头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值探讨.pdf
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1、目的 研究在诊断脑血管性痴呆中采取头颅血管核磁共振的临床价值。方法 随机选取了在我院进行康复治疗的 24 例脑血管性痴呆患者和 24 例阿尔茨海默病患者,所有的患者均来源于 2020 年 12 月2022 年 12 月期间,脑血管性痴呆患者为观察组,阿尔茨海默病患者纳入对照组,基于观察组和对照组的患者进行头颅血管磁共振进行探查,将相关检查结果之间进行对比。结果(1)观察组的两侧海马体积、大脑左右径高于对照组、大脑颞叶沟回间距、大脑颞叶沟回间距低于对照组;(2)观察组的海马高度高于对照组,三脑室宽度、外侧裂宽度、颞角宽度均低于对照组;(3)两组的枕叶、顶叶血流参数之间的差异不明显,但与对照组相比
2、,观察组的观察组颞叶、额叶血流参数均较低。结论 在诊断脑血管性痴呆中采取头颅血管核磁共振的临床准确率较高,也可将其与阿尔茨海默病患者的差异区分开来,可为两种疾病的早期诊断提供依据。关键词:关键词:头颅血管核磁共振;脑血管性痴呆;老年性痴呆 中图分类号:中图分类号:R74 0 引言 由于我国老龄化进程的不断进展,因此老年痴呆的数量基数在逐年上升,发病的群体主要集中在 70 岁以上,当前临床中将脑血管性痴呆和阿尔茨海默病两种疾病都成为老年痴呆,但两种疾病导致痴呆的发病机制有较大差异,其中脑血管性痴呆的发病概率较高,它包括了脑卒中以及脑梗等脑部疾病引发的脑神经出现障碍,引发的功能受损,认知能力下降,
3、相关研究数据显示,作为神经内科临床过程中常见疾病之一,该病在临床中备受重视,是因为该病会导致老年人的生活质量严重下降。据不完全统计,我国血管性痴呆的发病率约为1.1%3.0%之间,已逐渐成为了威胁我国人民群众身体健康的重要疾病1-2。阿尔茨海默病也属于中枢性退化性病变,患者主要在认知上出现一定的问题,会引起记忆力减退、认知功能障碍、理解能力减弱等。脑血管性痴呆和阿尔茨海默病对于患者健康的影响均较大,但由于两种疾病的临床症状极为相近,单靠症状难以将两种疾病进行区分,极易造成误诊的情况,不利于采取措施进行对症治疗3。当前临床中常采用影像学检查的方法对脑部疾病进行诊断,此次研究探讨在诊断脑血管性痴呆
4、中采取头颅血管核磁共振的临床价值,具体如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取了在我院进行康复治疗的24例脑血管性痴呆患者和 24 例阿尔茨海默病患者,所有的患者均来源于 2020 年 12 月2022 年 12 月期间,脑血管性痴呆患者为观察组,阿尔茨海默病患者纳入对照组。两组患者除了疾病类型存在差异外,其余主要的基本信息之间的差异均较小,具体如下表 1。患者纳入:(1)两组患者均经我院标准化的检查后确诊,观察组患者均有脑血管疾病史;(2)患者临床资料完整,患者及家属对此次研究知情同意,签署承诺书。排除标准:(1)伴其他恶性肿瘤者或严重器官衰竭者;(2)其他原因引发的意识不清、精神异
5、常等;(3)依从性低或者中途退出研究的患者。1.2 方法 两组患者均实施核磁共振检验,检验方法:设备选择 3.0t 超导型磁共振成像仪,扫描采用体部相控阵线圈,参数设置:T1W1:脉冲序列重复时间:9.6ms、回波时间:4.5ms,视野:195175,层厚 1mm,间距5mm,翻转角度 10;T2WI:脉冲序列重复时间:3070ms、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-116-表 1 两组患者一般资料对比 组别 性别 年龄(岁)平均病程(月)BMI 男 女 最小 最大 平均年龄 对照组(n=24)12 12 60 79 71.365.18 16.213.95 23.044.62 观察组(n=
6、24)12 12 60 78 71.135.46 16.174.05 23.114.95 P 值-P0.05 P0.05 P0.05 表 2 海马相关指标对比()组别 人数 左侧海马体积(cm3)右侧海马体积(cm3)颞角沟回间距(mm)大脑左右径(mm)大脑颞叶沟回 间距 观察组 24 2.540.65 2.560.60 24.611.52 135.4111.11 0.180.05 对照组 24 1.900.12 1.910.15 33.143.33 129.1410.00 0.250.15 T 值-4.7435 5.1488 11.4160 2.0549 2.1689 P 值-0.0000
7、 0.0000 0.0000 0.0456 0.0353 表 3 两组的海马高度、三脑室宽度、外侧裂宽度、颞角宽度对比()组别 人数 海马高度(mm)三脑室宽度(mm)外侧裂宽度(mm)颞角宽度(mm)观察组 24 13.142.54 5.610.31 3.010.55 2.940.56 对照组 24 9.361.58 7.010.62 4.690.85 5.201.05 T 值-6.1906 9.8943 8.1293 9.3039 P 值-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 两组的枕叶、顶叶、颞叶、额叶血流参数对比(,mL/(100gmin)组别 人数 枕叶血流
8、参数 顶叶血流参数 颞叶血流参数 额叶血流参数 观察组 24 142.6110.62 90.368.21 60.473.62 50.142.85 对照组 24 141.9410.48 90.418.12 81.144.58 80.483.10 T 值-0.2200 0.0212 17.3457 35.2969 P 值-0.8269 0.9832 0.0000 0.0000 回波时间:75ms,视野:290170,层厚 5mm,间距1mm,翻转角度为 904-5。使用 Flair 成像序列,展开无间断横断面扫描。1.3 观察指标 检测指标为两侧海马体积、大脑左右径、大脑颞叶沟回间距、大脑颞叶沟回
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