脑卒中气虚血瘀证继发小便频数应用补阳还五汤的临床研究.pdf
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1、目的 研究脑卒中气虚血瘀证继发小便频数应用补阳还五汤的临床效果。方法 共有 106 例患者参与到研究当中,均来自本院治疗的脑卒中气虚血瘀证继发小便频数患者,治疗时间在 2022 年 1 月2023 年 6 月。随机进行分组后给予不同的治疗,每组中分入 53 例患者。训练组治疗方法为常规康复训练,汤药组治疗方法为常规康复训练基础上增加补阳还五汤。结果 总有效率方面,汤药组比训练组具更高,P0.05。治疗后汤药组和训练组的白天排尿频次、夜间排尿频次降低,残余尿量减少,单次最大尿量增加,对比于治疗前,P0.05;治疗后的汤药组对比于训练组在白天排尿频次、夜间排尿频次方面更低,残余尿量更少,单次最大尿
2、量更大,P0.05。治疗后汤药组和训练组的各项生活质量评分对比于治疗前均降低,P0.05;治疗后的汤药组对比于训练组在各项生活质量评分方面更低,P0.05。不良反应发生率方面,汤药组对比于训练组没有差异,P0.05。结论 脑卒中气虚血瘀证继发小便频数应用补阳还五汤的临床效果明显,能够改善排尿功能,提高生活质量,而且不会导致不良反应增加。关键词:关键词:脑卒中;气虚血瘀证;继发小便频数;补阳还五汤 中图分类号:中图分类号:R28 脑卒中是急性脑血管疾病,致病原因是脑血管破裂或阻塞,导致脑组织供血障碍。在临床当中,脑卒中的致死率、致残率较高,是降低老年人生活质量的主要疾病1。由于患者的脑组织缺血、
3、缺氧,部分神经细胞会发生坏死,从而导致部分神经功能丧失,进而导致部分神经功能障碍疾病2。对部分脑卒中患者在发病后会出现尿失禁、尿频、尿潴留等症状,给患者的生活带来不便,甚至打击其自尊心,导致不良情绪的产生,影响后续治疗的开展3。中医称上述症状为小便频数,其发生原因与脑卒中患者气血血瘀、阴虚不足有关4。补阳还五汤能补气、活血、通络,适用于该证。本文中研究脑卒中气虚血瘀证继发小便频数应用补阳还五汤的临床效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 共有 106 例患者参与到研究当中,均来自本院治疗的脑卒中气虚血瘀证继发小便频数患者,治疗时间在 2022 年 1 月2023 年 6 月。纳入标准:(1)脑
4、卒中恢复期。(2)中医诊断气虚血瘀。(3)因脑卒中而发生小便频数。(4)脑卒中后还发生了其他严重后遗症。(5)对治疗能够配合。(6)知晓研究。排除标准:(1)肝肾功能不全。(2)血液或免疫疾病。(3)研究药物过敏。(4)针刺禁忌。(5)精神疾病。随机进行分组后给予不同的治疗,每组中分入 53 例患者。训练组治疗方法为常规康复训练,汤药组治疗方法为常规康复训练基础上增加补阳还五汤。训练组中男性和女性的数量分别为 33 例、20 例,年龄最小和最大分别为 56岁、77 岁,平均年龄(65.725.71)岁,脑卒中病程最短和最长分别为 15d、52d,平均病程(30.916.82)d。汤药组中男性和
5、女性的数量分别为 33 例、20 例,年龄最小和最大分别为 56 岁、76 岁,平均年龄(65.675.56)岁,脑卒中病程最短和最长分别为 15d、55d,平均病程(31.016.93)d。以上对比,P0.05。1.2 方法 常规康复训练治疗:排尿后 2030min 时让患者饮用 200300ml 水,之后指导患者收缩会阴及肛门,同时保证下腹部和臀部的肌肉不收缩,每次收缩持续510s,重复 1020 次为一组,每天练习 24 组。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-62-医生将手放在患者的下腹部,顺时针按摩 34min,逐渐增加力度,每天按摩 2 次。治疗时间为 1 个月。补阳还五汤治疗:
6、取生黄芪 120g、当归尾 6g、赤芍 5g、地龙 3g、川芎 3g、红花 3g、桃仁 3g。以水煎服,每日 1 剂,分 2 次服用。治疗时间为 1 个月。1.3 观察指标(1)治疗效果。工具为中医证候评分及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,其中两项评分均减少90%以上的为痊愈,减少60%90%的为显效,减少30%59%的为有效,减少不足 30%或增加的为无效,前三项纳入总有效范畴。(2)排尿功能。具体指标包括白天排尿频次、夜间排尿频次、残余尿量、单次最大尿量。(3)生活质量。工具选择生活质量综合评定问卷(GQOL174),评分高的生活质量高。(4)不良反应。对患者的症状和体征进行观察
7、,确定治疗期间是否因为用药而发生不良反应。1.4 统计学分析 用 SPSS25.0 统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(xs)表示行 t 检验,计数资料以百分数表示以 2 检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 对比治疗效果的结果 总有效率方面,汤药组比训练组具更高,P0.05。详见表 1。2.2 对比排尿功能的结果 白天排尿频次、夜间排尿频次、残余尿量、单次最大尿量方面,治疗前的汤药组对比于训练组没有差异,P0.05;治疗后汤药组和训练组的白天排尿频次、夜间排尿频次降低,残余尿量减少,单次最大尿量增加,对比于治疗前,P0.05;治疗后的汤药组对比于训练组在白天排
8、尿频次、夜间排尿频次方面更低,残余尿量更少,单次最大尿量更大,P0.05。详见表 2。2.3 对比生活质量的结果 心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分方面,治疗前的汤药组对比于训练组没有差异,P0.05;治疗后汤药组和训练组的各项评分对比于治疗前均降低,P0.05;治疗后的汤药组对比于训练组在各项评分方面更低,P0.05。详见表 3。2.4 不良反应 不良反应发生率方面,汤药组对比于训练组没有差异,P0.05。详见表 4。3 讨论 近几年,脑卒中的发病率上升,尤其是在中年人 表 1 对比治疗效果的结果例(%)组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效 训练组(n=53)10(18.87)16(
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