探讨临终关怀护理对于肺癌晚期的治疗.pdf
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1、目的 探讨临终关怀护理是否对于晚期肺癌患者具有良好效果,能否提高患者在最后阶段的生命质量。方法 根据患者病情选取 2022 年 6 月到 12 月入院的 20 例晚期肺癌患者作为本次护理研究的对象,采用随机分组发将他们分为常规组和关怀组,常规组采用一般的护理,关怀组在一般的护理基础上采用临终护理,对患者施行基础护理、疼痛护理、呼吸困难护理、营养护理、心理护理等多方面进行综合护理观察。结果 关怀组患者提供有效的临终关怀护理后生活质量明显提高,病情能够得到控制,患者能够更好的接受治疗,安慰的渡过最后阶段。结论 有效的临终关怀护理能够帮助患者在生命最后阶段安慰渡过,提高患者的生命和生活质量,减轻因死
2、亡带来的恐惧和害怕,同时也是给予患者和家属一个对于死亡接受的过渡期,现在临终关怀护理已成为护理工作中不可缺失的一部分。关键词:关键词:临终关怀;肺癌晚期;护理措施 中图分类号:中图分类号:R473 肺癌是一种严重危害人类健康和威胁人类生命的恶性肿瘤之一,这种疾病的发生是多样性,包括器官、支气管黏膜以及腺体等,其表现为肺部原发性的恶行肿瘤疾病,成为我国最常见的肺癌类型。近些年由于人们生活质量的提高,环境发生改变,导致我国肺癌发病率呈不断上升趋势,对患者及其家庭影响很大,人们对该病的重视也不断提高1。临床上将肺癌分为三期早、中、晚,而晚期肺癌通常是指肺部肿瘤已出现淋巴转移、血液转移等现象,晚期肿瘤
3、侵犯胸壁引起钝痛、隐痛或强烈疼痛2。是指达到无法全治愈的疾病,晚期患者由于肿瘤侵犯压迫导致呼吸功能出现减退,引起呼吸困难等,患者身心出现焦虑、烦躁、抑郁、严重者出现自杀倾向,多数患者认为疾病无法治愈,没有治疗的可能性3。临终关怀又称“临终疗护“主要是通过有效的临终关怀护理措施帮助晚期受疾病折磨的患者及其家庭减轻因疾病带来的痛苦。临终疗护不是一种治愈疾病的方法,而是短时间内给予一些即将逝世一些帮助。伴随临终关怀护理的应用,可以有效的帮助患者以及家属认识到疾病的相关知识,使其能够更加积极的面对疾病,缓解患者和家属的紧张情绪,提高患者的生命和生活质量。对于临终关怀护理现在大部分的家属都不了解,认为只
4、要给患者使用药物或者施予治疗是对患者有好处的,甚至有的会违背患者意愿。家属把患者送到临终关怀病房多数认为这是不人道的,却忘了患者真正需要的是什么。通过对肺癌晚期患者用基础护理、疼痛护理、营养呼吸困难护理、营养护理、心理护理等,总结如下。1 基本资料 通过选取 2022 年 6 月到 2022 年 12 月入院的 20例肺癌晚期患者作为本次研究对象,所选患者均被确诊为肺癌。将 20 例患者随机按照比例进行分配,分为1:1,其中常规组患者有 10 例,男性病人 7 例,女性病人有 3 例,年龄在 60-75 之间;关怀组患者有 10例,其中男性病人 6 例,女性病人 4 例,年龄 5575之间。所
5、有病例患者经过病理学诊断均被诊断为肺癌,对比两组患者的一般资料,两组患者间没有较大差异,因为 P0.05,无统计学意义,可进行组间比较。2 护理评估 多数患者患病以来一度否认疾病,患者处于焦灼、抑郁、恐惧状况。癌症一词对于患者及患者家庭来说都是恐惧的,认为癌症是无法治愈的,家属对于相关的知识是缺乏,不知道该怎样和医生进行沟通。担心化疗和放疗药物带来的副作用,未达到治疗的预期效果、癌症的复发和术后癌症出现转移等并发症,去多中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-116-地医院进行检查后逐渐接受疾病。3 方法 对待常规组病人采用原有的日常护理方式进行,包括:创造比较适宜的住院条件,帮助病人形成良好的
6、生活习惯和饮食习惯。给予关怀组的患者采用临终关怀的护理方法具体方法如下:3.1 基础护理 晚期患者由于全身器官衰竭,导致生活大多不能自理,对于护理工作应该加强基础护理,使患者晚期生活得到改善4。由于癌症患者一时无法接受患病情况,护理人员应尽避免将患者安排在单独房间,选择好一个温馨舒适、清洁安静、有足够阳光避免直射的病房,每天及时对房间进行消毒处理。做好患者的基础护理,保持患者皮肤、口腔、头发、床单位的清洁,穿着宽松的衣物,每 2 小时进行翻身避免造成压疮的发生,减轻患者的肉体痛苦,减少患者并发症的发生。在合理的饮食和保持大便的通常也是可以避免压疮发生的。给予患者采用有效的基础护理,能够使生活的
7、质量得到提升,最大程度的减轻患者痛苦。避免患者独自一人处于一个空间里面,护理人员在与患者沟通的时候,应该避免提到死亡以及疾病并发症等相关负面信息,鼓励家属对患者多进行陪伴,使患者在临终时感受到家庭的关爱,减少对于死亡的恐惧和害怕,能够安详的走到生命的终点。3.2 疼痛护理 控制疼痛是癌症患者首要的问题,强烈的疼痛可使病人产生焦虑和出现自残的现象有的会直接出现放弃生命的想法。晚期肺癌患者由于肿瘤直接侵犯、压迫局部组织,或者肿瘤转移累及骨、软组织等所导致的疼痛。对于晚期肺癌患者缓解疼痛是能够帮助在治疗过程中更平稳更有效,对于疼痛患者可以采用药物止痛和非药物止痛的两种方法。作为医护人员应该主动询问患
8、者了解患者病情变化,帮助患者安置舒适体位,转移患者因疼痛带来的焦虑和恐惧5。采用药物疗法,遵医嘱给予患者镇痛药物,正确的使用镇痛药物可以使晚期癌症患者减轻 8090的疼痛6。对于疼痛,可以选择使用非甾体类、阿片类等药物,不同程度的疼痛可以选择不同的止痛药物。非甾体药物如阿司匹林、芬必得、布洛芬主要是用于轻度的癌痛;弱阿片类药物如可待因、曲马多等主要用于中度癌痛;阿片类如吗啡等主要是用于重度癌痛。在使用止痛药物时候应该严格遵循患者疼痛情况避免过度滥用药物,注意各种止痛药物所带来的不良反应。同时教会家属掌握三阶梯治疗癌痛的相关知识,向患者及其家属说明镇痛剂使用的方法时间和计量或使用其他镇痛药物。出
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