沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔对慢性心力衰竭的临床观察.pdf
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1、目的 通过临床实例分析探讨慢性心力衰竭患者在治疗期间采用“沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔”这两种药物的实际应用效果。方法 设置本研究时间在 2021.1-2023.1 之间,筛取我院接收的 100 例慢性心力衰竭病患,通过抽签分组的方法将其划分成 2 小组,其分别包括:对照组(比索洛尔)、实验组(沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔),均是 50 例患者。经过一段时间的临床治疗,统计比较 2 组的临床疗效、不良反应率、生活质量等指标。结果 在治疗前,2 组患者的生活质量对比无差异,P0.05;针对病患的临床疗效、生活质量等指标的对比而言,实验组均超过对照组,对比有差异,P0.05;另外,针对病患的不良反应率
2、而言,实验组是 8.00%明显小于对照组 20.00%,对比有差异,P0.05。结论 关于慢性心力衰竭疾病的临床治疗来说,选择“沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔”方案的疗效突出,不但能够增强患者的治疗效果,而且还能够减少患者的不良反应率,提高患者的生活质量,所以整体来看,该治疗措施的应用存在较强的实践意义。关键词:关键词:沙库巴曲缬沙坦;比索洛尔;慢性心力衰竭;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R541 0 引言 在我国临床中,慢性心力衰竭的发病率并不低,这是一个很常见的心血管疾病,患者一般多见于中老年人,或者是一些患有基础病症诸如高血压、冠心病等患者。该病的临床特征相对典型,即:治疗周期长、治疗棘
3、手等;临床表现主要包括:浑身乏力、体液滞留、呼吸困难等,更有甚者会对患者的生命安全造成威胁1。一些学者研究发现:在一些条件的作用下,该病能够和急性心力衰竭互相转化,这属于心血管疾病进展到终末期的一个典型表现,并且也是诱发患者死亡的一个关键危险因子2。通过一些调查研究发现:冠心病是引起慢性心力衰竭的一个常见诱发因子,另外,高血压、心脏病等在进展过程中,通常会导致患者的心脏泵血功能减弱,促使患者在心脏静脉回流的基础上,导致心搏出量匮乏,不能够真正地满足身体循环代谢的实际要求,或者依靠充盈压提升来给予弥补。心肌细胞缩减或损伤、容量负荷加大、压力负荷骤升等都是引起慢性心力衰竭的常见诱因,另外,感染、妊
4、娠、分娩、出血、电解质紊乱等也是不容忽视的风险因子3。现今在该病的治疗方面,一般以 药物治疗、外科手术治疗(心脏移植)等为主导,其中,药物治疗是一个首选方案,不过考虑到外科手术的应用效果存在一定的局限性,同时风险比较大,且心脏移植还与供体紧张、治疗成本偏高等有着很大的相关性,所以整体应用范围受限。所以在治疗药物的筛选方面,沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔等是最常见的,一般来说,单一选择相关药物也是能够获得不错的临床疗效,不过其存在见效周期长等情况,对患者的心脏功能改善情况不够乐观,所以大多数医生建议患者选择联合用药的方式实施综合治疗,方可最大化地彰显出药物的协同功能、增强应用疗效,由此能够帮助患者减轻
5、临床病症、改善心功能4。不过在这方面一定要警惕药物的不良反应问题。在接下来的研究中,笔者以“沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔”治疗方案为研究方向,着重探讨其治疗模式的临床应用效果,其内容包括:1 资料与方法 1.1 一般资料 设置本研究时间在 2021.1-2023.1 之间,筛取我院接收的 100 例慢性心力衰竭病患,通过抽签分组的方法将其划分成 2 小组,其分别包括:对照组、实验组,均是 50 例患者.对照组病人的男女例数分别是 28 例和 22 例;中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-114-年龄最大值是 73 岁,最小值是 48 岁,均值是(63.351.27)岁;患病周期是 1-7 年,
6、均值是(3.861.44)年;心功能分级主要是 II、III、IV 级,其例数主要包括:15、24、11 例。实验组病人的男女例数分别是 29 例和 21 例;年龄最大值是 79 岁,最小值是 50 岁,均值是(64.221.56)岁;患病周期是 2-8 年,均值是(3.970.56)年;心功能分级主要是 II、III、IV 级,其例数主要包括:18、22、10 例。统计对比 2 组的基线资料,发现存在对比意义,P0.05;全部病患均是主动参与其中,且签订了知情同意书;此实验已经得到本院伦理组委会的审批。筛选条件:满足我国医学会编撰的针对心力衰竭的诊断要求,均确诊是慢性心力衰竭病症6;患者的年
7、龄在 48-80 岁之间;均是主动参与其中;全部病患都能够正常沟通与互动,且不存在任何语言交流问题。筛除条件:兼有肾病及其它组织器官疾病者;临床配合性差或者中途退出实验者;具有语言障碍者;对本实验采用的药物有过敏反应者;患有恶性肿瘤疾病者。1.2 方法 对照组选择的是比索洛尔(由德国默克公司提供)药物,1 次/d,5mg/片,坚持治疗 30d。实验组选择的是比索洛尔与沙库巴曲缬沙坦(由北京华素制药股份有限公司提供),比索洛尔的服用方式与对照组相同。沙库巴曲缬沙坦是口服,在最初用药的时候,前一周药量是 50mg,如果病情有明显的加重趋势,则需要在第二周继续增加剂量 50mg,最高服药剂量20mg
8、,2 次/d,坚持治疗 30d。1.3 指标分析 统计对比2组患者的临床治疗效果、不良反应率、生活质量等变化。临床治疗效果评价有三个级别:显效、有效、无效。显效通过临床治疗发现患者的各项临床体征均得到明显地改善,例如:身体乏力、呼吸困难等,同时心脏功能分级情况也在 II 级以上。有效通过临床治疗发现患者的各项临床体征都逐步好转,并且心脏功能分级情况也改善了 I 级;无效通过临床治疗发现患者的各项临床体征不存在显著性地变化,同时心脏功能分级也没有任何改变,乃至存在加重趋势。不良反应一般是指:头痛、肝肾功能障碍、心动异常、低血压等。生活质量评价是通过生存质量评价量表(英文缩成 SF-36)来给予评
9、估,具体有四个评价维度7,其分别包括:生理功能、情感功能、精神状态、生活功能,每一项维度的满分是 100 分,分值愈大,代表着病患的生活质量愈好8。1.4 统计学处理 此实验的数据分析通过 SPSS26.0 软件来完成。其中,计量指标对比通过方差分析来完成,构成比的对比进行 x2 检验。如果发现 P0.05,则能够看出其差异突出,存在统计学价值。2 结果 2.1 整理 2 组的临床疗效 经过统计分析发现:实验组的临床治疗有效率是96.00%明显超过对照组 70.00%,且两组对比有差异(P0.05)。见表 1。2.2 整理 2 组的不良反应率 经过统计分析发现:实验组的不良反应率是 10.00
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