老年支气管哮喘患者应用心理护理的效果探微.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:梁园园(1973),女,汉族,河北邯郸人。-183-老年支气管哮喘患者应用心理护理的效果探微 梁园园 内蒙古工业大学医院,内蒙古 呼和浩特 010050 摘要:摘要:目的 探析心理护理用于老年支气管哮喘患者中的效果。方法 2021.4-2023.1 对本院哮喘老年患者进行筛选,例数为 66,为探究心理护理效果,利用奇偶法对哮喘者分组,其中一组定为参照组,予以常规护理;另一组定为心理组,在原有护理内容上加强心理干预,每组平均 33 例,比较哮喘康复情况、情绪、肺功能、生活质量。结果 收集施护前后 66 例
2、哮喘患者情绪评分,施护前评分较高,施护后心理组 HAMA、HAMD 分低,P0.05;心理组哮喘发作次数/周更少、持续时间、住院时间更短,经护理后肺功能转好,FEV1、FCV 水平高于参照组,P0.05;调查施护前后哮喘患者生活质量,施护前评分极低,P0.05,施护后心理组 SF-36 评分高,P0.05;收集施护前后哮喘患者治疗前 SGRQ 得分,施护前评分比较 P0.05,施护后心理组分数下降,低于参照组,P0.05。结论 心理护理更符合临床优质护理理念,可以改善病患哮喘症状,减少发作次数,减轻哮喘严重程度,注重患者心理层面调节,进一步疏解患者负面情绪。关键词:关键词:老年;支气管哮喘;心
3、理护理;康复效果;情绪;肺功能;生活质量 中图分类号:中图分类号:R472.2 0 引言 支气管哮喘(简称哮喘)在中老年群体中尤为常见,遗传和环境是哮喘发病必不可少的两个因素,哮喘具有多基因遗传倾向,同时带有一定家集聚现象,在室内外、职业性变应原和食物、药物等刺激下发病1。患者典型症状为喘息、胸闷和气急,使用平喘药物一般可缓解,严重哮喘者可在短时间内出现呼吸困难症状,同时伴随低氧表现,急性发作期影响患者生活,重症危及患者生命。由于老年人年龄增长,呼吸系统功能衰退,多合并其他呼吸系统病症,导致哮喘病症较重,急性期日常生活严重受限2-3。哮喘病程漫长,加上反复发作加重老年患者沮丧和抑郁情绪。目前,
4、临床尝试在常规药物基础上施加心理护理,对老年患者负面情绪进行疏解,调整其治疗心态,强化其治疗信心,进而提升药物疗效,改善患者预后4。本研究受试者选自临床呼吸内科,66 例患者分组施护,评价心理护理在老年哮喘患者中的应用效果,报告如下。1 基线资料和一般方法 1.1 基线资料 2021.4-2023.1 对本院哮喘老年患者进行筛选,例数为 66,为探究心理护理效果,利用奇偶法分组,平均每组 33 例,参照组:男 17,女 16,年龄 62-82 岁,均(70.313.73),患病 5-24 年,均(17.202.14);心理组:男 18,女 15,年龄 61-87 岁,均(70.284.21),
5、患病 5-25 年,均(17.252.08),比对 P0.05。66 名患者症状符合哮喘病诊断;本研究对患者哮喘严重程度不设限。排除合并恶性肿瘤的患者;既往有精神系统疾病史的患者。1.2 方法 2 组患者住院治疗期间给药方案一致,均为常规平喘解痉、抗感染、化痰和氧气治疗。参照组:予以常规护理,在治疗基础上结合患者症状、实验室检查结果给予哮喘对症护理,如雾化、吸痰、翻身叩背等,并给患者提供常规的哮喘病用药和康复指导。心理组:予心理干预,分期施护,具体如下:(1)入院期:刚入院时患者面对陌生治疗环境情绪较为负面,恐惧药物治疗,担忧药效和不良反应。此时,心理护理重点是利用真诚的态度与患者接触,了解患
6、者心理状态,掌握患者存在的负面情绪,热情主动交流,认真解答患者提出的任何一个问题,带领老年患者熟悉住院环境,介绍科室设施和同病室患者,建立良好的护患关系,让患者体会到来自专业护理人员的关爱。(2)患者情绪评估:查阅心理护理相关文献,寻找适用于哮喘老年心态评估的量表,文中用 HAMA、HAMD 表中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-184-调查,焦虑情绪主要表现为生活中易激惹,面对陌生环境紧张不安,神经高度紧张,部分患者还可体现在基础生命体征上,如心率较快、血压上升;抑郁情绪主要表现为活力欠缺、表情淡漠,严重者还会出现夜间失眠情况。护理人员需要准确评估患者负面情绪,掌握患者心理动向。(3)哮喘
7、缓解期护理:根据患者焦虑、抑郁情绪产生的原因施护,若患者是因疾病知识缺乏引起的焦虑、抑郁,护理人员应联合住院医师,给患者提供健康教育指导,讲解哮喘病因,普及用药知识,尽可能给患者营造轻松舒适的治疗环境,午间和夜间休息时,可以给患者播放轻柔音乐,调适其焦虑情绪,放松治疗心态,接受科学规范治疗,逐步缓解哮喘症状。治疗期保证疗区环境,保证每日通风和换气,专人清扫消毒,消毒液使用需谨慎,用湿扫方式清洁床单元和地面,减轻粉尘刺激。哮喘缓解期患者容易产生服药倦怠情绪,治疗不规范直接影响药效,可以通过指导患者填写服用记录表,加强用药提醒等方式提高老年患者用药依从性和积极性。叮嘱家属监督患者治疗,同时还需对饮
8、食方案进行调整,规范用药,规律生活作息,及时戒烟戒酒,远离外在变应原刺激。(4)出院时:根据老年患者自我管控情况、焦虑抑郁程度、哮喘发作情况进行教育指导,强调患者健康饮食、良好生活习惯、积极治疗心态对哮喘病康复的促进作用,对于负面情绪较严重,夜间睡眠质量较差的患者,可以通过睡前泡脚、饮热牛奶等方式进行干预。1.3 观察指标(1)情绪评分利用 HAMA、HAMD 量表收集,分数越高,提示焦虑、抑郁程度越严重。(2)康复情况:收集研究 66 例哮喘病老年患者每周发作次数少、持续时间、住院时间等指标,利用肺功能检测仪测定 FEV1和 FCV 水平。(3)研究以 sf-36 作为生活质量评价工具,8
9、个维度,各小项目记总分,0-100 分。哮喘病情用 SGRQ 问卷调查,3 个维度,呼吸症状、活动受限、疾病影响,总分 100。1.4 统计学分析 SPSS 26.0 统计学软件为本研究数据分析工具,计量数据情绪评分、康复情况、生活质量、SGRQ 问卷以(x s)表示,t 检验;计数数据(n)%表示,X2检查;P0.05,存统计学意义。2 结果 2.1 对比情绪评分 施护前后对66例哮喘患者情绪量表评分进行收集,施护前评分较高,施护后心理组 HAMA、HAMD 分低,P0.05,见表 1。2.2 比对康复情况 心理组哮喘每周发作次数少、持续时间、住院时间短,经护理后患者肺功能明显转好,FEV1
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