特殊染色法在幽门螺旋杆菌病理检测中的应用优势探索.pdf
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1、目的 探讨特殊染色法在幽门螺旋杆菌病理检测中的应用优势。方法 从 2022 年 6 月至 2023 年 5 月期间,我院采集了 3070 例胃内镜活检标本。采用特殊染色方法(HP 染色)检测幽门螺旋杆菌,其中 HP 阴性标本 2545 例,HP 阳性标本 525 例。从中随机抽 50 例阳性标本和 50 例阴性标本用免疫组织化学方法染色,比较两种检测方法检测幽门螺旋杆菌的检出率,敏感性,特异性,时间和成本等方面的优势。结果 两种检测方法在检测幽门螺杆菌的检出率,敏感性,特异性等方面相差不大,差异没有统计学意义,P0.05。在时间和成本方面,特殊染色法时间更短,成本低。免疫组化染色法时间长,成本
2、高。结论 特殊染色法和免疫组化染色法两种方法在检测幽门螺杆菌感染的各方面检测性能都较好且差别不大,但特殊染色法的检测时间更短,且费用低,普适于更多病患家庭,值得临床推广。关键词:关键词:特殊染色法;免疫组化染色法;幽门螺旋杆菌病理检测 中图分类号:中图分类号:R25 幽门螺旋杆菌是一种具有螺旋状、有鞭毛的微厌氧细菌,其主要分布在人类胃部的幽门板上,是能够在胃内生存的唯一一种细菌。幽门螺旋杆菌是一种极具感染力的细菌,其感染途径以口腔口传播和粪口传播为主。由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎和消化道溃疡,会导致胃粘膜萎缩、肠化生等1,会增加胃癌的患病风险。幽门螺旋杆菌感染后在胃内生存,产生尿素酶分解尿素产
3、生氨和二氧化碳,这些气体会刺激胃粘膜产生胃酸和粘液,形成一层保护层,不利于细菌进一步的生长繁殖。幽门螺旋杆菌感染是目前国际公认的慢性感染性疾病,也是导致胃癌的最主要的因素2。在中国,该疾病的患病率很高,近半数的人口都曾被幽门螺杆菌所感染。我国每年约有 80 万人死于幽门螺杆菌感染,由于幽门螺杆菌可以在胃酸强酸环境下生存,容易引起胃粘膜损害,诱发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。目前没有根除幽门螺旋杆菌的治疗方法。幽门螺旋杆菌与多种消化系统疾病密切相关,其感染引起的慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良等疾病,会引起上消化道出血、胃癌等恶性疾病。幽门螺旋杆菌与慢性胃炎,胃溃疡,胃癌等多种胃肠道疾病关系密切。幽
4、门螺旋杆菌感染阳性者,需及时诊治,以达到治愈的目的。所以幽门螺旋杆菌的准确检测可有效预防和控制相关疾病,降低胃癌的患病风险。目前主要的幽门螺旋杆菌检测方法包括非侵入性和侵入性两种。非侵入性方法主要包括呼气试验和粪便抗原检测。呼气试验通过检测患者呼出的气体中是否含有幽门螺旋杆菌产生的尿素酶来判断感染情况。粪便抗原检测则是通过检测患者粪便中是否存在幽门螺旋杆菌的抗原来进行诊断3。侵入性方法主要包括胃镜检查和组织活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜上是否有幽门螺旋杆菌感染的迹象,同时可以进行组织活检以进一步确认诊断。这些检测方法可以根据患者的具体情况和医生的建议进行选择,以确保准确诊断和有效治疗,本文研
5、究了一种特殊染色法的检测方式,简单易行,成本较低,以下与常规的免疫组化法进行对比分析,以分析其可信性。1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2022 年 6 月至 2023 年 5 月期间,我院采集了3070 例胃内镜活检标本。采特殊染色方法(HP 染色)检测幽门螺旋杆菌,其中 HP 阴性标本 2545 例,HP 阳性标本 525 例,从中随机抽了 50 例阳性和 50 例阴性的标本用免疫组织化学方法染色。1.2 方法 病理活检取材。临床医生根据病人的临床症状和内镜观察结果判断是否需要取标本做病理检查,内镜 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-187-表 1 两种检测方法的幽门螺旋杆菌检出率
6、对比n()组别 例数 幽门螺旋杆菌检出率 免疫组化染色 100 51(51.00)特殊染色 100 50(50.00)t 值 0.342 P 值 0.05 表 2 两种检测方法的时间、成本对比n()组别 例数 时间 价格 免疫组化染色 1 5h 82-142 元 特殊染色 1 35min 20 元 t 值 8.342 4.232 P 值 0.05 0.05 下看见胃黏膜有可疑病变或不能排除恶性病变的溃疡灶、息肉、白斑等,或怀疑有幽门螺旋杆菌感染的组织都需要做病理检查以明确诊断。切下的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林固定。此步骤在内镜检查中心完成。石蜡切片。组织标本经过 10%的中性缓冲福尔马
7、林固定,梯度酒精脱水,二甲苯透明,石蜡浸蜡、石蜡包埋,蜡块切片,切出的切片可以做常规 HE 染色,用于组织病理诊断。切片还可以做特殊染色和免疫组织化学染色辅助诊断和病原学研究。特殊染色方法。切片置于热水中展片,用普通病理级载玻片(耗材成本 0.4 元)捞片,烤片 10 分钟,在常规染色机里用二甲苯脱蜡、梯度酒精脱苯,水化(时长 20 分钟,耗材成本 0.6 元),幽门螺杆菌染色液染色 5 分钟(成本 19 元),水洗 10 秒,吹干封片,显微镜下观察结果,幽门螺杆菌呈紫色,细胞核呈兰色,细胞浆呈红色。染色总时长 35 分钟,耗材成本 20元。免疫组化染色。切片置于热水中展片,用免疫组化专用粘附
8、载玻片(耗材成本 2 元)捞片,烤片 30-60分钟,在全自动免疫组化机里运行 4 小时(耗材成本HP 一抗成本 20 元,二抗及 DAB 染色试剂 50-90 元,其他试剂耗材 10-30 元,注:不同厂家仪器配套的试剂不同,价格也不同)。显微镜下观察结果,幽门螺杆菌呈棕色,细胞核呈兰色,细胞浆不上色。染色总时长 5小时,耗材成本 82-142 元。1.3 观察指标 从 3070 例经特殊染色法检测患者中,选取 50 例阳性和 50 例阴性的标本用免疫组化方法染色,比较两种方法检测幽门螺旋杆菌的检出率,敏感性,特异性。并比较两种检测方法所需花费的时间及成本。1.4 统计分析 运用 SPSS2
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