探讨重复经颅磁刺激联合语言认知训练在语言发育迟缓儿童康复中的应用.pdf
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1、目的 对语言发育迟缓儿童进行治疗,借助重复经颅磁刺激联合语言认知训练方式的具体效果进行探究。方法 在 2021 年 8 月-2023 年 8 月期间。选择我院 110 例语言发育迟缓的患儿,随机分组,比较整体治疗效果。结果 研究组的有效率、语言功能等诸多指标,较对照组更优,对比有统计学意义(P0.05)。结论 治疗存在有语言发育迟缓儿童时,重视重复经颅磁刺激、语言认知训练等方式的联合应用,具有显著的治疗效果,能有效改善儿童语言迟缓的情况,提升患儿各个方面的能力,保证儿童的健康成长,适合推广。关键词:关键词:重复经颅磁刺激;语言认知训练;语言发育迟缓;治疗效果;Gesell 评分 中图分类号:中
2、图分类号:R74 言语是人类表达想法和情感的重要方式,同时也是思维的外在体现。言语技能是通过使用语言进行交流的一种能力。言语障碍是一种常见的临床问题,主要表现为接受能力、理解能力和中枢整合能力的障碍1。最近的临床数据显示,由于语言功能异常导致的患者数量呈上升趋势,其中儿童言语功能异常占比达到 15%。儿童言语发育迟缓是指在发育过程中,由于各种原因无法达到与同龄人一致的语言发育水平2。这种疾病会影响孩子与其他同龄孩子的正常沟通,对孩子的身体健康造成重大危害。传统的康复方法虽可缓解患者的临床症状,但耗时长且疗效不佳。经颅磁刺激(TMS)是一种无痛、无创的神经损伤疗法,目前广泛应用3。而本次为了进一
3、步提升治疗的有效率,改善儿童的语言发育迟缓症状,对于语言发展迟缓的儿童,可以采用一种结合了反复经颅磁刺激和语言认知训练的组合疗法,具体分析内容如下:1 资料和方法 1.1 一般资料 以随机、双盲法均分 110 例 2021 年 8 月-2023 年8 月期间在我院接受治疗的存在有语言发育迟缓的患儿为对照组、研究组。对照组男 24 例(43.64%),女31 例(56.36%);年龄 2-8 岁,均值(5.021.15)岁;患病时间 0.52.5 年,均值(1.560.77)年。研究组男 25 例(45.45%),女 30 例(54.55%);年龄 2.5-7.5岁,均值(5.081.04)岁;
4、患病时间 0.53 年,均值(1.770.82)年。一般资料比较后,不存在统计学意义(P0.05)。入选条件:(1)家庭成员必须明确知情并同意参与研究;(2)必须提供完备的临床数据以支持研究;(3)经过临床诊断,必须明显存在言语发展障碍;(4)参与者必须年龄在 8 周岁以下;(5)必须通过本单位的伦理审查才能入选。排除标准:(1)单纯构音障碍;(2)智力发育极为落后;(3)运动功能不全;(4)存在遗传、先天性严重疾病;(5)听力障碍;(6)家属不同意,临床资料存在问题;(7)因为其他因素而中途退出;(8)同一时期参与其他研究的患者。1.2 方法 1.2.1 语言认知训练 为两组患儿均采用语言认
5、知训练,详细内容如下:在治疗的过程中,根据儿童个体情况,可采用借助颜色鲜艳、闪光的物体等进行治疗,也可借助规律的儿歌与音乐等对儿童引导,还可以在玩耍的过程中,利用各种带有声音的玩具进行听觉的刺激,让患儿去寻找声音的位置,鼓励患儿按照自身感受进行寻找。并且,在儿童观看动画片、听音乐的时候,可适当指导患儿模仿声音,并且进行重复引导,以此提升患儿对于语言的理解与表达。最后,还可以根据患儿能力水平为患儿开展情景对话的训练,以“一对一”的方式进行练习,提升患儿对于口头用语用词汇的理解程度、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-130-运用程度等。上述训练按照一天 2 次,一次 20 分钟的方式进行,15
6、 天为一个疗程,每个疗程间隔时间 30天左右,治疗 3 个疗程后复查、评估。1.2.2 重复经颅磁刺激 为研究组患儿在接受语言认知训练的基础上,同时进行重复经颅磁刺激的治疗。借助 rTMS 治疗仪器开展具体的治疗操作,控制输出的轻度为 1-3mT,采用变频的模式开展治疗,一次治疗 20 分钟,10-15 天为一个疗程,每个疗程间隔时间30天左右,治疗时间半年。1.3 指标观察 比较治疗效果、汉语儿童语言发育迟缓、Gessell评分和语言理解和表达以及操作能力等指标。1.4 统计学分析 数据纳入 SPSS 20.0 版本软件中。2 结果 2.1 治疗效果对比 比较治疗效果,研究组对照组,有统计学
7、意义(P0.05)。如表 1。2.2 汉语儿童语言发育迟缓评定法与口部运动功能对比 治疗前对比无统计学意义(P0.05);治疗后两组汉语儿童语言发育迟缓评定法与口部运动功能等评分均提升,且研究组评分高于对照组,对比均有统计学意义(P0.05)。详见表 2。2.3 Gesell 评分对比 比较两组的 Gesell 评分,治疗前不存在差异(P0.05);治疗后,研究组更优,具备统计学意义(P0.05)。如表 3。2.4 语言理解和表达以及操作能力对比 比较治疗前,两组语言理解和表达以及操作能力无明显差异,对比无意义,(P0.05);治疗后,研究组的语言理解和表达以及操作能力较对照组更优,差异明显,
8、有统计学意义(P0.05)。如表 4。表 1 比较治疗效果n(%)表 2 汉语儿童语言发育迟缓评定法与口部运动功能对比(),n 表 3 比较 Gesell 评分()表 4 比较语言理解、表达、操作能力()组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 55 25(45.45)23(41.82)7(12.73)48(87.27)研究组 55 29(52.73)25(45.45)1(1.82)54(98.18)x2-4.853 P-0.028 组别 例数 汉语儿童语言发育迟缓评定法(分)口部运动功能(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 55 10.112.51 8.051.58 70.12
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