鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗老年急性前庭神经炎的疗效.pdf
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1、目的探究老年急性前庭神经炎患者使用鼠神经生长因子治疗对氧化应激水平及血清炎症因子的影响及效果。方法选取 例老年急性前庭神经炎患者,随机分为两组,对照组 例给予强的松治疗,观察组 例给予强的松联合鼠神经生长因子治疗,比较两组患者前庭功能指标,血清炎症因子指标水平及药物安全性。结果治疗后,观察组的前庭功能的水平改善程度均高于对照组,;治疗后,对照组的 和 水平均高于观察组,;治疗后,观察组中血清 的水平低于对照组,水平高于对照组,均 。结论对于老年急性前庭神经炎的患者使用鼠神经生长因子治疗,可以有效地改善患者的氧化应激和血清炎症因子水平,提高临床效果且安全性较好。【关键词】鼠神经生长因子;老年急性
2、前庭神经炎;血清炎症因子;氧化应激【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】():,【】,()(),(),【】;急性前庭神经炎是由于前庭神经元受累引起的突发性重度眩晕,无耳蜗、耳鸣及耳聋等症状,属于末梢神经炎的一种。一般情况下该病是因为前庭神经受到病毒感染所导致,通常突发性或反复性眩晕、恶心呕吐、自发性眼球震颤为主要临床症状 。目前临床上经常使用药物治疗该病,如强的松,其是一种激素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用,可以通过减少炎症因子的渗出,使神经组织肿胀得到缓解,从而减轻患者的临床症状,但该药单独使用,对部分老年患者的临床疗效改善程度不太明显,效果欠佳。而鼠神经生长因子是一种神经保护剂,对神经
3、损伤具有一定的促进恢复作用 。本研究采用鼠神经生长因子治疗老年急性前庭神经炎患者,并观察其治疗效果。资料与方法 一般资料选取我院 年 月 年 月期间收治的老年急性前庭神经炎患者 例。滨州医学院学报 年 月第 卷第 期 ,纳入标准:符合急性前庭神经炎患者的诊断标准 ;多层螺旋 扫描颅脑显示正常;钠、钾、血细胞计数及血尿素等实验室检查均正常;患者知情且签订同意书。排除标准:先前有中枢神经疾病史;有耳鸣或听力损伤等症状;心肝肺肾功能障碍者;对本研究药物过敏。将患者随机分为对照组(例)和观察组(例)。对照组中,男、女分别为 、例,年龄 岁,平均为()岁,病程 ,平均为()。观察组中,男、女分别为 、例
4、,年龄 岁,平均为()岁,病程 ,平均为()。基本资料比较,差异没有统计学意义。本研究经我院伦理委员会批准同意(批准文号为 )。治疗方法两组患者均在安静的环境下给予足够的休息,且避免强光刺激。在此基础上对照组给予强的松(国药准字为 ,规格为 ,浙江仙琚制药股份有限公司)口服治疗,首先 次,后根据患者病情逐渐减量至 ;观察组在对照组的基础上给予鼠神经生长因子(国药准字为 ,瓶,武汉海特生物制药股份有限公司)注射治疗,次,次。两组患者均治疗两周。观察指标 前庭功能状态比较两组患者治疗前后的冷热试验 值、眩晕障碍量表(,)得分、半规管轻瘫值及自发性眼震角度水平。血清炎症因子指标治疗前后均采用 法检测
5、患者的肿瘤坏死因子 (,)及白细胞介素 (,)指标。氧化应激指标治疗前后采用 法测定丙二醛(,)和超氧化物歧化酶(,)。统计学方法采用 软件进行统计分析。定性资料以 ()来表示,采用 检验;定量资料以(珋 )表示,组间比较采取 检验。为差异有统计学意义。结果 两组前庭功能状态的比较治疗前,两组的前庭功能状态比较无差异。与治疗前比较,治疗后,两组的前庭功能状态均有改善,;观察组的冷热试验 值、半规管轻瘫值及自发性眼震角度的水平均低于对照组,。见表 。表 两组患者前庭功能状态的比较(珋 )组别例数冷热试验 值 分干预前干预后 分干预前干预后半规管轻瘫值 干预前干预后自发性眼震角度 干预前干预后对照
6、组 观察组 注:与干预前比较,;与对照组比较,。两组血清炎症因子指标的比较治疗前,两组患者血清炎症因子的指标水平比较无差异。与治疗前比较,治疗后,两组患者的血清炎症因子的指标水平均降低,。观察组的 和 水平均低于对照组,。见表 。表 两组患者血清炎症因子水平的比较(珋 )组别例数 ()治疗前治疗后 ()治疗前治疗后对照组 观察组 注:与治疗前比较,;与对照组比较,。两组患者氧化应激指标的比较治疗前,两组患者的氧化应激水平比较无差异。与治疗前比较,治疗后,两组患者的 和 的水平程度均有改善,;观察组的改善程度高于对照组,。见表 。表 两组患者氧化应激水平的比较(珋 )组别例数 ()治疗前治疗后
7、()治疗前治疗后对照组 观察组 注:与治疗前比较,;与对照组比较,。滨州医学院学报 年 月第 卷第 期 ,其他情况对照组中患者出现胃肠道反应、血小板降低、失眠例数分别为 、例,观察组中患者出现一过性转氨酶升高、胃肠道反应、失眠例数为、例。两组之间差异无统计学意义。讨论急性前庭神经炎是常见的周围性眩晕疾病,中老年人较为多发,多是由于老年人全身功能衰退,免疫功能下降或糖尿病引起,导致前庭神经元萎缩,患者出现头晕、眼花等现象 。通常该病以单次或多次发作,一般情况下需要静养卧床休息,给予前庭功能的康复训练,也可以使用药物对症治疗,临床上通常使用强的松治疗,可以对机体的代谢、发育和免疫起调节作用,具有抗
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