舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察.pdf
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1、目的 探讨在股骨颈骨折患者护理中,采用舒适护理的价值。方法 以 ECXEL 统计 60 例病例(疾病:股骨颈骨折;时间:2021 年 4 月到 2023 年 1 月),随机分 2 组,对照组合计 30 例给予常规护理,观察组合计 30 例给予舒适护理,以 SPSS 软件对本文设计的指标进行统计,包括心理状态、护理效果、预后情况、并发症发生率。结果 护理后(较之对照组),观察组 SDS 评分、SAS 评分降低(P0.05);观察组疼痛程度(3.340.62 分)降低,日常生活能力(81.327.55 分)、髋关节功能评分(78.944.82 分),则较对照组升高(P0.05);骨折愈合时间(68
2、.2611.56d)、下床活动时间(5.141.24d)、住院时间(15.423.11d),较之对照组,缩短(P0.05);观察组并发症发生率 3.33%,较之对照组(20.00%)下降(P0.05)。本研究上报医院伦理委员会并获得审批。纳入标准:结合临床症状、影像学检查,参考实用骨科学 中相关标准确诊为股骨颈骨折3;患者入院时伴有剧烈疼痛且明确股骨颈存在骨折表现;年龄在20岁及以上;有正常阅读能力及沟通能力;自愿加入本研究;入院后均接受手术治疗;临床资料齐全。排除标准:合并营养不良、贫血性疾病;合并其他骨科疾病;正在参与或近期接受过其他护理服务;临床资料丢失;心脏、肾脏、肝脏组织障碍;自愿退
3、出本次研究;合并恶性肿瘤;骨折前存在肢体功能障碍;传染性疾病。1.2 方法 对照组选择常规护理:患者入院后,护理人员向患者解释股骨颈骨折、手术和其他相关知识,指导和协助患者进行各种术前检查;其次,密切监测围手术期患者生命体征的变化,指导患者在手术前一天禁食辛辣和刺激性食物,并在手术前禁食 6 小时至 8 小时,并做好肠道准备等工作。在手术中做好保温处理,术中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-167-后则展开抗感染、镇静、镇痛治疗,并指导其进行适量运动,达到促进肢体功能恢复的目的。观察组选择舒适护理:(1)心理护理,股骨颈骨折发生后患者行动能力、自理能力明显下降,且骨折引起疼痛程度较高,导致患
4、者产生明显的负面情绪,护理人员自患者入院后需要与其进行交流、沟通,掌握其产生焦虑、抑郁情绪的主要原因;其次鼓励并引导患者与同病室内病友进行交流及沟通,言语障碍患者需要合理的指导疏导和家庭指导,为患者提供安慰和护理,以增强他们对治疗的信心;术前为患者介绍手术室医务人员、手术环境、手术流程等,达到缓解其心理焦虑感;术后则给予患者鼓励、安慰、支持,提高其康复信心。(2)疾病宣教,护理人员为患者讲解股骨颈骨折相关知识,例如发病机制、病理特征、临床特点、治疗方式、治疗流程、可能出现并发症等,并就患者提出疑问进行解答;其次,指导术前禁食,限制水的摄入,并做好皮肤清洁准备。手术结束后,患者醒来后尽快被告知手
5、术结果,并以图像、文本、视频等形式说明术后护理预防措施,包括肢体按摩、附件更换等。(3)环境护理,在患者住院期间保持医院房间清洁、整洁和适当的温度和湿度,同时定期清洁医院房间,为其提供舒适安静的环境;其次每日定期开窗通风、消毒,结合患者年龄、喜好为其提供不同的病房环境,尽可能提高其舒适度。(4)疼痛干预,指导患者卧硬板床,并在膝关节下放置软枕,尽可能保持膝关节屈曲位;其次为其播放音乐、视频等转移其注意力,必要时可应用镇痛药物。(5)核心训练,协助选择仰卧位,健侧进行单桥训练,保持健侧肢体屈髋、屈膝,小腿与水平面成直角,随后慢慢抬起臀部后放下;腹横肌收缩训练过程中将腰椎紧靠床面,抬高下肢于床面距
6、离 10-15cm 后缓慢落下,重复进行20-30 组/次,3 次/天,持续 4 周。1.3 观察指标(1)心理状态,在护理前后参考 SAS、SDS 量表评价4。(2)护理效果5-7,包括疼痛程度(参考 VAS 量表评价)、日常生活能力(参考 ADL 评价量表)、髋关节功能(参考 Harris 量表评价)。(3)预后情况,包括骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间。(4)并发症发生率,记录股骨头坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率。1.4 统计学方法 SPSS 23.0 软件整理分析数据,计量资料采用()表示,计数资料采用(n,%)表示,P0.05 表示有统计学差异。2 结果 2.1 心理状态对
7、比 心理状态经 SPSS 处理:护理前无差异,护理后(较之对照组),观察组 SDS、SAS 评分下降(P0.05)。见表 1。2.2 护理效果对比 心理状态经 SPSS 处理:护理前无差异,护理后(较之对照组),观察组 VAS 评分评分下降,ADL 评分、Harris 评分升高(P0.05)。见表 2。2.3 预后效果对比 预后效果经 SPSS 处理,观察组 3 项指标缩短(P0.05)。见表 3。2.4 并发症发生率对比 并发症发生率经 SPSS 处理,观察组 3.33%,较之对照组(20.00%)下降(P0.05)。见表 4。3 讨论 随着年龄的增加,机体各功能逐渐衰退,继而出现骨质疏松的
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