探讨地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床价值.pdf
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1、目的 探讨在地中海贫血与缺铁性贫血诊断中,采用血液检验鉴别诊断的临床价值。方法 分别采用血液检验,对 42 例地中海贫血患者,42 例缺铁性贫血患者进行临床诊断。对两组患者血液检验指标水平进行对比。结果 两组患者血液指标水平,存在明显差异(P0.05。1.2 方法 要求所有患者均应用血液检验,在检测当天,使用真空采血针、采血管,对患者的空腹外周静脉血进行采集,采集量为 3 毫升,在加入抗凝剂、摇匀之后,选择全自动血液细胞分析仪,完成患者的血常规检查。1.3 观察指标 对两组患者的血液检验指标进行对比。1.4 统计学分析 采用 SPSS21.00 软件对实验结果进行分析。2 结果 地中海贫血组,
2、与缺铁性贫血组患者相比,血液检验指标水平,差异明显,(P0.05),见表 1:表 1 两组患者血液检验指标水平比较(s)组别 n 血红蛋白(g/L)血清铁蛋白(g/L)红细胞计数(1012/L)红细胞平均体积(fl)地中海贫血组 42 97.1510.54 81.9720.71 3.680.53 73.635.76 缺铁性贫血组 42 76.369.67 15.222.51 2.430.24 78.745.17 t 值 9.419 20.736 13.924 4.279 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 x中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-81-续表 1 两组患者血液
3、检验指标水平比较(s)组别 n 红细胞平均血红蛋白(pg)细胞平均血红蛋白浓度(g/L)血红细胞分布宽度(%)地中海贫血组 42 20.412.64 315.9518.19 16.281.31 缺铁性贫血组 42 17.362.46 291.2715.18 20.631.48 t 值 5.478 6.751 14.263 P 值 0.000 0.000 0.000 3 讨论 当一个人的血红蛋白水平比正常人低时,他会出现红细胞数量下降的症状,这就是贫血。贫血的原因有很多,包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等。贫血本身并不是一种独立的疾病,而是一种常见的症状。缺铁性贫血是一种由
4、铁缺乏引起的贫血,铁是血红蛋白形成所必需的物质,它具有携带氧的功能。如果体内缺少血红蛋白,就会出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。缺铁性贫血是一种严重的贫血,会对身体的生长发育造成一定的影响。严重的情况下,还会出现头发干枯、指甲变薄等现象,以及异食癖、吞咽困难等症状。6-24 个月的婴幼儿及青少年是中国儿童缺铁性贫血的高危人群。因此,在国家的重点防控范围内,婴儿在 6 个月到 2 岁之间更容易患上缺铁性贫血。这是因为在这个阶段,婴儿的生长速度很快,需要更多的铁,但是母亲体内储存的铁几乎耗尽,再加上不合理的喂养方式,导致铁的补充不足。同时,这个阶段是从流质食品转变为固态食品的过渡期,食物种类含有
5、丰富铁的相对较少3。儿童消化能力有限,或者对含铁食物吸收能力不佳,这也导致了严重的贫血问题。除了药物治疗,改善生活习惯和饮食结构也是缺铁性贫血的重要措施。保持合理的饮食结构,摄入丰富的铁质食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类、蔬菜等,有助于提高体内的铁储备。此外,还应避免食用过多的咖啡因和酒精,因为它们会影响铁的吸收和利用。地中海贫血症和缺铁血症有一个共同点,就是血红素含量较低。然而,在诊断、治疗和预后方面,这两种疾病存在很大的差异。地中海贫血症的症状轻重不一。在医学上,地中海贫血症被称为血红素代谢障碍性贫血症,也被称为肝硬化型贫血症。它是一种遗传性的溶血性贫血症,主要由于遗传缺陷导致血红蛋白合成途径中的
6、一个或多个血红素的缺失或异常,进而引起贫血或其他病变。简而言之,地中海贫血症是一种由遗传因素引起的溶血性贫血症,珠蛋白缺失或变异导致氨基酸异常。地中海贫血症是一种遗传性疾病,通常从婴儿时期开始出现,最容易在出生后六个月内发现4。地中海贫血症的发病年龄较大是因为它是一种先天性遗传病,一般从儿童时期就存在,而且儿童容易合并呼吸道和消化道的炎症,炎症会加重病情。许多儿童表现出面色苍白、呼吸道和消化道症状。通过血液常规检测发现地中海贫血症,再通过血红蛋白染色和 DNA 鉴定最终确诊。随着我国地中海贫血症新生儿发病率的上升,对新生儿期地中海贫血症的重视程度也在逐年提高。目前,地中海贫血症的治疗主要依赖于
7、输血和螯合治疗。输血能够提供正常的血红蛋白,改善患者贫血的症状,但长期输血容易引发铁负荷过重的问题,因此需要辅助疗法。螯合治疗可以帮助患者排除体内过多的铁元素,减少铁负荷对器官的损害。地中海贫血分为轻度和中重度两种,轻度地中海贫血症无需特别处理。然而,中重度地中海贫血患者会出现虚弱、营养不良、肝脾肿大等症状,随着年纪增大而加重,甚至危及生活5。对于缺铁性贫血,轻、中度可以通过铁剂改善,严重情况下则需要进行输血,并补充铁元素。目前,地中海贫血的主要诊断方法是血红蛋白电泳检测。然而,在地中海贫血高发区,基层医院因条件限制而未能进行相应检测;部分父母考虑到检测成本问题,不愿进行相关检测;我国长江南部
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