氯吡格雷联合循证对心血管介入术围术期患者的临床作用.pdf
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1、目的 探讨氯吡格雷联合循证对心血管介入术围术期患者的临床作用。方法 选择 2022 年 3 月至 2023 年 3月收治的患者 100 名,对照组采用氯吡格雷联合常规干预,观察组采用氯吡格雷联合循证干预,对比两组的干预前后血清中网膜素、血栓素、血小板聚集率、组胺及鸢尾素水平、不良反应发生率、心脏功能指标、生活质量、患者满意度。结果 干预后,观察组网膜素水平升高,血栓素、血小板聚集率、组胺及鸢尾素水平明显降低,P0.05;观察组不良反应发生率更低,P0.05;观察组心脏功能恢复更好,P0.05;观察组生活质量、满意率高于对照组,P0.05。结论 氯吡格雷联合循证可以改善心血管介入术围术期患者血清
2、水平和血小板聚集率,减少并发症,促进患者尽快恢复,效果显著,值得推广。关键词:关键词:氯吡格雷;循证;心血管介入术;围术期 中图分类号:中图分类号:R54 心血管介入手术是一种常见的治疗方案,是一种通过导管或其他介入性器械来治疗心血管疾病的手术方式。这种手术通常在局部麻醉下进行,通过穿刺血管将导管送入心脏或血管内部,以进行诊断或治疗1-2。造影检查是确诊冠心病的金标准,心血管介入治疗要先做造影检查再确定治疗方式,先对患者进行局麻,再进行穿刺,然后把钢丝、球囊、支架沿着这个血管绕到腋动脉,一直到心脏的动脉、冠状动脉,找到冠状动脉口,然后打造影剂,造影剂是一种对比剂,打入之后可以清楚地看见血管,观
3、察患者血管的状况如果血管非常光滑,则不需要治疗,如果有血管堵塞情况,需要吃药治疗,如果血管堵塞严重,横截面积狭窄 80%以上,可能需要做支架手术,还有可能不只堵一个血管,而是堵多个血管,这种情况选择搭桥治疗3-4。本文将探讨氯吡格雷联合循证对心血管介入术围术期患者的临床作用。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究资料来自我院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月收治的患者 100 名,将这 100 名患者分成两组,对照组50 人,观察组 50 人,两组一般资料比较见表 1。1.2 方法 对照组采用氯吡格雷联合循证常规干预,医护人员在术前需和患者进行沟通,提醒患者术前做好准备,术后监测患
4、者生命体征,根据情况服用氯吡格雷。观察组采用氯吡格雷联合循证干预,具体如下:(1)手术前详细查看患者的病历,分析在手术后可能发生的并发症,通过循证支持,查找相关的资料,在网上搜索相关文献,根据查到的资料结合患者的具体情况,制定出有效的循证干预方案;(2)采取措施避免血管痉挛的发生,手术时保持器械稳定,不要轻易移动器械,可考虑将钢丝或球囊留置以稳定器械。使用硝酸甘油、Ca 通道拮抗剂、硝普钠、腺苷等药物解除血管痉挛,如果使用硝酸甘油后出现血压下降情况,可增加补液或使用血管活性药物对抗。如痉挛严重、血管情况差,可考虑使用球囊扩张,进行此操作时注意动作轻柔,球囊压力不要过高。如痉挛无法缓解,可考虑使
5、用超声等方式查看血管情况,判断是否需要进一步处理;(3)术后根据情况服用氯吡格雷。1.3 观察指标 对比两组的干预前后血清中网膜素、血栓素、血小板聚集率、组胺及鸢尾素水平、不良反应发生率、心脏功能指标、生活质量、患者满意度。1.4 统计学方法 所有数据已采用 SPSS22.0 软件处理,用标准差()表示,用 t/x2检验,计数以率表示,P0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-74-表 1 两组患者一般资料比较 组别 n 年龄(,岁)性别(例,%)体重(,kg)男 女 对照组 50 66.312.94 25(50.00)25(50.00)75.214.67 观察组 50 65.012.
6、74 26(52.00)24(48.00)76.214.15 t/x2 1.232 0.040 0.040 1.105 P 0.221 0.841 0.841 0.232 组别 n 病程(,年)疾病类型 冠心病(例,%)心脏病(例,%)其他(例,%)对照组 50 5.201.09 20(40.00)21(42.00)9(18.00)观察组 50 5.221.13 18(36.00)20(40.00)12(24.00)t/x2 0.090 0.169 0.041 0.542 P 0.928 0.680 0.839 0.461 表 2 干预前后血清中网膜素、血栓素、血小板聚集率、组胺及鸢尾素水平对
7、比()组别 n 网膜素-1(g/L)网膜素 B2(pg/ml)血小板聚集率(%)组胺(g/L)鸢尾素(pg/ml)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 50 52.258.21 30.656.01 158.2312.89 70.2110.71 46.234.64 30.214.61 35.235.80 16.215.51 47.655.22 23.564.11 观察组 50 50.566.12 45.105.71 160.4112.74 42.086.03 46.414.78 21.083.13 36.415.01 10.084.23 47.8
8、05.20 11.582.035 t 1.329 4.452 0.495 6.536 1.365 8.620 1.986 6.987 2.356 7.822 P 0.187 0.000 0.621 0.000 0.225 0.000 0.103 0.000 0.088 0.000 表 3 不良反应发生率对比(n,%)组别 n 低血压 出血 静脉炎痉挛 不良反应发生率 对照组 50 3(6.00)1(2.00)6(12.00)10(20.00)观察组 50 1(2.00)1(2.00)2(4.00)4(8.00)x2 13.345 P 0.003 表 4 心脏功能指标对比()组别 n 干预前 干
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