气道管理小组对气道护理质量管理水平的提升评价.pdf

目的：评价气道管理小组对气道护理质量管理水平。方法：选择我院 2023 年 4 月-2023 年 10 月建立人气道的患者 70 例，将其分为对照组 35，实验组 35 例，对照组采用常规护理方式，实验组采用气道管理小组护理方式，对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：实验组有效湿化率为94.28%，高于对照组，P0.05.实验组在护理质量满意度（90.252.72）、沟通交流满意度（89.371.09）、护理效果满意度（95.021.79 三个方面评分均高于对照组，P0.05.结论：气道管理小组能够有效提升气道护理质量，提升患者满意度和护理有效性，值得推广。关键词：关键词：气道管理小组；气道护理质量；管理水平；提升评价 中图分类号：中图分类号：R472 气道管理一直是临床医疗中至关重要的一环，患者的气道通畅与否直接关系着他们的生命安全和康复效果。气道护理质量的管理水平，是评价医疗机构综合实力和医护人员专业素养的重要指标之一1。为了提升气道护理质量管理水平，围绕气道管理展开深入研究，持续加强对气道护理的质量管理工作，已成为各医疗机构的迫切需求。随着医疗工作的日益复杂化和专业化，气道管理小组作为一个专门的团队，承担着气道护理质量管理的重要责任。在众多医疗技术不断更新、患者需求日益多元化的当今时代，气道管理小组的工作已不再局限于简单的技术应用，更需要在质量管理方面寻求突破和创新。本文旨在探讨气道管理小组对气道护理质量管理水平的提升，从而为广大医护人员提供有效的指导和启示。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2023年4月-2023年10月建立人气道的患者 70 例，将其分为对照组、实验组各 35 例。对照组男性 21 人，女性 14 人，年龄 25-68 岁，平均年龄46.786.37 岁。实验组男性 28 人，女性 17 人，年龄28-66 岁，平均年龄 22.465.28 岁。两组患者一般资料均无统计学意义，P0.05.1.2 方法 对照组采用常规护理方式，具体如下：第一，在进行气道护理前，护理人员需要做好充分的准备工作，包括准备好所需的护理器材和器械，检查患者的生命体征和病史信息，以便有效地进行护理操作。第二，护理人员需要协助患者采取适当的体位，确保患者舒适并减少气道阻塞的可能性。常见的体位包括半坐位或侧卧位，这有助于减少舌根后坠和防止气道阻塞2。第四，在体位调整完成后，护理人员需要协助患者进行有效的咳痰和呼吸训练，帮助患者清除呼吸道分泌物，维持呼吸道的通畅。第五，对于需要持续气道管理的患者，护理人员需要定期更换呼吸道插管或气管套管，并及时清洁呼吸道，预防感染的发生。第六，护理人员还需要对患者进行呼吸功能监测，包括监测呼吸频率、潮气量和血氧饱和度，以及观察患者的呼吸困难程度和呼吸道分泌物的性状，及时发现并解决问题。实验组采用气道管理小组，具体过程如下：第一，建立气道管理团队。以气道管理科护士长为牵头，组建由多名危重病专家组成的气道管理团队。这个团队的目标是提供高质量的气道护理服务，以确保患者的呼吸道通畅和健康。为了让每位团队成员都具备必要的专业技能，将为他们提供系统的专业培训，包括但不限于气道护理的最佳实践、急救技能、和与患者及其家属沟通的能力。这种系统的专业培训将为气道管中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-82-理团队的成员提供技术和情感上的全面支持，确保他们能够胜任自己的工作并提供关怀。第二，组员培训。邀请呼吸、胸外科和重症监护病房的专家进行培训，以加强、补充和优化人工气道的知识3。通过研讨、个案研究等方式，结合国内外有关人工呼吸道控制的研究成果，对团队成员进行培训。在人工气道管理中，气道湿化、吸痰及气囊的管理至关重要。在气道湿化方面，团队成员需了解加热式加湿器的使用，熟悉人工气道湿化的标准。目标是保持气管导管内没有痰痂，分泌物稀薄且可顺利通过痰管，使患者安静，呼吸道通畅。需要根据病情调整湿化液的剂量，以确保湿化效果恰当。根据病人的情况，可以采取非定时性的按需式吸痰。在进行吸痰时，需要注意无菌操作，并限制每次吸痰时间不超过 15 秒。同时，要密切观察病人的生理指标，如呼吸频率和血氧饱和度的变化，及时检查处理异常情况。对气囊进行管理，需要严密控制。通过实地演习，制定人工气管的操作规程，并严格按照操作规程进行操作。参考人工气道气囊的管理专家共识，对气囊进行严格管理。第三，小组成员的责任分工。小组成员将实行轮班制度，参与医院人工气道的质量管理工作。他们将主要负责对患者的气道湿化治疗、无法自行排痰的患者的辅助排痰工作，以及呼吸机的消毒护理。在此基础上，将制定严密的护理制度，完善呼吸道管理的各个环节和程序，并建立对护士每日呼吸道品质的清洁与检查的评估准则。护士长将组织护士进行人工气道护理的咨询，督促护士每日做好记录，并每周对护士进行有关护理知识和实践的考核。这些努力旨在确保每位护士都能持续提供高质量的护理服务，促进患者的舒适和健康。同时，通过轮班制度，也能保证在 24 小时内都有专业护理人员为患者提供所需的气道护理服务。第四，组员的工作。（1）在的气道管理团队中，将安排医院的医生和护士进行专题讲座，以提高小组成员的业务水平。每个小组成员都将被要求认真听讲，并每日收集 3 篇关于人工气道的文章。这些文章将用来促进小组成员之间的交流和学习，共同提升他们的专业水平。每周，还将组织小组讨论会，让成员们能够分享彼此的学习心得和经验，并共同解决遇到的问题。这种学习和交流的机制将为气道管理团队成员提供互相学习和支持的平台，以便他们能够在工作中应用最新的医疗知识和技术4。（2）在实际操作方面，小组成员将同时参与对实施器官切开的器械进行消毒灭菌的工作。他们将保证及时更换使用的物品，并详细记录医疗用品的使用时间，以确保操作的安全和有效性。此外，团队成员还将在本病房内为患者提供呼吸道护理，并为其他护士提供实际护理指导。他们将负责指导其他护士正确使用呼吸道设备和器械，并提供咨询和协助解决实际操作中遇到的问题。这种团队内部的指导和支持将有助于确保患者得到最佳的呼吸道护理，同时也提升了整个团队的协作能力和业务水平。（3）为了确保呼吸机的有效使用，将建立一套呼吸机的使用制度。小组成员将及时向上级报告使用呼吸机的患者情况，并在整个过程中做好详细的登记记录。团队的组长将负责每日巡视，检查早上的工作和呼吸机的应用情况，并提出建议和解答护士们的疑问。这种监督和指导的机制将有助于提高呼吸机的使用效果和护理质量，确保患者在使用呼吸机时得到最佳的护理。1.3 观察指标 对比两组患者护理效果。有效湿化：病人的自主呼吸障碍症状完全消失，所有的生理指标也都恢复了正常。湿化无效；病人呼吸困难，痰很浓，阻塞了痰液，不易抽出。湿化过度：病人的呼吸短促，痰鸣减少，夜间痰排出减少，不够湿润。对比两组患者护理满意度。采用自制调查问卷，分为护理质量、沟通与交流、护理效果三个方面，分值为 0-100 分，得分越高表明护理满意度越高。1.4 统计学分析 采用 SPSS26 统计学软件进行数据处理，计量资料以（s）表示，两者间差异采用 t 检验比较，计数资料采用百分比表示，采用 X2检验，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者护理效果分析 实验组有效湿化率为 94.28%，高于对照组，P0.05.2.2 两组患者护理满意度对比 实验组在护理质量、沟通交流、护理效果三个方面评分均高于对照组，P0.05.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-83-表 1 两组患者护理效果分析 组别 例数 有效湿化 湿化过度 无效湿化 有效湿化率 对照组 35 27 2 6 77.14%实验组 35 33 1 1 94.28%X2/4.200 P/0.040 表 2 两组患者护理满意度对比 组别 例数 护理质量 沟通交流 护理效果 对照组 35 82.362.26 82.873.27 86.541.49 实验组 35 90.252.72 89.371.09 95.021.79 T/13.199 11.156 21.541 P/0.05 0.05 0.05 3 讨论 随着科技和医疗技术的发展，人工气道已成为重症监护病房（ICU）中必不可少的治疗手段5。然而，人工气道的使用也带来了一系列的问题，如气道湿化不足、痰液积聚、呼吸道感染等并发症，这些问题都会对患者的安全和康复造成影响。因此，在人工气道管理中，如何进行有效的气道湿化治疗，是一个十分重要的问题。我国目前缺乏对人工气道管理的统一规范和行业标准，常规的护理干预存在一定的盲目性和片面性。气道管理小组以建立 ICU 的人工气道管理规范，还可以建立质量监测、风险报告和反馈机制，从而使护理工作更加专业化、程序化和标准化，有助于提高人工气道的护理质量6。在建立人工气道后，病人呼吸道的温湿功能受损，纤毛运动能力下降，容易导致呼吸道分泌物干燥堵塞，从而引起呼吸道炎症等并发症，严重影响病人的预后。病人在建立人工气道后，由于呼吸道的温湿功能受损，纤毛运动能力下降，会引起呼吸道分泌物干燥堵塞，造成呼吸道炎症等并发症，严重影响病人的预后。在气管导管中没有痰痂，分泌物稀薄，能够顺畅的从痰液中排出，病人要保持安静，保持呼吸道的通畅，才能进行人工气道的暖湿化，否则会对病人的身体造成不良的影响。温热湿化护理能在一定程度上满足病人对气道湿化的需要，但在实践中受到护士的主观因素的影响很大。人工气道管理团队加强了团队成员对加热式加湿器的使用方法，以及对人工气道湿化的标准的掌握，确保了操作规程。通过建立气道管理小组，可以有效地对气道护理进行专业化的管理和监督，提高气道护理的质量和安全性。第一，气道管理小组可以制定全面的气道护理管理方针和标准，确保护理人员在进行气道护理时能够遵循统一的标准操作流程7。这有助于统一护理人员的行为，减少因护理人员个体差异导致的护理质量不一致的问题。同时，制定明确的管理方针也有助于护理人员了解气道护理的重要性，提高其对气道护理的重视程度9。第二，气道管理小组可以负责开展护士的专业技能培训和教育，提升护士的专业水平和技能。通过定期组织培训课程、教育讲座以及技能演练等活动，可以加强护士对气道管理的理论知识和操作技能的掌握。此外，还可以通过学术交流、病例讨论等方式，提高护士的学习兴趣和动力，促进其持续学习和提高自身的专业素养。第三，气道管理小组还可以负责制定和改进气道护理的质量评估指标和评价体系8。通过建立科学有效的评估体系，可以对气道护理的质量进行定量和定性的评价，及时发现护理中存在的问题和不足，并采取措施进行改进。这有助于及时纠正不合理的操作行为，提高气道护理的安全性和效果10-11。第四，气道管理小组还可以负责监测和收集护理中的问题和意见反馈，并协助解决其中存在的疑难问题12-13。通过与护士、病人及其家属进行有效的沟通和交流，可以及时了解护理过程中出现的困难和不适，从而及时调整和改进护理方案，提升病人的护理体验和满意度。本研究选择我院2023年4 月-2023 年10月建立人气道的重症患者 70 例，将其分为对照组、实验组各 35例，对照组采用常规护理方式，实验组采用气道管理小组护理方式。结果显示，实验组的有效湿化率明显高于对照组，P0.05。这表明，气道护理小组较为系统地建立了气道管理团队，进行了规范化的管理和监控，并且在团队成员的技能培训和沟通交流方面进行了充分的改善。这些措施的推行使得团队成员具有更高的专业水平和治疗技巧，能够更加科学、系统地进行气道湿化治疗，有效地减少了并发症的发生。同时，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-84-在护理质量满意度、沟通交流满意度和护理效果满意度这三个方面，实验组的评分也均高于对照组，P0.05。这表明，人工气道管理团队可以协调和推动组内团队成员的互动和沟通交流，使护理工作更加专业化、程序化和标准化，有助于提高护理质量和病人的满意度。综上所述，气道管理小组的建立对于提升气道护理质量管理水平具有重要的意义。通过制定标准操作流程、进行护士的专业技能培训、建立质量评价体系以及监测和解决问题，可以全面提高气道护理的质量和安全性，确保病人的气道得到有效的护理和管理，值得推广。参考文献 1周丹丹.精细化护理结合人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用及对肺炎发生率 再插管率的影响J.婚育与健康,2023,29(19):178-180.2胡灵草.气道管理小组在重型颅脑损伤患者护理中的价值分析J.婚育与健康,2023,29(15):121-123.3潘海燕,伍冬冬,朱斯敏等.精准化术前气道评价管理在肺癌患者术后快速康复中的应用研究J.浙江医学,2023,45(10):1067-1070.4王涵,张大维,程思思等.气道管理小组干预对有创-无创序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者并发症发生率的影响J.河北医学,2023,45(09):1387-1390.5梁锐,张国锋,曹志.快速康复外科理念在重型颅脑损伤患者气道管理中的运用研究J.现代诊断与治疗,2023,34(06):922-925.6王园园,石菊,许梦奇.人工气道管理小组在 ICU 人工气道患者护理中的应用效果评价J.心理月刊,2022,17(19):149-151.7赵奇,马文娟.气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察J.智慧健康,2022,8(28):239-242.8王敏,曾苏华,胡海霞等.基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案构建与应用J.护理学杂志,2022,37(19):1-4.9曾玉洁,陈丽娟,林玉英.26 例重型颅脑损伤患者的气道管理及恢复期睡眠干预J.世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1410-1413.10杨慧,葛高琪,孙伟涛等.基于三维质量评价模型的阶梯式气道管理方案在人工气道病人中的应用效果分析J.全科护理,2022,20(20):2808-2811.11 葛 林 林,高 宇,李 聪 慧 等.气 道 管 理 小 组 对 肺 癌 重 症 呼 吸 衰 竭 患 者 的 干 预 效 果 J.癌 症 进展,2022,20(09):938-941+945.12洪琼花,付亚,黎霞等.人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果J.透析与人工器官,2022,33(01):61-64.13 卢 礼 齐,萧 丽,蒙 振 波.气 道 管 理 小 组 在 气 道 护 理 质 量 管 理 中 的 作 用 J.当 代 护 士(上 旬刊),2022,29(03):140-142.