人文关怀护理在老年2型糖尿病护理中的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王品(1989),女,汉族,河北石家庄人。-167-人文关怀护理在老年 2 型糖尿病护理中的应用效果分析 王 品 无极县医院,河北 石家庄 052460 摘要:摘要:目的 探讨老年 2 型糖尿病(T2DM)护理中人文关怀护理的实施效果。方法 选取 2022 年 9 月2023 年 8月老年 T2DM 患者 80 例,A 组 40 例行人文关怀护理,B 组 40 例采用常规护理方法,比较血糖水平、负性情绪变化、生活质量变化、两组依从性。结果 血糖水平比较,A 组降糖显著,糖化血红蛋白降低,B 组干预后血糖
2、较高(P0.05);负性情绪比较,A 组焦虑(34.703.81)分,抑郁(35.174.26)分,负性情绪较轻(P0.05);生活质量比较,A 组(82.906.80)分,B 组(72.176.80)分,A 组水平较高(P0.05);依从性比较,A 组为 97.50%,B 组为 82.50%,两组差异显著(=7.904,P=0.037)。结论 临床管理老年 2 型糖尿病时,人文关怀应用价值显著。通过人文关怀护理,血糖控制良好,情绪状态稳定,生活质量改善,而且依从性较高。关键词:关键词:人文关怀;老年糖尿病;2 型糖尿病;心理压力 中图分类号:中图分类号:R473 0 引言 2 型糖尿病(di
3、abetes mellitus type 2,简称T2DM)是高发性慢性病,致病诱因包括环境、遗传、饮食、生活习惯、免疫力低下等。糖尿病发展缓慢、病程较长,发病后必须终生控制,尚无治愈方法。老年人基础疾病复杂,心脑血管疾病、老年衰弱等因素均可能诱发胰岛素抵抗异常,因此老年 T2DM 患者群体庞大,增加家庭、社会负担,影响老年人生活质量1。人文关怀是人文精神在医学领域的体现,弘扬人道精神、关心患者生命、尊重健康权利与患者人格尊严,其目的是尽可能给予患者高质量的医疗支持,完善专业干预,帮助患者正确、科学地应对疾病,增强自我效能2。本文从 2022 年 9 月2023 年 8 月接诊的老年T2DM
4、病例中选取 80 例,分析人文关怀护理要点,评估应用效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 9 月2023 年 8 月 80 例老年 T2DM病例,A 组 40 例(人文关怀干预),性别:男/女=24/16,年龄(6187)岁,平均(74.197.73)岁;病程(1.08.5)年,平均(5.372.04)年。B 组 40 例(常规干预),性别:男/女=23/17,年龄(6285)岁,平均(74.237.70)岁;病程(1.58.0)年,平均(5.402.01)年。资料可予分析(P0.05)。伦理委员会批准。1.2 纳入、排除标准 纳入标准:(1)临床症状符合糖尿病“三多一少
5、”特点;(2)空腹血糖 7.0mmoL/L 以上;(3)认知功能良好;(4)资料不全。排除标准:(1)重症心肺肝肾疾病;(2)合并恶性肿瘤;(3)受教育程度初中;(4)随访失联;(5)心理或者精神障碍。1.3 方法 A 组人文关怀护理:(1)专业护理组:主任医师与护士长管理,弹性排班,组内定期培训人文关怀理念、沟通技巧、社会学、心理学与 2 型糖尿病管理知识,掌握老年人心理特点,践行主动护理。(2)舒适环境管理:病房装饰祝福语、字画和绿植,营造温馨环境。提供收音机设备,可用于播放戏曲、评书。规范作息管理,非睡眠时间鼓励患者友好交流,促进患者身心放松。(3)人性化支持:人文关怀主要是尊重人的尊严
6、和价值,在糖尿病护理中实施人文关怀,即尊重患者的个性、独立人格和感受,给予患者关心和支持,积极改善患者就医体验。策略性沟通,给予患者尊重和情感支持。(4)自护指导:为践行该人文理念,在医护工作中积极践行健康赋权,即帮助患者掌握健康知识、技能,促进患者主动参与自身健康管理,提高中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-168-患者自我管理的意识、能力。人文关怀护理可有效改善患者处境,促进患者预后。B 组行常规糖尿病管理,血糖监控指导,饮食、运动管理,规范用药。1.4 观察指标 血糖水平:全自动血糖仪检测,干预前后采上肢静 脉 血,监 控 血 糖 变 化。检 测HbA1c(GlycosylatedHe
7、moglobin,TypeA1C,糖化血红蛋白),FPG(fastingplasmaglucose/fastingbloodglucose,空腹血糖)、2hPG(2hourspostprandialbloodglucose,餐后 2h 血糖)。负性情绪:(1)焦虑程度:焦虑自评量表 评估,即 SAS(Self-RatingAnxietyScale)。(5059)分,轻度;(6069)分,中度;SAS70 分,重度。(2)抑 郁 程 度:抑 郁 自 评 量 表 评 估,即SDS(self-rateddepressionscale)。(5362)分,轻度;(6372)分,中度;SDS73 分,重度
8、。生活质量:生活质量调查简表评估,即 SF-36(theMOSitemshortfromhealthsurvey)。分析健康趋势、活力、生理职能、生理功能、情感职能、躯体不适、社会功能、精神变化,转换计算总分,共(0139)分。SF-36 为生活质量正向评分。依从性:用药依从性量表评估,即 MMAS-8(8-itemMoriskymedicationadherencescale)。(08)分,满分完全依从,(67)分基本依从,(05)分不依从。依从性=(68)分例数40100.00%。1.5 统计学方法 通过 SPSS24.0 处理 T2DM 病例数据,计量资料(血糖、情绪评分、生活质量)描述
9、为“均数标准差()”,t 检验,计数资料(依从性)描述为率(%),x2检验,P0.05 表示组间差异有统计学意义。2 结果 2.1 血糖水平 干预前,两组血糖水平相近(P0.05);干预后,A 组 FPGB 组,A 组 2hPGB 组,A 组 HbA1cB 组,指标差异显著(P0.05)。见表 1。2.2 负性情绪 干预前,两组负性情绪相近(P0.05);干预后,A 组 SASB 组,A 组 SDSB 组,指标差异显著(P0.05)。见表 2。2.3 生活质量 干预前,两组 SF-36 相近(P0.05);干预后,A组 SF-36B 组,评分差异显著(P0.05)。见表 3。2.4 用药依从性
10、 A 组依从性(97.50%)B 组(82.50%),A 组依从性较高(P0.05)。见表 4。3 讨论 T2DM 主要表现为“三多一少”典型症状与情绪波动、抑郁失眠、心悸、气促等伴随症状。持续高血糖危害神经系统、肾脏、心脑血管、视力等,严重时引起急性酸中毒、导致患者昏迷,病程后期常见糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等。采用科学方法维持正常血糖有利于延迟并发症,减轻 T2DM 对人体的危害3。老年 T2DM 患病率高、致病因素复杂4。老年糖尿病管理中应基于循证依据,综合制定诊治干预决策,实施科学管理5。患者理解力、执行力、依从性较差6,人文关怀符合老年患者心理特点,实践效果较好7。本次研究中,
11、血糖情况显示,A 组人文关怀干预后 FPG、2hPG、HbA1c 较低,B 组血糖管理效果相对较差。在临床人文关怀干预中,对老年患者进行综合评估,指导患者和家属科学使用胰岛素等药物,监控营养状态,严格膳食管理,必要时给予肠内营养支持,调节糖脂代谢,改善免疫功能8。基于患者实际需求全方位个性 表 1 两组血糖水平变化mmol/L,%,()组别 FPG 指标(mmol/L)2hPG 指标(mmol/L)HbA1c 指标(%)A 组(n=40)干预前 8.372.40 10.641.59 8.311.98 干预后 6.261.41 8.231.68 6.981.30 B 组(n=40)干预前 8.4
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