探析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果及对遵医行为影响.pdf
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1、目的 论慢性胃溃疡患者给予针对性护理的效果。方法 以随机分组方式(对照组、观察组,n=40)对我院80 例慢性胃溃疡患者(2022.10-2023.10)予以分组研究。对照组常规护理,观察组针对性护理,比较两组护理效果。结果 观察组遵医依从性高于对照组;临床症状评分低于对照组;各炎症指标也低于对照组;生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 在慢性胃溃疡患者中,采取针对性护理措施的效果较好,可提升患者的遵医行为,促进疾病的康复。关键词:关键词:针对性护理;慢性胃溃疡患者;遵医行为;生活质量 中图分类号:中图分类号:R473.5 慢性胃溃疡在临床上十分普遍,归属消化道疾病。该疾病的产生与胃内壁
2、黏膜受损、溃烂等有关1。研究显示,该疾病主要发生在男性群体中,一般中年群体居多,主要的病发部位的胃小弯角2。对于慢性胃溃疡疾病,其疾病的发生发展和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)有着密切联系,当机体感染 HP 之后,患者的溃疡面积会不断增加,甚至还会导致疾病更加严重,胃酸分泌量也会不断加多,使得病情的治疗更加困难,治疗时间也会延长3-4。研究显示,慢性胃溃疡症状的轻重与其溃疡的严重程度密切相关,病情复发率高5。患病后,患者一般会在餐后的 1-2 小时后出现上腹部的剑突疼痛,如果在吃了刺激性的食物或者喝了大量的酒之后,其病情还会更加严重,患者的正常生活、健康等均会受到一
3、定影响。因其持续时间长,加之反复发作、疼痛等症状,使患者对治疗的依从性下降,进而引起多种负面情绪,疗效也会下降。因此,还需及时配合有效的护理来提升患者的遵医行为,促进疾病的预后。针对性护理是一种相对科学的护理方法,内容也比较完善,可被用于慢性胃溃疡的治疗中。对此,本文将就此护理的效果展开如下分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 选 取 我 院80例 慢 性 胃 溃 疡 患 者(2022.10-2023.10),随机分成两组对比。对照组 40例患者(20/20=男/女),年龄:32-77(43.263.85)岁。观察组 40 例患者(21/19=男/女),年龄:31-77(43.413.80)
4、岁。组间资料对比:P0.05。1.2 纳入和排除标准 纳入标准:(1)确诊为慢性胃溃疡;(2)患者与家属知情参与。排除标准:(1)听力、语言、智力障碍患者;(2)中途退出者。1.3 方法 1.3.1 对照组 对照组常规护理,遵医为患者进行治疗,并指导患者正确用药,记录病情变化,要求注意控制饮食。1.3.2 观察组 观察组针对性护理,具体如下:(1)针对性健康宣教:通过图片、视频等方式,对患者的健康状况和遵医行为予以评估,并结合患者的知识漏缺之处进行宣教内容的安排。宣教时,需要重点对疾病的病因,表现,后果,治疗方法,护理目的等进行详细的说明,以此来获得患者与家属的信任,从而增加他们的合作程度,最
5、大限度地满足病患者的护理需要。健康宣教过程中,可以通过创建一个群,将有关慢性胃溃疡的相关内容和视频,在群内和公众号上进行定期的推送中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-167-与交流,并将复诊要点、注意事项、饮食建议等信息发送在群内,每天鼓励患者在群内进行反馈,及时纠正患者的一些不良行为和错误的观念。(2)针对性心理疏导:积极地对患者的心理状况进行检查,理解患者目前的情感及情感改变的根源,并与患者进行沟通,给予患者以鼓励与安抚,帮助患者恢复信心。此外,还可以通过一些安抚的方式来调整患者的情绪,对于那些比较烦躁、焦虑的患者,可以给他们听一些轻音乐来缓解他们的情绪。如果患者的心理比较消极,出现了一
6、些消极的、沮丧的情况,可以让他们多参与一些社交活动,增强他们的人际关系,让他们在和别人的交流中感觉到人生的乐趣,增强他们的恢复信心。解除患者在陌生的环境中的畏惧感,不要在言语上给患者以负面的提示,叮嘱患者建立足够的勇气。如果患者表现出焦虑、不安等症状,可以用轻柔的音乐来放松,可以和患者说一些感兴趣的事情来分散患者的注意力,使患者意识到自己的负面情绪会给自己带来不好的后果。另外,还需和患者说一些康复的情况,强调治疗进展,以增强他们的信心。除此之外,还可以通过冥想训练和肌肉松弛练习来减轻患者的负面情绪,每天都要对患者的心理进行评估,并根据其心理来及时调整护理方法。(3)针对性饮食干预:及时评估患者
7、的饮食需求和营养状况,按照疾病的不同阶段予以指导。急性发作期:这段时间不能吃辛辣刺激物,禁浓茶、咖啡,注意多补充蔬菜、粗纤维,蛋白质的补充则以鱼汤、牛奶等为主。食物的选择以易消化的流食为主,进餐时还需注意控制进食的速率,尽量减轻过量食物对肠胃的负担。恢复期:这段时间要多吃易消化的食物,以清淡为主,及时补充膳食纤维与锌元素丰富的食物,如瘦肉、虾肉、馒头、面条等。(4)针对性用药指导:指导患者正确用药,需要在医生的指导下进行,谨遵医嘱,不要随意增加用量,也不要随意停止用药。另外,护理人员要视患者的病情逐步降低用药量。患者在家疗养的时候,可以让家属来协助和监督,让患者保持一个正确的用药习惯。(5)疼
8、痛护理:对于患者伴有的疼痛感,可建议患者使用热水足浴缓解,并对有关部位进行按摩,促进患者的胃肠道功能早日康复。根据患者的具体状况进行相应的疼痛治疗,如果患者的疼痛程度不高,可以采用分散注意力的方法;如果能够忍受,可以采用物理止痛的方法缓解疼痛;如果出现严重的疼痛症状,可以在医生指导下使用止痛药进行缓解。(6)生活护理:在日常生活中,要让患者养成一个健康的作息习惯,保证足够的睡眠。在有可能的情况下,建议给患者建立一个合理的作息计划,让患者有一个良好的心理状态来进行治疗。另外,随着气温的变化,要适当增加和减少衣服,做好保暖工作,尤其是腹部的保暖更是十分必要。平时要多参加一些运动训练,鼓励患者多散步
9、、慢走、跳广场舞等。另外,在治疗期间,也要注意观察患者的病情,每天都要把患者的身体状况记录下来,然后进行相应的干预和调节,如果有什么异常之处,一定要第一时间告诉医生,特别要注意做好胃出血的防治及护理。要对患者不恰当的生活习惯进行纠正,用友善的话语向患者说明不良习惯的危害,让患者对自己的生活中的坏习惯有一个清醒的认识,从而提高自律意识。1.4 观察指标(1)问卷调查两组的遵医依从性。(2)观察两组的临床症状评分。(3)测试两组的炎症指标。(4)应用 SF-36 量表评估两组的生活质量。1.5 统计学方法 应用统计学软件 spss23.0 对资料进行分析处理,计量资料(xs)与计数资料(%),分别
10、应用 t、x2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 遵医依从性 观察组遵医依从性高于对照组(P0.05)。如表1。2.2 临床症状评分 观察组临床症状评分低于对照组(P0.05)。如表 2。2.3 炎症指标 观察组各炎症指标也低于对照组(P0.05)。如表 3。2.4 生活质量 观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。如表 4。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-168-表 1 遵医依从性(n,%)组别 例数(n)完全遵医 部分遵医 不遵医 遵医依从性 对照组 40 12(30.00)20(50.00)8(20.00)32(80.00)观察组 40 16(40.00
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