氯沙坦钾联合氨氯地平治疗老年原发性高血压病合并高尿酸血症患者的临床疗效.pdf
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1、目的 分析氯沙坦钾联合氨氯地平治疗老年原发性高血压病合并高尿酸血症患者的治疗效果。方法 本研究以本院 2022 年 9 月至 2023 年 6 月 110 例高龄原发性高血压伴高尿酸血症病人为研究对象,按随机数字法分为观察组与对照组,对比治疗效果。结果 实验组治疗有效率高于对照组,P0.05。实验组患者血压指标、颈动脉损伤面积等指标改善水平均低于对照组,外周血内皮祖细胞数量高于对照组,P0.05。实验组患者治疗后的血尿酸、血清炎性因子指标均低于对照组,P0.05。实验组患者用药后的不良反应率低于对照组,P0.05。结论 原发性高血压合并高尿酸血症的老年患者通过联合用药后,治疗有效率明显提升,改
2、善患者的血压指标和血尿酸指标,同时缓解患者的炎性反应,联合用药的安全性较高,有利于保障患者预后。关键词:关键词:氯沙坦钾;氨氯地平;原发性高血压;高尿酸血症;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R544 原发性高血压是一种常见的疾病,一旦发生就必须进行终生的治疗。原发性高血压是指病人静息时收缩压大于 140 毫米汞柱,舒张压大于 90 毫米汞柱,且血压显著增高。血尿酸是原发性高血压的独立风险因子,升高的血尿酸会增加其发病率。高尿酸血症和原发性高血压是有相互作用的,高尿酸血症在老年人群中的发病率较高,其病因主要是由于老年人体内代谢能力降低,同时伴有动脉粥样硬化等因素。为老年原发性高血压合并高尿酸血
3、症患者采取治疗的时候,除了要采取积极的控制血压指标,还要采取降低血尿酸的治疗。血管紧张素 II 受体阻断剂是临床治疗高血压疾病的常用药,与血管紧张素转化酶抑制剂对比,有一定的概率发生干咳等不良反应。氯沙坦钾也是临床的常用药,有利于改善患者的左心室肥厚、降低血压和蛋白尿。本文分析氯沙坦钾联合氨氯地平在原发性高血压合并高尿酸血症中的治疗效果。1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2022年9月2023 年6月收治的老年原发性高血压合并高尿酸血症患者110例作为研究对象,将患者采取随机数字法分为实验组和对照组,两组患者各有 55 例。两组患者一般资料见表 1。纳入标准:患者确诊为原发性高血压合并
4、高尿酸血症;治疗配合度较高。排除标准:继发性高血压患者、合并代谢性疾病患者、合并恶性肿瘤患者、肝肾功能不全患者均不纳入本文实验。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采取氨氯地平治疗。取氨氯地平 5mg 给予患者口服,每日服用 1 次,连续用药 2 周后观察患者的血压控制情况来调节药物的用量,增加药量到 10mg/次,每天口服 1 次。如果患者的身体素质较差,那么初始服用剂量为 2.5mg,每天服用 1 次1。坚持用药 2个月观察治疗效果。1.2.2 实验组 在对照组氨氯地平用药的基础上联合氯沙坦钾片,表 1 两组患者一般资料对比 组别 例数 平均年龄(岁)平均病程(年)男性 女性 实验组
5、28(50.91%)27(49.09%)66.586.26 6.322.25 对照组 29(52.73%)26(47.27%)66.795.82 6.542.75 x2/t 0.625 0.562 0.636 P 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-94-表 2 治疗有效率对比 组别 例数 有效 好转 无效 有效率(%)实验组 55 48 6 1 54(98.18%)对照组 55 42 5 8 47(85.45%)x2 15.635 P 0.05 表 3 血压、颈动脉损伤面积等对比 相关指标 实验组 对照组 t P 收缩压(mmHg)治疗前 153.2513.2
6、5 152.8514.33 0.625 0.05 治疗后 118.322.26 132.528.63 8.625 0.05 舒张压(mmHg)治疗前 101.2510.52 102.3310.01 0.642 0.05 治疗后 82.632.26 96.623.62 8.252 0.05 颈动脉损伤面积(mm2)治疗前 3.050.72 3.110.76 0.462 0.05 治疗后 1.520.26 2.520.42 8.633 0.05 外周血内皮祖细胞数目 治疗前 149.5253.26 148.7251.25 0.561 0.05 治疗后 239.6332.26 202.5134.52
7、 8.461 0.05 表 4 血尿酸、血清炎性因子指标对比 相关指标 实验组 对照组 t P 血尿酸(mol/L)治疗前 584.2530.25 582.4231.05 0.062 0.05 治疗后 135.4220.26 261.2530.33 6.525 0.05 hs-CRP(mg/L)治疗前 6.151.05 6.081.33 0.151 0.05 治疗后 2.310.26 3.820.42 7.252 0.05 TNF-(ng/L)治疗前 19.522.62 19.582.63 0.325 0.05 治疗后 11.152.62 15.422.63 8.025 0.05 IL-6(n
8、g/L)治疗前 16.252.63 16.182.45 0.456 0.05 治疗后 10.212.26 13.632.58 8.524 0.05 起始剂量为 50 毫克,每日 1 次,3 日后,此量被调节至 50 毫克,药量的调整取决于病人的血压控制情况,每天服用 2 次2。坚持用药 2 个月观察治疗效果。1.3 评价标准 评估患者的血压、颈动脉损伤面积和外周血内皮祖细胞数量。取患者静脉血,监测患者的血尿酸、血清炎性因子等。患者治疗后,舒张压降低超过 20mmHg或血压下降到参考范围,当血尿酸水平降至正常值,即为有效;治疗结束后,舒张压下降 10-20 mmHg,但仍在正常的范围内,如果血尿
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