莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性分析.pdf

<p>目的 探究莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性。方法 研究对象以 68 例功能性消化不良患者为主，电脑将其分为对照组、观察组两个组别，两组均 34 例患者，对照组用多潘立酮片治疗，观察组用莫沙必利治疗，对比两组治疗效果，研究起止时间为 2022 年 05 月-2023 年 06 月。结果 观察组的其他各项指标优于对照组，（P0.05）；但是用药不良反应发生率无统计学意义（P0.05）。结论 莫沙必利治疗功能性消化不良的效果明显、用药的安全性更高。关键词：关键词：莫沙必利；功能性；消化不良；效果；安全性 中图分类号：中图分类号：R57 0 引言 功能性消化不良是一种常见的消化道系统疾病，尤其是近年来随着生活质量的提高和饮食结构的复杂化，其发病率不断上升。患者通常表现出呕吐恶心、上腹部烧灼感、餐后腹胀、食欲减退等症状。尽管其发生机制至今仍不清楚，但多数学者认为与胃酸分泌、胃肠动力紊乱、H.pylori 感染以及生活环境和精神因素等有关1。目前临床上最常用的治疗方法是促消化药，其中以莫沙必利和多潘立酮最为常见，并具有显著的疗效。然而，长期使用多潘立酮片可能会引起一定的副作用，因此需要寻找更有效的药物来进行治疗。因此，本次研究主要分析莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 68 例功能性消化不良患者，电脑将其分为对照组、观察组两个组别，两组均 34 例患者，研究起止时间为 2022 年 05 月-2023 年 06 月。其中对照组男 12 例，女 22 例；年龄 20-74 岁，均值（41.554.80）岁。观察组男 15 例，女 19 例；年龄 21-77 岁，均值（41.254.70）岁。两组资料对比，无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 两组患者入院以后，需要根据医生开具的医嘱协助患者完成内镜检查，对上消化道器质性病变进行排除。采用 13C-或者是 14C-尿素呼吸实验，对幽门螺杆菌检测，检测患者胃排空和胃容受性以及血常规、便常规的检查，上腹部超声、CT 或者是核磁共振等检查。然后结合多方面的参考依据，根据患者的病情拟定合理的治疗方案。在予以患者药物治疗前，可简单地向患者介绍相关的疾病知识，使其对疾病有所了解，提高患者治疗的积极性。1.2.1 对照组 对照组患者予以多潘立酮片治疗。口服多潘立酮片，叮嘱患者需要在饭前 15-30min 进行服用，1 次 1片，1 天 3 次。连续用药治疗两周。1.2.2 观察组 观察组患者予以莫沙必利治疗。口服莫沙必利片（生产厂家：Dainippon Sumitomo Pharma.Co.,Ltd；批准文号：H20060038；规格：5mg），饭前或者饭后口服，每次 1 片，每天 3 次。连续用药治疗两周。1.3 观察指标（1）近端胃容积和胃排空率；（2）临床治疗效果；（3）用药不良反应发生率；（4）治疗后复发情况。1.4 统计学分析 SPSS 25.0 版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用 x2 核实，分别以（）与（%）表示，P0.05 为统计学意义。2 结果 2.1 对比近端胃容积和胃排空率 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-13-表 1 对比近端胃容积和胃排空率（）组别 例数 近端胃容积（ml）t P 胃排空率 t P 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 34 149.622.67 163.121.71 24.827 0.000 21.811.71 67.212.14 96.640 0.000 对照组 34 149.662.61 155.121.22 11.050 0.000 21.861.63 58.722.02 82.804 0.000 t-0.062 22.207-0.123 16.822-P-0.950 0.000-0.902 0.000-表 2 对比临床治疗效果 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 34 22 11 1 33（97.06）对照组 34 15 12 7 27（79.41）X2-5.100 P-0.024 表 3 对比用药不良反应发生率n(%)组别 例数 皮疹 失眠 头痛 腹泻 不良反应发生率 观察组 34 1（2.94）1（2.94）0（0.00）1（2.94）3（8.82）对照组 34 2（5.88）0（0.00）1（2.94）2（5.88）5（14.71）X2-0.567 P-0.452 表 4 对比治疗后复发情况 n(%)组别 例数 3 个月 6 个月 9 个月 总复发率 观察组 34 0（0.00）1（2.94）1（2.94）2（5.88）对照组 34 0（0.00）6（17.65）7（20.59）13（38.24）X2-3.981 5.100 10.350 P-0.046 0.024 0.001 与对照组相比，观察组的近端胃容积增加，胃排空率提高，（P0.05）。详见表 1。2.2 对比临床治疗效果 与对照组相比，观察组的临床治疗效果较好，（P0.05）。详见表 2。2.3 对比用药不良反应发生率 与对照组相比，观察组的用药不良反应发生率无明显的差异，（P0.05）。详见表 3。2.4 对比治疗后复发情况 与对照组相比，观察组的复发低，（P0.05）。详见表 4。3 讨论 功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，其起因可以是胃肠动力异常或精神状态、应激反应等不良因素。这些因素会对患者的身体健康和生活质量产生负面影响。在临床上，治疗功能性消化不良的方法主要包括对症治疗、一般治疗和药物治疗。药物治疗是其中效果较为明显的一种方法，通过加强胃排空，帮助患者改善临床症状2。功能性消化不良对患者的伤害极大，患者由于胃肠有不适感，在饮食方面摄入的量相对较少，如果长时间保持这种状态，容易造成患者营养不良，导致身体素质下降，诱发其他疾病。临床研究发现，导致功能性消化不良的因素较为多样，除了紧张的心理因素以外。遗传因素、饮食习惯和生活习惯等也是导致该病的重要因素。功能性消化不良的患者对机械压力、酸、脂质和辣椒素等物质比正常人更敏感。此外，精神心理因素、胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、特殊食物以及某些基因突变也可能导致该疾病的发生。胃肠机能紊乱、结肠易激综合征、胃泌素瘤等疾病也会引起功能性消化不良的症状。例如，胃肠机能紊乱表现为食欲减退、恶心、腹胀和胃痛等症状。结肠易激综合征是最常见的消化系统疾病之一，其发病机制复杂，与生理、心理和遗传等多个方面密切相关。在治疗胃肠道疾病的过程中，了解病因对于制定有效的治疗方案至关重要。对于腹痛、腹胀、便秘、腹泻和食欲减退等症状，可能是由多种因素引起的。其中，胃泌素瘤是一种相对罕见的疾病，它会导致胃泌素细胞癌变，而胃泌素作为一种激素，参与食物消化并促进胃液分泌。胃泌素瘤的常见症状包括胃痛、恶心、呕吐和胃胀等。这些症状的严重程度和频率会因个体差异而有所不同。然而，无论症状的程度如何，我们都应该认真对待并积极寻找合适的治疗方法。在治疗过程中，首先需要找出导致症状的具体病因。这可以通过临床检查、实验室检验、以及可能的影像学检查来确定3。了解病因可以帮助医生和患者制定出更加针对性的治中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-14-疗方案。对于胃泌素瘤而言，可能需要进一步的细胞学和组织学检查来确诊。治疗胃泌素瘤的方法多种多样，具体的治疗方案应该根据患者的具体情况来制定。一般来说，手术切除是最常见的治疗方法之一。对于一些无法手术切除或转移性疾病的患者，放射治疗和化学治疗也可以考虑。此外，还可以采取一些辅助疗法，如药物治疗和营养支持等，以提高疗效和改善患者的生活质量。除了治疗措施外，患者在日常生活中的饮食和生活习惯也需要注意调整。饮食上，应避免辛辣、油腻和刺激性食物，多摄入富含纤维和易消化的食物。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和避免过度劳累，对于康复和预防疾病的复发也非常重要4。多潘立酮是一种常用的促胃肠动力药，作为多巴胺受体拮抗剂，它能够增强胃肠动力，对于消化不良、胃食管反流病等上消化道疾病具有一定疗效。其通过阻塞外周神经信号，直接刺激胃肠道，增强肠道的蠕动能力，从而维持胃和食道的协调运动。此外，多潘立酮还具有保护肠道粘膜的作用，能够增强食道下段括约肌的张力，促进胃的蠕动，加速十二指肠的收缩，从而减轻恶心、呕吐等不良反应。此外，多潘立酮能促进胃壁分泌粘液，形成保护膜，预防胃酸对胃壁的损伤。它对中枢神经系统无影响，对于胃轻瘫、反流性胃炎、消化性溃疡等疾病有显著疗效。多潘立酮不会影响胃黏膜的分泌，也不会阻断大脑中的多巴胺受体。此外，它还可以治疗胃溃疡、预防非甾体抗炎药引起的胃肠道损伤、治疗胃食管反流病、降低胃肠道手术后的并发症、缓解消化不良症状、辅助治疗幽门螺杆菌感染。然而，多潘立酮主要对胃有刺激作用，当出现食管反流或其他动力性疾病时，其疗效较为有限。此外，胃酸的分泌状况也会对其药效产生一定影响，因此在临床上难以取得理想的疗效。莫沙比利是一种消化道促动力剂，具有强大的促胃动力作用，对于胃灼热、腹痛、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状有良好的效果。多潘立酮是近年来治疗功能性消化不良较为有效的药物之一，通过药用成分的相互作用，对胃动力的改善有明显的效果，减轻胃酸分泌。该产品不会与脑突触膜上的 D2、5-HT1、5-HT2 等受体结合，因此不会导致锥体外系不良反应。由于无多巴胺 D2 受体的拮抗作用，它能够通过刺激消化道的运动来提高胃动力5，并促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道、胃和小肠的蠕动。莫沙必利是功能性消化不良的常用药，用药以后可以刺激胃肠道，增加胃部的活力，有效缓解患者的症状。同时，它还能抑制胃酸的分泌。莫沙必利能够维持 5-羟色胺 4(5-HT4）与脑、心脏等器官上的 5-HT4 受体的结合，有效减少毒副作用，具有更高的安全性。然而，一些患者在使用药物后可能会出现腹泻、腹痛、口干、皮疹以及乏力头晕等不良反应，此时应该停止使用药物并进行观察。功能性消化不良患者除了予以药物治疗以外，还需要予以患者有效的护理干预6。患者可能会因为感染疾病而产生消极情绪，这会对药物的疗效产生一定影响。因此，在患者的治疗过程中，护理人员应该与患者保持良好的沟通，了解其精神状态7。如果需要的话，可以提供积极的心理护理干预，以减轻患者的负面情绪，增强其服药依从性，从而使治疗过程更加顺利。而在饮食方面，则需要为患者制定科学的饮食方案，以清淡、易消化为主，叮嘱患者禁食辛辣、刺激、生冷的食物。指导患者多食一些维生素丰富、温补的食物，以免刺激胃黏膜，影响治疗的效果8。另外在病情允许的情况下，叮嘱患者适当活动，呼吸一些新鲜的空气，有助于改善身体机能，加速病情恢复的速度。综上所述，莫沙必利用于治疗功能性消化不良疾病，治疗效果还是比较明显的，近端胃容积和胃排空率均有所提高，复发率也有所降低，但是不良反应无明显的差异。参考文献 1 关 丽 霜.兰 索 拉 唑 联 合 莫 沙 必 利 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 的 效 果 研 究 J.中 国 现 代 药 物 应用,2022,16(4):156-158.2严斌,孙雨虹.伊托必利莫沙必利分别联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果及安全性J.药品评价,2022,19(3):179-182.3禹孝伟.莫沙必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床观察J.中国药物评价,2021,38(6):528-530.4 赵 海.氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 片 联 合 莫 沙 必 利 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 的 效 果 分 析 J.中 国 实 用 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