探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈允杰(1979),男,汉族,山东济南人,本科,研究方向为为普外科专业。-92-探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效 陈允杰 济南市天桥区大桥镇卫生院,山东 济南 250121 摘要:摘要:目的 观察通过传统开腹手术与腹腔镜手术对阑尾炎的治疗效果。方法 选取 94 例阑尾炎患者进行研究,按照随机数字表法完成分组,参照组 47 例接受传统开腹手术治疗,研究组 47 例接受腹腔镜手术治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的各项炎症因子指标、手术指标、术后恢复指标均优于参照组,术后
2、并发症发生率低于参照组,(P0.05)。结论 通过腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果更为确切,能够极大的加快手术效率,有效减轻对患者的机体创伤,尤其是可以缩短切口长度,这样不仅能够大幅降低患者的术后疼痛,还可以促使患者更快下床活动,从而显著减少其住院时间。同时,能够对并发症起到很好的预防效果,改善患者的机体炎症状态,避免患者的治疗时间增加。关键词:关键词:传统开腹手术;腹腔镜手术;阑尾炎;治疗效果;并发症 中图分类号:中图分类号:R65 阑尾炎属于较为常见的一种外科疾病,在临床上的发病率较高,青壮年人属于该病的高发人群1。在阑尾炎发作时,常伴有右上腹痛和反跳痛等明显的临床症状,这使得该病较为容易被识别
3、。在患者发病会,如果不能及时进行手术治疗,病情可能会进一步恶化,对患者的身体健康和生活品质造成严重影响。针对该病,通常是采用手术治疗,但是除了手术治疗外,还有一些非手术疗法可供选择,如使用抗生素和补液等2。然而,这种疗法只适用于粘膜水肿型的阑尾炎患者,并且需要在医生的指导下进行,如果患者在治疗后病情未得到控制,则需要转为手术进行治疗。开腹手术是一种常见的治疗方式,具有疗效确切、见效快等优点,但会对患者造成较大的创伤,导致患者术后易发生并发症。相比之下,腹腔镜手术是一种新兴的治疗方式,适用于各种类型的阑尾炎,且不受年龄的限制,在老年和儿童患者中具有明显的优势3。因此,本文旨在观察通过传统开腹手术
4、与腹腔镜手术对阑尾炎的治疗效果。1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院 2021 年 2 月到 2023 年 2 月期间收治的94 例阑尾炎患者进行研究,按照随机数字表法完成分组,参照组 47 例接受传统开腹手术治疗,研究组 47例接受腹腔镜手术治疗。研究组的男女比例为 27:20,年龄为 18 到 63 岁,均龄为(41.524.26)岁;发病到就诊时间为 30 分钟到 12 小时,平均(6.241.57)小时。参照组的男女比例为 26:21,年龄为 18 到 62岁,均龄为(41.294.18)岁;发病到就诊时间为 1小时到 13 小时,平均(6.351.66)小时。常规资料对比差异较
5、小(P0.05)。1.2 方法 参照组接受开腹手术治疗,具体流程为:在患者进入手术室后,行常规硬膜外麻醉,根据患者的病灶位置,确定手术切口部位,逐层切开患者皮肤,使其病灶暴露。根据感染情况,决定是否需要插管引流,将患者病灶切除后,进行常规止血和抗感染处理,将切口逐层缝合。研究组接受腹腔镜手术治疗,具体流程为:在患者进入手术室后,行气管插管全身麻醉,采用三孔法为患者建立气腹,在脐部将腹腔镜置入,通过右上腹部和耻骨上的开孔插入套管进维持气腹。穿刺结束后,对患者腹部进行检查以排除异常,并确定患者的病灶位置。通常情况下,会抽出大量脓汁,并为患者切除病灶。切断肠系膜并使用电凝固,最后夹住阑尾总动脉,将病
6、灶取出。术后对患者进行腹部清洗,并根据感染情况酌情给予适当治疗。最后,只需为患者缝合 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-93-表 1 各项炎症因子指标对比(s)组别 n C 反应蛋白(mg/L)白介素-6(pg/ml)肿瘤坏死因子-(ng/ml)研究组 47 12.731.45 42.664.43 59.565.26 参照组 47 15.422.02 55.075.72 65.336.82 t/7.416 11.759 4.521 P/0.000 0.000 0.000 表 2 各项手术指标对比(s)组别 n 手术时间(min)术中出血量(ml)手术切口长度(mm)研究组 47 34.82
7、2.23 10.621.89 25.182.43 参照组 47 58.495.62 19.463.15 43.554.68 t/26.838 16.497 23.882 P/0.000 0.000 0.000 表 3 术后恢复指标对比(s)组别 n 首次排气时间(h)住院时间(d)首次下床活动时间(h)研究组 47 24.823.57 3.560.82 28.564.72 参照组 47 38.764.64 7.721.92 44.865.62 t/16.323 13.660 15.226 P/0.000 0.000 0.000 表 4 术后并发症发生率对比n/(%)组别 n 肠粘连 肠梗阻 创
8、口感染 术后瘢痕 总发生率 研究组 47 1(2.12)0(0.00)0(0.00)1(2.12)2(4.25)参照组 47 3(6.38)1(2.12)2(4.25)3(6.38)9(19.14)t/5.044 P/0.024 手术切口,并在切口处插入引流管,进行常规止血和抗感染处理。1.3 观察指标 施术过程中,记录其两组的各项手术指标。术后检查两组的各项炎症因子指标,并记录其术后恢复情况以及并发症发生情况。1.4 统计学分析 录入 spss22.0 统软件中处理。2 结果 2.1 各项炎症因子指标对比 研究组的各项炎症因子指标较参照组更低,(P0.05)。见表 1:2.2 各项手术指标对
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