全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析.pdf

目的 评价产科护理中采取全程陪伴分娩护理应用价值。方法 筛选产科产妇 62 例为研究样本，双盲法进行分组处理，即探究组、常规组，分别实施全程陪伴分娩护理、普通护理；入院时间 2021 年 9 月，结束于 2023年 9 月。评价全程陪伴分娩护理应用价值。结果 产妇自然分娩率指标对比显示，探究组结果更高（P0.05）。根据产妇分娩相关指标可知，探究组优势更加明显（P0.05）。护理前患者负性情绪（焦虑、抑郁）结果比较无差异（P0.05）；护理后探究组负性情绪（焦虑、抑郁）结果低于常规组（P0.05）。从十分满意、满意率结果对比显示，探究组优势更明显（P0.05）。结论 临床产科产妇护理中，全程陪伴分娩护理模式可减少产后出血，增加自然分娩率，消除负性情绪，总满意率高，护理作用显著。关键词：关键词：全程陪伴分娩护理；产后出血；负性情绪；总满意率 中图分类号：中图分类号：R473 分娩对于女性而言是一个较久且强烈的应激源。分娩时，宫缩疼痛和陌生环境易引起产妇紧张、焦虑、不安情绪，不利于分娩顺利进行1。所以，做好产妇护理干预对顺利生产有重要作用。较普通分娩护理，全程陪伴分娩是一种以产妇为中心的新型人性化护理方法，护理人员均经过专业培训，深入分娩全过程，能够保证产妇在分娩前、分娩时、分娩后护理工作有序进行2。研究指出3：全程陪伴分娩护理可以为产妇提供一对一专业护理服务，给予产妇专业的指导和用心协助，减轻分娩恐惧、焦虑，使其获得最大心理安抚。为进一步探究全程陪伴分娩护理应用效果，特选取 62例产妇为实验对象，结果如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 筛选产科产妇 62 例为研究样本，双盲法进行分组处理，即探究组、常规组，分别实施全程陪伴分娩护理、普通护理；入院时间 2021 年 9 月，结束于 2023年 9 月。常规组：年龄上限 23 岁，下限 39 岁，均数（30.01.2）岁。孕周 38-41 周，均数（39.20.4）周。探究组：年龄上限 22 岁，下限 38 岁，均数（29.81.0）岁。孕周 39-42 周，均数（40.10.5）周。62 例产妇以上信息（年龄、孕周）均衡可比，P0.05。入组范围：（1）产妇均单胎头位；首次分娩；（2）认知正常，自愿参与研究并签署同意书。排除范围：（1）胎儿巨大、头位不正；（2）靶器官疾病者；（3）研究期间自主退出或撤回同意书者；（4）交流障碍、认知障碍、精神类疾病者。1.2 方法 常规组：普通护理：观察产妇宫缩情况、各项身体指标，必要时给予安抚。记录产妇产程，引导适宜体位。宫缩间隙，产妇可进食高热量食物以便有体力生产。观察会阴情况、有无不良情况，发现异常立即通知医生从而保证母子健康。探究组：全程陪伴分娩护理方法：第一产程：情志干预：允许一名家人陪同，有利于产妇放松心情，顺利生产。护理人员时刻观察产妇情绪状态，可通过主动交流、健康知识普及接触孕妇的不安情绪，预防各项指标异常达变化。健康教育：结合孕妇受教育程度，使用简洁、易懂的语言介绍分娩相关知识、注意事宜，提高护理认知，使其了解全程陪伴护理的重要性、目的。同时鼓励多活动能够促进胎头下降。第二产程：持续宫缩而产生的疼痛感会加剧产妇不良情绪，此时护理人员需对产妇给予心理安抚，如：抚摸额头、擦汗、轻声加油鼓励等，对不良情绪表示理解，增强其分娩自信。根据产妇情况可引导自由体位、呼吸，并帮助按摩全身放松。宫缩间歇可进食少量食物，为身体补充能量，防止体力透支而难产。生产过程中，护理人员海英注意安抚安全护理，监测生命体征，以中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-30-防发生不良事件，保证顺利分娩。第三产程：胎盘分娩后观察阴道出血量、宫缩情况、会阴伤口，记录宫缩强度、宫底高度。及时告知产妇分娩情况，消除心理疑虑，尽早让婴儿接触产妇有利于尽早适应新角色、促进乳汁分泌。1.3 评价指标（1）评价两组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率。（2）评价产妇产程、产后 2h 出血量、产后 24h出血量、产后出血时间。（3）以焦虑、抑郁评分量表评价护理前后产妇负性情绪得分。焦虑量表评分标准：29 分严重焦虑，21-29 分明显焦虑，14-20 分肯定焦虑，7-13 分可能焦虑，7 分无焦虑。抑郁量表评分标准：35 分严重抑郁，25-35 分明显抑郁，14-24分肯定抑郁，8-13 分可能抑郁，8 分无抑郁。（4）自制满意率问卷，评价产妇对两种护理方法的满意率。其中，100-90 分之间为十分满意，89-60 分之间为满意，60 分为不满意。1.4 数据处理 采用 SPSS 25.0 软件录入数据，进行统计分析。采用最小值、最大值、百分比和均数标准差对数据进行描述。2 结果 2.1 评价两组产妇分娩情况 探究组自然分娩率（83.87%）高于常规组（25.81%）（P0.05），如表 1。2.2 评价两组产妇产后出血情况 探究组产程（12.002.11）、产后 2h 出血量（325.6167.77）、产后24h出血量（415.6685.47）、产后出血时间（6.001.25）均低于常规组（16.543.08、388.6478.88、471.1198.88、7.121.24）（P0.05），如表 2。2.3 评价护理前后两组负性情绪 护理前患者焦虑、抑郁结果比较无差异（P0.05）；护理后探究组焦虑（31.113.02）、抑郁（30.412.22）结果低于常规组（39.993.74、41.623.41）（P0.05），如表 3。2.4 评价两组产妇护理满意率 探究组总满意率（96.77%）高于常规组（77.42%）（P0.05），如表 4。表 1 评价两组产妇分娩情况 分组 例数 自然分娩 剖宫产 阴道助产 探究组 31 26（83.87）2（6.45）3（9.68）常规组 31 8（25.81）4（12.90）9（29.03）X2-5.01 0.74 3.72 P-0.03 0.39 0.05 表 2 评价两组产妇产后出血情况 分组 例数 产程（h）产后 2h 出血量（ml）产后 24h 出血量（ml）产后出血时间（h）探究组 31 12.002.11 325.6167.77 415.6685.47 6.001.25 常规组 31 16.543.08 388.6478.88 471.1198.88 7.121.24 t-6.77 3.37 2.36 3.54 P-0.00 0.00 0.02 0.00 表 3 评价护理前后两组负性情绪 分组 例数 SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 探究组 31 54.525.64 31.113.02 53.244.18 30.412.22 常规组 31 53.614.84 39.993.74 52.674.20 41.623.41 t-0.68 10.29 0.54 15.34 P-0.49 0.00 0.59 0.00 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-31-表 4 评价两组产妇护理满意率 分组 例数 十分满意 满意 不满意 总满意率 探究组 31 15（48.39）15（48.39）1（3.23）30（96.77）常规组 31 11（35.48）13（41.94）7（22.58）24（77.42）X2-5.17 P-0.02 3 讨论 产科护理可以帮助产妇顺利分娩，降低难产、死亡率。随着护理技术的成熟，产科护理模式也发生了变化4。现阶段，产科护理不仅要保证产妇及婴儿生命健康，还要重视心理情绪，以帮助产妇消除紧张情绪，缩短总产程时间，这也推动了产科护理朝着人性化护理发展5-6。此次研究提出了全程陪伴分娩护理措施，为产妇提供了人性化的一对一陪产服务，给予生理、心理、情感方面的持续帮助和支持，减轻疼痛，缩短产程，让产妇安心迎接生产7。全程陪伴护理方法在第一、第二、第三产程护理中，通过加强心理护理，护理人员以通俗易懂、亲近的沟通方式调动产妇最佳情绪状态，从而提升护理配合度8。这一点在此次研究中也获得了证实，通过资料结果比较可知，接受全程陪伴分娩组产妇自然分娩率高于常规护理组产妇（P0.05）；探究组产后出血情况低于常规组（P0.05），证实该种护理方法可减少产妇因剧烈疼痛而选择剖宫产，降低非医疗指征的剖宫产率，有利于提高产妇自然分娩率。考虑是因为：全程陪伴分娩护理特点之一是“护理全程”，护理人员能够对产妇更好的照护，预见可能出现的不良事件并提出可行性方案以规避风险，让护理工作更加紧密协调、合理，极大的缩短了总产程时间，减少产后出血，提升分娩质量9。研究还显示，两组负性情绪得分对比可知，探究组得分略低（P0.05），说明该干预措施可缓解孕妇不安心理，保持最佳情绪状态。这是因为：该种护理方法不仅关注产妇生理照顾，还重视心理照顾，在促进生产的同时满足心理需求，消除负性情绪10。护理人员运用专业知识给予全程陪伴，可以增加产妇生产安全性11。值得一提的是，允许家人陪护也可以消除产妇对陌生环境的紧张感，再经过护理人员运用沟通技巧和健康宣教提升产妇健康认知，在一定程度上也可以缓解紧张、焦虑情绪12。而且该种护理方法也有助于产后及时母乳喂养，现已得到了产妇的认可与支持，总满意率为 96.77%，能够指导产科护理工作，故建议将该种护理方法作为常用型护理模式13。综合分析，产科护理实施全程陪伴分娩干预优势显著，如：增加顺产率，保证顺利生产。且产妇满意率高，故能够指导临床护理工作。参考文献 1赵云翠.探讨全程陪伴分娩护理对分娩的影响J.世界最新医学信息文摘,2018,18(71):240-241.2黄娟,熊丹.助产士全程陪伴分娩护理干预对产妇分娩方式 产程时间的影响分析J.微量元素与健康研究,2022,39(06):32-33.3 龚 珂,张 灵 敏.全 程 陪 伴 分 娩 护 理 助 产 对 产 妇 分 娩 结 局 的 影 响 J.保 健 医 学 研 究 与 实践,2022,19(10):135-137.4黄丽娟,刘葵英.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析J.黑龙江中医药,2021,50(05):200-201.5余超红.专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究J.医学食疗与健康,2020,18(21):215+217.6杨玉花.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察J.中国农村卫生,2020,12(16):51.7张薇.对产妇进行专人全程陪伴分娩护理的效果观察J.当代医药论丛,2019,17(19):213-214.8顾红.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察J.世界最新医学信息文摘,2019,19(77):368.9郭亚珍.专人全程陪伴分娩护理对产妇分娩方式和产程时间及产后出血量的影响J.临床合理用药杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-32-志,2019,12(18):160-161.10莫凤,朱丹,李婷芳.专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩对产妇剖宫产率及产后抑郁的影响J.中国妇幼保健,2019,34(12):2720-2722.11张哲,李群.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察 J.世界最新医学信息文摘,2019,19(40):224-225.12袁欢.探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血的分析J.世界最新医学信息文摘,2018,18(93):279.13 龚 红.产 科 中 助 产 士 全 程 陪 伴 分 娩 人 性 化 护 理 模 式 的 应 用 探 讨 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2018,18(71):242+246.