浅谈流感疫苗接种在老年人流感预防中的实施效果.pdf

目的 分析在老年人流感预防中，接种流感疫苗的实施价值。方法：限定时间 2022.05-2023.05，56 例老年人。一组 29 例不接种疫苗，另一组 27 例接种疫苗，比较两组干预情况。结果 分析组流感疫苗接种效果更佳（P0.05）。结论 在老年人流感预防中，接种流感疫苗的，一方面可提升接种效果，另一方面还可减轻发病时患者的临床症状，可推广。关键词：关键词：老年人；流感预防；接种疫苗；接种效果；临床症状 中图分类号：中图分类号：R587.1 流感是一类在各个阶段均较为高发的呼吸道传染病类型之一。致病因子与流感病毒有关。考虑到老年人自身多合并多种基础疾病，其自身免疫力水平有所下降。这就使得老年患者更易出现流感的问题1。该病发生后，将会对老年人正常工作及生活造成严重影响。传统预防措施上，则是建议老人在流感流行季节多在家中休息，日常做好穿衣保暖。但是这类建议基本起到的效果不大。通过早期为患者接种流感疫苗，是防止该病发生及流行的重要手段之一。应用后能够显著减低患者流感感染的概率及感染后临床症状的严重程度。这一方式应用后也不会对患者日常工作及生活造成较大的影响，故具有可观的应用价值。疫苗是通过将流感病毒进行灭活处理，并将灭活后的病毒注入人体，激发其机体免疫机制的一类干预手段，对流感病毒具有一定的预防效果。在当前我国对于流感预防力度不断增大的背景下，流感疫苗在老年人中也有着广泛的应用。笔者为验证在老年人流感预防中，接种流感疫苗的实施价值，特设计了本次研究，如下：1 对象与方法 1.1 基线资料 一般数据详见表 1。1.2 方法 1.2.1 对照组 不接种流感疫苗 仅对患者开展常规的健康教育，并指导其如何进行流感疫苗治疗及预防的相关知识指导。帮助患者及其家属了解老年人群罹患流感的相关风险，以及预防对策。同时告知患者要强化保暖支持，并佩戴口罩。告知患者在流感高峰期，减少在人多地方逗留的时间，以免自身发生感染。在季节交替时，让其能够及时增减衣物，维持机体体温恒定，避免患者疾病加重。而对于已经发生感染情况的患者而言，则需积极的进行对症治疗支持。选取合适的药物干预，避免疾病严重进展。表 1 两组基线资料比较 组别 男性 女性 高血压 冠心病 糖尿病 平均年龄 分析组 11 16 15 14 11 74.258.63 对照组 14 15 16 15 10 75.238.36 t 0.852 0.526 0.562 P 0.925 0.416 0.413 1.2.2 分析组 接种流感疫苗 在肌肉注射的情况下注射流感疫苗。肌内注射0.5ml 为宜。本次所注射的疫苗均是由我区疾控中心统一配送的。在统一接种前，对接种人员进行相关健康教育，并印发健康教育手册。让其能够了解常见流感及其发生原因。并让患者建立后续的治疗档案。通过电话随访的方式明确受试者在接种疫苗后，是否出现不良反应，并明确其在接种后半年的机体一般情况水平，了解其流感发生情况。1.3 观察指标 两组流感疫苗接种后的应用效果；流感发生的临床症状。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-81-1.4 统计学评析 借助 SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用 t检验，计数资料比较采用2检验，P0.05 视为数据存在比对价值。2 结果 2.1 两组流感疫苗接种后的应用效果 表 2，分析组流感疫苗接种效果更佳（P0.05）。表 2 两组流感疫苗接种后的应用效果（）组别 例数 流感发病频率（次）发病时间（d）症状评分（分）依从性评分（分）分析组 27 1.150.26 8.470.53 2.150.33 86.775.33 对照组 29 3.570.14 16.270.51 5.140.46 78.246.32 t 11.250 12.715 11.252 10.263 P 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 流感发生的临床症状 表 3，分析组流感发生的临床症状发生率更低（P0.05）。2.3 流感发病率 分析组接种后半年内有 1 例患者发生了流感，对照组有 8 例患者发生了流感。分析组发病率较对照组低（P0.05）。3 讨论 对于机体抵抗力强的人，其自身的免疫机制会大幅度降低其感染发生的概率。而对于老年患者而言，在生理机制退化因素的影响下，使得其机体免疫力水平可能要较年轻人更差一些。针对这类人群，可采取外源性的方式支持，即为让其接种相关疾病的疫苗，也能够在一定程度上降低患者疾病发病率。其中流感是老年人群最易感染的一种疾病类型，该病发生后，可能会影响到患者原发疾病，导致原发疾病加重。因此，针对老年人，让其早期接种流感疫苗是有一定价值的。从阶段上看，我国临床上所应用的流感疫苗类型主要是由三种病毒所构成的。其属于一种流感灭活疫苗，应用其能够有效的起到预防流感及控制流感的效果。在接种者接种该疫苗后，灭活的病毒会进入到人体中，并激发其机体 T 细胞的活性，分泌出更多记忆 T 细胞，当真正发生感染时，机体的免疫系统能够得到调动，进而显著的防止患者发生感染的概率。这一疫苗应用后所能起到的获益效果是显著的，因为临床上有很多疾病加重（如 COPD）最初的起始诱因即为上呼吸道感染。若是能够降低患者流感的发病率，则患者自身并发症的发生概率也会显著降低。特别是对老年人，还可预防其出现心包炎、心肌炎等一系列较为严重的并发症类型。故在接种该疫苗后，能够较为全面的保障患者自身的生命健康安全水平。当前我国临床普遍形成一个共识，则认为年龄越大，患者接种流感疫苗所能起到的增益价值是更显著的。从研究数据2上看，年龄段在 70-79 岁的老年人之间对流感疫苗接种的积极性相对较高一些。在 60-69岁年龄段的人群之间则是接种率会更低一些。而部分人群自身也存在基础病，而使得其自身接种疫苗的主动性相对较低了一些。其中罹患糖尿病的患者相对来说是影响其疫苗接种率的薛主要问题。男性患者中，则是具有心血管疾病患者的疫苗接种率相对较低一些。患者在接种流感疫苗后，能够显著的提升自身对流感的预防水平，具有可观的应用价值。既往有学者对老年人接种流感疫苗的影响因素进行了分析结果显示：相对于超重、偏瘦或是肥胖的患者而言，体重水平越接近正常范围的人群，则是具有相对较为健康的生活方式。其自身的免疫力水平也会更高，但是这类人群中也有部分患者存在着“片面”的见解，认为只有身体不好的人才需要接种流感疫苗。从当前来看，文化程度越高的老年人群，则是相对来说更愿意接种流感疫苗，因为其能够相对的增强对流感相关知识的了解。而对于文化程度偏低甚至是文盲的老年人群来说，则因其对流感疫苗接种的相关知识掌握程度不足，继而使得其往往忽略了这一方面内容知识的了解。这一类人群应当成为后续流感疫苗接种宣传中的重点人群。表 3 流感发生的临床症状（n/%）组别 例数 咳嗽 皮疹 疼痛 其他 发生率 分析组 27 0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）对照组 29 1（3.45）1（3.45）1（3.45）1（3.45）4（13.79）2 -4.010 P -0.045 sx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-82-老年人群对于医护人员的相关意见和建议相对来看，是较为接纳的。但是从当前实际的疫苗接种后健康宣教上看，因医护人员其自身的工作繁忙，在日常对于老年人群是否需接种疫苗的整体健康宣教内容是偏少的。这使得患者会忽略掉流感疫苗接种。在未来国家大健康理念的实施背景下，应当开展由上级医院主导，社区医院执行的流感疫苗接种新态势，让更多的人群能够主动的认识到接种这一疫苗的有益价值。从两组疫苗接种后的接种质量上看，分析组流感疫苗接种效果更佳（P0.05）。分析这一结果产生原因：对老年人所接种的疫苗是经过病原及其微生物及代谢产物在灭活、减毒或是利用转基因的方式所制作成的自动免疫制剂类型。当人体接种这一疫苗后，当再次接触病原菌后，患者的机体会自动产生免疫应答反应，使得机体产生特殊的抗体、免疫激素及活性生理物质等，抵御机体免受到病原体的侵袭3。即使是在患者感染疾病后，机体中的抗体也能够在短时间内被调动，患者体内病毒数量繁殖数量不会过多，因此，患者自身的疾病情况也不会变得更严重，患者自身的症状转归情况也会更佳。从干预依从性角度上看，表现为分析组干预依从性评分（86.775.33）分高于对照组（78.246.32）分。分析这一结果产生原因在于：在分析组患者注射流感疫苗时，接种人员整体的操作较为细致，且指导较为全面，能够让患者充分了解接种流感疫苗对机体健康的益处所在，从而有效的提升了接种依从性水平。对干预后半年两组流感发生率上看，也表现为分析组发生率更低。分析原因在于：在患者接种流感疫苗后，接种人员对患者开展了整体化的宣教支持，例如告知其居家阶段应当摄入哪些食物，出现不良反应时应当如何处理；在季节变化时，应当如何增减衣物等内容。分析组的干预内容全面，相对而言，所起到的干预效果也就更佳。据相关流行病学研究4结果显示，流感的流行呈现出明显的季节性。从一般情况上看，每年的 9-12 月是疾病的行高发时期。若是能够在这一时期之前，进行接种，则是能够获得较为可观的接种效果的。一般来看，在疫苗接种后的 2-4 周后，患者机体就会产生相应到抗体，进而起到相应的保护作用。随着接种时间的延长（68 个月），体内抗体滴度水平会逐渐衰减。通过上述变化规律我们能够推断出，建议老年群体能够在流感高发的期间段接种疫苗，最好是在 10 月份之前接种疫苗。既往有研究5则是显示，若是能够对老年群体联合接种肺炎疫苗，则相较于单一接种流感疫苗，能够更好的控制患者疾病发展严重程度，控制患者的住院率水平，降低其治疗后的病死率，还可起到减低患者治疗后不良反应的效果。未来可试着广泛开展联合接种，以提升接种所能取得的效果。可见，做好 60 岁以上老年群体的流感疫苗接种工作，能够更有效的对老年群体的疾病情况予以预防，从而更为有效的降低其流感疾病的发生风险。通过对本研究的整体研究中我们能够分析出，在对患者进行接种后，不仅能够对多种流感的预防产生较为有效的预防作用，同时即使是在患者发生流感后，其自身疾病的症状严重程度也会对较轻一些，同时患者也不容易发生各类并发症。显著的缩短了患者的治疗时长。可见，针对流感患病群体，对其应用流感疫苗接种支持，对降低其疾病感染率，降低疾病感染程度的效果是较为可观的6。对本研究的展望：从当前来看，我国整体上人们对于流感疫苗接种率的比值均是处于较低水平的。甚至存在着很多老人不了解流感疫苗的情况。事实上当前我国部分地区已经开展过对60岁以上的患者免费开展流感疫苗的政策。但是由于这个疫苗推广宣传力度不够，使得疫苗整体的接种率还是难以提升的。未来医院的工作人员应当围绕着这一问题出发，进一步宣传流感疫苗接种的重要性。以积极推进老年人向接种流感疫苗的进程。例如可与相关社区医院相互联合，共同开展“流感知识宣传周”，专门负责这一问题的宣教。综上，在老年人流感预防中，接种流感疫苗的，一方面可提升接种效果，另一方面还可减轻发病时患者的临床症状，可推广。参考文献 1姚汝红.老年性呼吸系统疾病防治中流感疫苗联合 23 价肺炎球菌多糖疫苗的应用效果观察J.中外女性健康研究,2022,5(21):86-87.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-83-2黄勋,冯录召,杜小幸,等.中国医疗机构工作人员流感 疫苗预防接种指南J.中国感染控制杂志,2023,22(8):871-885.3徐娟,温红侠,任丹,等.老年 COPD 流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的接种预防J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(28):152-153.4刘娜,王华庆,栾琳,等.23 价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗联合接种预防老年人社区获得性肺炎效果的 Meta分析J.中国疫苗和免疫,2021,27(4):474-478.5沈干,戴朦.从老年综合评估角度看流感疫苗预防接种J.中国临床保健杂志,2019,22(2):152-155.6冯晓蕾,李莉,朱玫玉.肺炎疫苗 流感疫苗单独接种与联合接种对老年慢性病人群呼吸系统疾病的干预效果对比J.实用老年医学,2021,35(12):1284-1287.