社区高血压患者接受全科医生综合干预的治疗效果.pdf
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1、社区高血压是临床常见的慢性疾病,持续高压状态会影响患者的饮食、运动、睡眠,甚至会威胁患者的生命健康。近年来随着健康理念持续深入人心,我国医疗卫生事业不断发展,医疗服务工作重心逐渐从医院延伸到社区,全科医生服务逐渐在社区中推广。全科医生主导的高血压防治工作为社区高血压患者带来福音,因此本文侧重分析社区高血压患者全科医生综合干预的效果,做好社区全科诊疗的未来展望,并深入讨论全科治疗在社区高血压中的应用价值。关键词:关键词:全科医生;社区高血压;综合干预;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R544 0 引言 全科医学理念是近年来临床医学提出的新理念,全科即从预防、治疗、健康教育等多个方面对疾病高危人
2、群或患者进行全方位干预,进而提高各类疾病的防治效果。近年来全科医学理念在社区应用较为广泛,尤其是社区高血压、糖尿病等慢性病患者,应用全科医生干预后,初步获得良好效果。全科医生可作为社区家庭医生使用,医生为社区患者提供一对一家庭服务,通过对患者饮食、家庭、社会等的全面了解,不断提升综合干预质量,提高患者治疗效果。因此目前在社区高血压患者治疗中,应大力推广社区全科医生综合干预方案。1 全科医生在社区高血压干预中的重要性 1.1 全科医生充当家庭医生角色 家庭医生能够为社区高血压患者提供上门服务,充当家庭医生决策,若患者有需要可预约家庭医生服务,以“家庭”为单位对患者展开整体性健康照顾。患者及家属与
3、家庭医生保持联系,每周固定一个时间由家庭医生上门服务,包括测量血压、了解患者饮食状况、运动状况、睡眠状况等服务,与家属聊天后结合患者近况给出最合理的生活与服药建议1。家庭医生直接上门能免去患者很多不便,患者不用再去社区医院挂号排队,协调双方时间的同时为患者带来良好的服务体验。1.2 全科医生为患者定制防治方案 社区人群确诊为高血压后,全科医生能第一时间了解社区高血压患者的特点、饮食、运动等习惯,进而为患者定制防护与治疗方案。全科医生服务社区高血压患者便捷高效,可快速了解社区患者的实际情况,参照健康指南为其量身打造防治方案,实现对患者的一对一诊疗。在全科医生跟进治疗计划期间,可随时根据患者情况调
4、整治疗方案,避免患者血压反复升高而失去治疗信心,提高患者治疗依从性。1.3 全科医生助力双向转诊 作为社区高发性疾病,高血压严重危害患者的身心健康,将全科医生综合干预方案投放到社区高血压患者中,既能为患者提供方便的诊疗服务,还能解决“看病贵,看病难”的问题,且全科医生在双向转诊过程中起到关键性作用。当确诊为社区高血压后,全科医生可精准评估患者病情,对急危重症或继发性高血压患者可协助转到上级医院,确保能够及时有效的抢救患者。在上级医院经过救治后患者病情恢复平稳,此时可考虑再次转为社区卫生院,由全科医生协助转诊与后续诊疗、随访工作,保证患者血压的平稳性2。2 全科医生主导的社区高血压综合干预 2.
5、1 健康教育 近年来有关全科医生综合干预社区高血压患者的报道较多,高血压作为临床高发的慢性疾病,是人类健康杀手。高血压长期不治疗会导致心脑血管疾病发生率提升,导致心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等疾病增多,不仅影响患者的身心健康,还增加国家医疗负担。高血压起病隐匿且病程较长,平时患者出现头晕、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-186-心悸等症状后能快速缓解,因此很多患者并不重视高血压,导致确诊时血压维持较高状态已久。为提高社区高血压患者及高危人群的防护意识,全科医生不定期在社区内进行健康教育,通过张贴海报、发放宣传手册、印有高血压知识的礼品、举办画展、播放录像等方式,让社区人群对高血压有更加深入
6、的认知,进而提高社区高血压的治疗依从性。此外,可开展专家讲座,社区患者与专家面对面,及时咨询问题并获得答案。2.2 构建社区患者健康档案 全科医生针对自身负责区域内的社区高血压患者进行摸底调查,将患者姓名、年龄、性别、高血压病程、既往服用药物、手术史等信息调查完成后,填写到患者健康档案中,与患者家庭签署“家医签约服务”,保密患者的健康档案,尊重患者因素。每周为患者提供一次上门服务,监测患者血压、体重、腰围、心率等指标,同时了解患者近期用药、饮食、运动、休息、并发症等情况,综合分析患者情况后给出针对性的调整方案,并将患者本次检查信息记录到健康档案中。若有必要叮嘱患者按时到院接受心电图、血尿常规等
7、更进一步的检查,进而更加精准的为患者制定诊疗方案3。2.3 保健培训 目前我国民众的健康意识普遍提升,但如何做好自我保健工作仍任重道远,因此全科医生应承担起社区高血压患者的保健培训工作。培训最终目的是增强患者自我防护意识,教会患者使用血压计,保持健康的生活习惯。保健培训首先要让患者认识血压计,手指血压计、腕式血压计、臂式血压计是目前应用较多的家用血压计,患者可根据自身情况与喜好购买合适的血压计。其次,讲解每种血压计的使用方法与注意事项,要求社区高血压患者及家属完全掌握测量方法,避免测量结果不精准。最后,围绕“如何降压、控压”展开培训,从健康饮食、规律运动与作息角度规范患者的日常生活习惯,促使其
8、回归正常生活。2.4 体育锻炼 社区高血压患者的年龄、性别、血压超出值等因素都会影响体育锻炼的方案,轻中度高血压患者可适当增加运动量,建议每周至少晨起跑步三次,每次跑步时间不低于 30min,每日完成一组“上肢伸展-扩胸-转体-下肢伸展-深蹲-拉伸”训练操,每节操八个八拍,同时早起完成每日一次的太极拳训练。重度高血压患者存在眩晕、心悸等严重症状,以太极、瑜伽、饭后散步等轻缓运动为主,活动期间佩戴运动监测手表,实时监测患者的心率、血压、脉搏等情况,发现体征指标超标立即停止运动4。2.5 饮食指导 社区高血压患者按照“低盐低脂,清淡易消化”原则饮食,日常多摄入青菜、水果与粗粮,推荐瘦肉、牛肉、糙米
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