉及成本较低，所需时间较短，有着安全高效的临床优势2。本文为明确卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值，现报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 5 月-2023 年 5 月期间，来我院进行输血检验受试者 140 例为研究对象，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，各组人数均为 70 例。对照组男性 35 例、女性 35 例，年龄区间 27-57（平均值41.680.27）岁；病症分型：弥散性血管内凝血 15例、重度贫血 15 例、共济失调毛细血管扩张症 15 例、血小板减少性紫癜 15 例、急性出血 10 例。观察组男性 36 例、女性 34 例，年龄区间 27-57（平均值 41.710.31）岁；病症分型：弥散性血管内凝血 10 例、重度贫血 14 例、共济失调毛细血管扩张症 15 例、血小板减少性紫癜 16 例、急性出血 15 例。组间病患年龄区间、性别差异以及症状分型对比数据无统计学意义，P0.05。纳入标准：（1）经本院研究确认，需输血治疗者；（2）无妊娠期、哺乳期患者；（3）存在既往输液史者。排除标准：（1）伴恶性肿瘤病症，生存预期不足 6 个月者；（2）存在认知、言语功能障碍者；（3）临床资料数据不完整者。受试对象均已知晓本次研究，并于同意书上签字。1.2 方法 对照组医护人员为患者实施常规盐水检验法进行配血和血型鉴定，正定型增加血型试剂（生产厂家：上海血液生物医药有限责任公司），主要为抗-AB、抗-H、抗 A1、人源血清；反定型（生产厂家：长春博迅生物科技有限责任公司）增加 A2 细胞、自身细胞，并依照吸附（收）试验明确病患红细胞 A、B 抗原。对可疑抗原病患施以唾液、血样检测，进而完成抗体检验相关指标数据。观察组医护人员为患者实施卡式微柱凝胶试验进行配血和血型鉴定，血型鉴定全程依照长春博迅公司卡式血型鉴定步骤进行作业，将微柱凝胶制剂卡离心中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-78-备用，并在制剂卡上作好标记（包括编号，日期等），取受检对象 0.5%-0.8%红细胞悬液分别加入含有抗 A、抗 B、抗 D 单克隆抗体 1gM 试剂的凝胶微管中，每管加50uL，再将加样后的试剂卡放入血型血清学专用离心机（生产厂家：长春博研科学仪器有限责任公司）离心，转速 900rpm 离心 2 分钟，然后 1500rpm 离心 3 分钟，取出肉眼判定结果。在实验操作中均按全国临床检验操作规程规定，正向定型和反向定型加试管法进行。1.3 评价指标及判定标准（1）发作频率比较 针对组间受试对象正（反）向定型准确程度进行比对，在此期间采取传统方式（盐水法）检出阳性即为阳性，反之阴性。在实施卡式微柱凝胶试验下，患者红细胞沉柱底即可判定为阴性，反之阳性。（2）不良反应对比 针对组间患者在不同输血后，出现不良体征状态进行统计，着重记录患者头晕、冷汗、胸闷、无力等症状数例，并进行数据对比。（3）输血检验满意度对比 采取本院自行拟制护理满意度调查表做以评测，共计发放、回收量表数目均为 140 份，评测有效率 100%。总计分值为 100 分，依照 Likert3 级评分法进行分级，依次为不满意（不足 70 分）、一般（71-94 分）、满意（95 分及以上），满意度=(非常满意+满意)例数/总例数*100%。1.4 统计学处理 本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用 t 检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（x S）表示，当 P0.05 认为有统计学意义。2 结果 2.1 组间病患发作频率比较 如表 1，观察组在实施卡式微柱凝胶试验后，其正向定型准确率（98.57%）、反向定型准确率（92.85%）均高于对照组（78.57%）（75.71%），数据对比存在统计学意义，P0.05。表 1 组间病患发作频率比较（x S，次/月）组别 正向定型准确率 反向定型准确率 观察组（n=70）69（98.57%）65（92.85%）对照组（n=70）55（78.57%）53（75.71%）x2 13.830 7.765 P 0.000 0.005 2.2 组间不良反应对比 如表 2，观察组不良反应发生率（7.142%）显著低于对照组（21.428%），数据对比存在统计学意义，P0.05。2.2 组间输血检验满意度对比 如表 3，观察组满意度（98.57%）显著高于对照组（85.71%），P0.05。3 讨论 输血作为常见性医治方法，具有显著支持、代替特性，通过输注不同分型血样，对患者血容量进行有效补给，优化体内微循环系统，改善凝血状态、提高患者自身携氧能力、增进机体免疫力。该医治方法临床多数针对急性失血（血红蛋白流失100g/L以上者）、表 2 组间不良反应对比n（%）组别 头晕 冷汗 胸闷 无力 不良反应发生率 观察组（n=70）2（2.85%）1（1.42%）1（5.71%）1（5.71%）5（7.14%）对照组（n=70）4（5.71%）4（5.71%）4（5.71%）3（4.28%）15（21.42%）x2 5.833 P 0.015 表 3 组间输血检验满意度对比n（%）组别 满意 一般 不满意 满意度 观察组（n=70）30（2.85%）39（%）1（1.42%）69（98.57%）对照组（n=70）30（42.85%）30（2.85%）10（14.28%）60（85.71%）x2 7.991 P 0.004 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-79-重度感染（难治性感染或脓毒血症）、凝血功能障碍患者（低蛋白血症、慢性流血）等。常见性输液成分主要涵盖血液细胞、血浆及血浆蛋白3-5。该医治办法可有效降低患者致死率。在早期输血治疗方法上，主要采取酶法、凝聚胺法以及盐水法，不过随着临床医疗技术不断进步，生活水平不断优化，上述传统办法已无法有效满足患者临床所需。并且多数输血患者病症复杂，且多伴有合并症，如果不能及时有效为患者进行输血干预，则会显著危及患者生存能力，若输注血液同患者血型、血清不能有效融合，则会产生严重抗凝现象，诱发栓塞6。通过此次结果对比可知，观察组在实施卡式微柱凝胶试验后，其正向定型准确率（98.57%）、反向定型准确率（92.85%）均高于对照组（78.57%）（75.71%）。其原因在于，卡式微柱凝胶试验在实施过程中，其主要应用细小凝胶颗粒，通过应用滤网，能够在离心机高速工作状态下有效针对（非）凝集 RBC 进行分离，从而实现免疫血型、血清检测。卡式微柱凝胶试验离心力较为显著，可起到良好筛选效果，其中凝胶、网状复合物表层均可结合，进而形成红细胞复合产物，可用于鉴别。微小凝胶颗粒网能够使（非）凝集红细胞快速分离，在不同图谱下进行展现，然后依照标准做以读取分析，使得输血检验精确度更高，人为因素的干扰减少。为此，对于盐水试验法实施过程中存在显著缺陷，卡式微柱凝胶试验法可有效对其进行补充，同时该方法检测速度快，能够及时满足待输血患者临床医治所需，为其生存能力提供保障7-9。在此次研究中，观察组不良反应发生率显著低于对照组，满意率高于对照组，P0.05；其原因为：卡式微柱凝胶试验法可有效检测血小板抗体，其检测结果精确、灵敏度高、用时快，尤其是针对需输入血小板病患，安全效果良好，合理规避诸多不良反应。不过对于个别存在凝血功能障碍、免疫性病症患者来说，为其实施卡式微柱凝胶试验法干预，其在配血精确度上表现不佳，为此，在为患者实施该方法过程中，需预先充分知晓患者体征状态，并且患者血液样本不可长期贮存，防止对检测结果造成误判10。而盐水法检测，在其应用过程中，其实施路径和应用过程较为繁琐，所需时间较长，同时自动化效果较差，易受人为干预影响，特别是对于急需输血与危重患者来说，易错过最佳治疗阶段。综上所述，临床输血患者配血过程中，为其实施卡式微柱凝胶试验干预，能够有效提升检测结果正（反）向定型准确程度，确保术后患者安全性，提高其输血满意度。参考文献 1陈平,葛利丽,赵莹莹.微柱凝胶技术检测血型 IgG 抗体效价及血清 C 反应蛋白 血红蛋白在新生儿 ABO 溶血病早期诊断中的价值分析J.陕西医学杂志,2023,52(07):912-915.2王涟漪,吴滔滔.低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果J.中国当代医药,2023,30(03):116-119.3刘振宁,许蕴怡,胡丽环,刘志辉,胡锦兴,李华,关平.患者外周血细胞分析和结核抗体检测在诊断肺结核中的临床价值J.实用医学杂志,2023,39(02):262-266.4唐萍,蒋川,曾理,谢巧云,李凌波.微柱凝胶免疫分析技术检测孕妇IgG抗体亚型在评估新生儿溶血症中的应用J.中国计划生育学杂志,2023,31(01):64-68.5何振江.探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果J.检验医学与临床,2022,19(17):2419-2421.6 张 亚 军,左 林 霞,王 妮.卡 式 微 柱 凝 胶 试 验 在 临 床 输 血 检 验 中 的 应 用 效 果 研 究 J.贵 州 医药,2022,46(06):902-903.7郭天虹,周炜鑫,黄远帅.储存血小板非编码 RNA 差异表达谱的研究及在临床输血中的应用J.临床输血与检验,2022,24(01):120-126.8李应明,陈华,伍燕,詹文丽.卡式微柱凝胶技术在血型鉴定 输血前红细胞不规则抗体检测中的应用效果分析J.湖南师范大学学报(医学版),2021,18(03):186-188.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-80-9王苗苗.开展凝聚胺交叉配血复检在冠心病围术期输血中的临床指导意义分析J.中国药物与临床,2021,21(11):1852-1854.10朱琳琳,赵庆伟,张晨光.基于研究性学习的 CBL 教学在临床输血检验教学中的应用探索J.临床输血与检验,2021,23(01):104-106.