门诊病人神经传导速度检测在糖尿病足风险筛查中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:黎彩卿(1977),女,汉族,广东中山人,本科,副主任护师,研究方向为护理学。-18-门诊病人神经传导速度检测在糖尿病足风险筛查中的应用 黎彩卿 广东省中山市东凤人民医院,广东 中山 528425 摘要:摘要:目的 分析在门诊糖尿病足风险筛查中,检测神经传导速度的价值。方法 对门诊糖尿病史 3 年以上的 300例患者一般资料进行回顾性分析,所有患者均进行神经传导速度检测,筛选出异常患者并做好登记及后续干预,1 年后再次进行检测,观察神经传导速度变化。结果 筛出周围神经传导速度异常者 135 例,排除干扰
2、因素后纳入病例 128 例,正中神经、尺神经、胫后神经、腓神经的 MNCV 分别为(46.514.57)cm/s、(44.194.64)cm/s、(39.424.38)cm/s、(35.614.07)cm/s,SNCV 分别为(42.274.05)cm/s、(50.424.61)cm/s、(37.123.61)cm/s、(38.433.85)cm/s;干预一年后,上述患者中正中神经、尺神经、胫后神经、腓神经的 MNCV分别为(49.754.96)cm/s、(48.234.91)cm/s、(45.244.77)cm/s、(42.324.46)cm/s,SNCV 分别为(45.944.42)cm/
3、s、(54.195.03)cm/s、(42.813.98)cm/s、(43.394.85)cm/s,存在差异,P0.05;干预前空腹血糖、餐后 2h 血糖、HbA1c 水平分别为(7.141.45)mmol/L、(12.532.68)mmol/L、(6.510.72)%,高于干预后(6.081.07)mmol/L、(10.461.83)mmol/L、(6.090.58)%,P0.05;有 4 例患者发生糖尿病足,发生率为 3.13%(4/128)。结论 对有一定患病年限的糖尿病患者展开神经传导速度检测,对结果异常患者进行积极干预,可有效改善神经传导速度,减少糖尿病足等并发症发生。关键词:关键词
4、:门诊;神经传导速度;糖尿病足;筛查 中图分类号:中图分类号:R58 糖尿病是临床常见的代谢性疾病,由于无法生成足量的胰岛素或胰岛素利用率下降,而胰岛素又是人体唯一降血糖物质,因此血糖水平会持续偏高,引发一系列并发症,糖尿病周围神经病变与糖尿病足均较为常见,而前者又是后者的常见原因1。糖尿病足会引起下肢的溃疡与坏疽,严重情况下需要截肢治疗,这会严重降低患者生活质量。其作为一种糖尿病慢性并发症,是可以预防的。但由于早期缺乏明显症状,多数患者重视度较低。因此有必要做好疾病筛查,从而及时发现潜在的风险因素,从而减少该并发症发生情况2。有研究指出,通过早期评估、诊断糖尿病周围神经病变,可有效降低下肢溃
5、疡发生风险,从而达到早期预防糖尿病足发生的目标。目前,临床多应用周围神经检测仪来测量周围神经传导速度,从而了解周围神经病变情况,但这一技术在糖尿病门诊中尚未广泛应用3。故本次研究分析了神经传导速度检测在门诊糖尿病足筛查中的价值,旨在为疾病预防提供参考,现展示汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 对门诊糖尿病史 3 年以上的 300 例患者一般资料进行回顾性分析,时间为 2020 年 5 月 1 日起2022年 5 月 1 日。其中男、女分别为 159 例、141 例,年龄2981(54.56.7)岁,病程 318(9.41.8)年。纳入患者资料完整且了解研究内容。1.2 方法 对所有门诊
6、糖尿病患者均做好关于健康宣教,控制饮食、指导运动、降糖治疗等方面的干预,同时强化对周围神经传导速度异常患者的干预。做好患者关于糖尿病足的健康宣教工作,说明周围神经病变与糖尿病足之间的关系,同时讲述糖尿病足的危害,强化患者控糖积极性。注意宣教内容的适用性,即针对患者认知水平展开针对性宣教,这样才能提升宣教效果。同时应当丰富宣教形式,积极采用除口头讲述外其他方式,如图片、视频等,帮助患者更好的理解抽象、复杂的医疗知识4。做好患者的心理疏导工作,向患者 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-19-表 1 神经传导速度(s,cm/s)组别 例数 MNCV 正中神经 尺神经 胫后神经 腓神经 干预前 1
7、28 46.514.57 44.194.64 39.424.38 35.614.07 干预后 128 49.754.96 48.234.91 45.244.77 42.324.46 t/5.4351 6.7659 10.1678 12.5730 p/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 组别 例数 SNCV 正中神经 尺神经 胫后神经 腓神经 干预前 128 42.274.05 50.424.61 37.123.61 38.433.85 干预后 128 45.944.42 54.195.03 42.813.98 43.394.85 t/6.9261 6.2513 11.980
8、5 9.0622 p/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 血糖指标水平(s)组别 例数 空腹血糖(mmol/L)餐后 2h 血糖(mmol/L)HbA1c(%)干预前 128 7.141.45 12.532.68 6.510.72 干预后 128 6.081.07 10.461.83 6.090.58 t/6.6549 7.2166 5.1395 p/0.0000 0.0000 0.0000 说明目前处于疾病发生初级阶段,如果能做好控糖治疗,可避免疾病进展,从而避免糖尿病足的发生,也能避免该并发症造成的危害,以正面的、典型的案例来提升患者自我效能感与控糖信心。做好患
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