青霉素过敏性休克抢救演练.doc
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。 青霉素过敏性休克的演练 演练时间 演练地点 演练内容 青霉素过敏性休克的应急处置 演练目的 强化急救意识,规范救治流程,检验各部门之间的衔接配合,查找急救系统中的不足及缺陷,进而达到锻炼队伍,提高整体急救水平 参加人员签到 考评小组: 观摩小组: 演练场景 一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适,护士在巡视时发现。 1. 护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为青霉素,输入5分钟左右,立即停止输液,呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2推抢救车至病人身边,更换液体及输液皮条(保留好原输液器和液体),A1给予氧气吸入,心电监护,并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1,A3通知医生完毕推平车至病人身边。 2. 值班医生B1查看病人面色苍白,呼吸急促,护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克,护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2,同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达,观察病情,护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴,地塞米松注射液10mg静注,5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推,护士A3配药,A1推药。 3. 再次观察病情,发现病人出现呼吸抑制,意识模糊,双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音,立即抱病人至平车上去枕平卧,头偏向一侧,加大氧流量,抢救组成员快速推平车至抢救室,抢救室护士A4立即清理呼吸道,协助医生B2气管插管,同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物,继续予简易呼吸气囊正压通气。护士A1、A2遵医嘱配药,给药。予洛贝林3mg、尼可刹米0.375mg肌注,5%GS40ml+氨茶碱注射液.025缓慢推注。 4. 患者出现呼吸心跳停止,医生B1、B2立即徒手心肺复苏、除颤等,护士A1遵医嘱给予肾上腺素1mg静推,护士A2和A4配合医生给予急救,按规范流程处置。 5. 15分钟后患者面色转红,恢复自主呼吸,颈动脉搏动可扪及,散大的瞳孔开始缩小,意识转清醒,胸闷不适等症状缓解,血压 血压90/60mmhg,立即拔出气管插管,给予鼻导管吸氧,继续密切观察病情变化。 6 抢救室护士给予患者健康宣教,向患者讲解过敏反应及相关知识,解除其焦虑恐惧心理,于家人取得联系。 7 填写不良反应报表上报药剂科,同时填写安全不良事件上报表,报告医务科和护理部。 8 医生及时补开医嘱完善相关记录,于下一班做好交接班,做好药物过敏标记。 THANKS !!! 致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等 打造全网一站式需求 欢迎您的下载,资料仅供参考 -可编辑修改-- 配套讲稿:
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