美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果分析.pdf
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1、目的 探究美托洛尔联合阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛的治疗价值。方法 80 例冠心病心绞痛患者均分为 2组(对照组、研究组),对应治疗为阿托伐他汀钙、美托洛尔+阿托伐他汀钙,对比治疗效果。结果 研究组总有效率、生活质量评分及左室射血分数(LVEF%)对照组(P0.05);研究组左室收缩末内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVEDD)、发作次数、发作持续时间及疼痛评分对照组(P0.05);两组不良反应比较无差异(P0.05)。结论 冠心病心绞痛治疗,予以美托洛尔+阿托伐他汀钙,效果确切,安全、可靠,推广价值大。关键词:关键词:美托洛尔;阿托伐他汀钙;冠心病心绞痛 中图分类号:中图分类号:R54 冠心
2、病是心血管内科一种常见心脏疾病,该疾病的发生,主要因脂质不能正常代谢,大量脂质沉着在动脉内膜(光滑)上,并形成斑块(白色),可导致动脉腔管变狭窄,影响血流速度,进而导致该疾病发生1。对冠状动脉硬化的病因分析,主要包括遗传史、年龄因素、基础疾病(糖尿病、高血压等)、肥胖等2。心绞痛是冠心病一种常见的并发症,两者同时发生患者痛苦明显,冠心病伴心绞痛的发生,主要表现为疼痛、胸闷等,若未得到及时、有效救治,可诱发多种并发症,危及患者健康安全。现阶段,药物治疗为冠心病心绞痛常用的治疗手段,美托洛尔、阿托伐他汀钙均为常用治疗药物,以往临床中,多应用单一药物治疗,效果改善不佳3。近几年,随着人们的深入研究,
3、联合用药逐渐完善被广泛用于临床疾病治疗,成效显著。本次研究对80例冠心病心绞痛患者分组实施不同治疗,对美托洛尔+阿托伐他汀钙治应用效果探析,并报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 时间及对象:初始时间 2022 年 6 月,2023 年 6月为研究截至时间;80 例冠心病患者,伴心绞痛。(1)纳入标准:确诊为冠心病,均存在心绞痛症状,研究详细均已告知参选对象,所有人员自愿参与研究。(2)排除标准:不能主诉或与他人沟通异常患者,研究药物过敏史患者,恶性肿瘤患者4。以上述标准作为纳入基础,采取抽签法对80例患者均分为对照组、研究组,用表 1 表示。医学伦理会对本次研究批准同意,统计学工具对参
4、选资料数据处理无差异(P0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组:阿托伐他汀钙(合肥英太制药)治疗,批准文号 国药准字 H20203133,口服,每次 20mg,1 次/d,实际应用中,以患者个体差异作为参考基础,可对调整用药剂量,但需注意服用总剂量80mg/d。研究组:应用美托洛尔(阿斯利康制药)批准文号:国药准字 HH32025391+阿托伐他汀钙治疗,即在对照组基础上口服 25mg 美托洛尔,1 次/d。两组患者疗程均为 2 个月。表 1 两组患者基线资料数据 组别 例数 性别 年龄(岁)病程(年)男 女 对照组 40 25(62.50)15(37.50)3578(46.285.17
5、)17(5.291.11)研究组 40 26(65.00)14(35.00)3276(46.315.15)18(5.311.13)x2/t 0.054 0.026 0.080 P 0.816 0.979 0.937 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-55-表 2 临床疗效组间比较结果(n,%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 40 10(25.00)22(55.00)8(20.00)32(80.00)研究组 40 13(32.50)25(62.50)2(5.00)38(95.00)x2 4.114 P 0.043 表 3 心功能指标组间比较结果()组别 LVDS(mm)LVE
6、DD(mm)LVEF%(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40)66.275.41 60.344.31 39.762.42 35.772.17 3.610.21 4.670.26 研究组(n=40)66.255.39 57.764.28 39.782.38 34.612.13 3.590.18 4.850.22 t 0.017 2.686 0.037 2.413 0.457 3.343 P 0.987 0.009 0.970 0.018 0.649 0.001 表 4 心绞痛发作次数及持续时间组间比较结果()组别 例数 心绞痛发作次数(次/周)心绞痛持续时间(mi
7、n)对照组 40 2.380.21 5.361.24 研究组 40 2.240.16 4.431.18 t 3.354 3.436 P 0.001 0.001 表 5 疼痛及生活质量评分对比结果(,分)组别 疼痛评分 生活质量评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40)7.161.28 6.341.22 74.294.18 84.495.27 研究组(n=40)7.221.32 5.461.15 74.334.21 87.735.14 t 0.206 3.320 0.043 2.784 P 0.837 0.001 0.966 0.004 表 6 不良反应发生率组间比较结果(n,%)
8、组别 例数 腹痛 心悸 乏力 发生率 对照组 40 1(2.50)1(2.50)0(0)2(5.00)研究组 40 2(5.00)1(2.50)1(2.50)4(10.00)x2 0.721 P 0.396 1.3 观察指标(1)临床疗效:对患者症状(包括胸痛、疼痛)、心功能指标变化及心电图情况评估,a 显效:症状完全消失,心功能指标及心电图均正常。b 有效:患者症状有极大程度好转,心功能及心电图有明显恢复。c 无效:症状、心功能、心电图无变化,临床总有效率=a%+b%5。(2)心功能指标:测定患者 LVDS、LVEDD、LVEF%水平。(3)心绞痛指标:对患者每周发作次数及每次持续时间进行记
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