妊娠合并卵巢囊肿超声诊断分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:岳媛(1985),女,汉族,新疆昌吉人,本科,主治医师,超声科,研究方向为妇科超声。-173-妊娠合并卵巢囊肿超声诊断分析 岳 媛 昌吉州人民医院,新疆 昌吉 831100 摘要:摘要:目的 研究妊娠合并卵巢囊肿超声诊断价值。方法 选取 2022 年 4 月至 2022 年 11 月到本院接受诊治的 70例妊娠合并卵巢囊肿患者,均进行经腹部超声与经阴道超声诊断,以病理检查结果为金标准,得出诊断结果,并分析诊断效能。结果 病理诊断结果显示恶性肿瘤患者为 3 例,良性肿瘤患者为 67 例,经腹部超声的诊断结
2、果显示恶性肿瘤患者为 19 例,良性肿瘤患者为 51 例。经阴道彩超诊断结果显示恶性肿瘤患者为 7 例,良性肿瘤患者为 63 例。经阴道超声检查的准确度、特异度、阳性预测率均高于经腹部超声诊断(p0.05)。结论 对妊娠合并卵巢囊肿采用经阴道超声诊断能够提高诊断的准确度、特异度与阳性预测率。关键词:关键词:妊娠;卵巢囊肿;超声诊断 中图分类号:中图分类号:R71 0 引言 卵巢囊肿是妊娠过程中可能出现的并发症,妊娠合并卵巢囊肿是指在妊娠期间出现或已有的卵巢囊肿出现扩散。卵巢囊肿的形成原因较为多样,可能源于滤泡未能正常破裂、内分泌紊乱或者其他病因1。其中卵巢囊肿是由于卵巢内液体积累或囊性变而形成
3、的囊性结构。尽管许多卵巢囊肿在妊娠期间是良性的,并不会对孕妇及胎儿产生直接威胁,但部分囊肿可能会带来严重的并发症。这些并发症包括囊肿扭转、囊肿的破裂或出血,以及囊肿因增大压迫周围组织而导致的疼痛和不适2。鉴于此,对妊娠合并卵巢囊肿的及时、准确诊断变得至关重要。超声检查,特别是超声影像诊断,因其无创、安全、高灵敏度和特异性的特点,在妊娠合并卵巢囊肿的诊断中发挥重要作用。超声能够为临床医生提供关于囊肿的详细信息,包括囊肿的大小、形态、位置、内容性质及与周围组织的关系3。此外,超声还可以评估囊肿内的血流情况,进一步鉴别其性质,为临床治疗策略制定提供有力支持。基于此,本文将研究妊娠合并卵巢囊肿超声诊断
4、价值,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 4 月至 2022 年 11 月到本院接受诊治的 70 例妊娠合并卵巢囊肿患者为调研目标,年龄在22-38 岁,平均值在(28.252.64)岁。纳入标准:(1)符合妊娠合并卵巢囊肿的临床诊断标准;(2)临床资料完整。排除标准:(1)患有严重精神类疾病;(2)合并严重感染性疾病。1.2 方法 经腹部超声诊断:进行妊娠合并卵巢囊肿的超声诊断时,首先确保患者处于仰卧位,腹部暴露且腹壁放松。为了提高图像的分辨率和对比度,在患者腹部涂抹适量的超声耦合剂。使用 2.5-5 MHz 的凸阵探头进行检查。开始时,将深度设置为 10-15
5、cm,这有助于初步观察子宫和双侧卵巢的大致位置。之后,观察子宫的形态、大小和位置,并特别关注胎儿的情况。细致评估卵巢,将深度适当调整至 8-10 cm,以获得更清晰的卵巢图像。在此基础上,进一步评估卵巢的形态、边界、囊肿的数量、大小和形态。针对囊肿,特别注意囊壁的厚度,囊内容(如纯液态、混合性或固态结构)以及囊内是否有分隔、回声或乳头状生长。使用彩色多普勒超声时,将脉冲重复频率设置为0.5-1 kHz,这有助于评估囊肿及其周围的血流状况。通过分析血流速度和方向,可以了解囊肿的血供和活跃性。在扫描过程中,不断调整增益、聚焦和 TGC(时间增益补偿)的参数,确保图像的清晰度。完成扫描后,存储相关超
6、声图像、参数和发现,供后续分析和报告。在整个操作中,确保探头与患者皮肤的良好接触,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-174-根据需要微调探头的压力和角度,确保图像的最佳质量。经阴道超声诊断:在进行妊娠合并卵巢囊肿的经阴道超声诊断时,首先确保患者处于妇科检查位,经由阴道途径进行扫描能够提供更为清晰和详尽的子宫和卵巢结构图像。开始前,患者需要排空膀胱,以确保得到的图像不会受到干扰。使用 5-9 MHz 的阴道探头进行检查。在插入阴道探头之前,为了减少患者的不适感和提高图像的接触度,需在探头上套上无菌超声探头套,并涂抹适量的无菌超声耦合剂。开始扫描时,首先定位并详细观察子宫的形态、位置及内部结构
7、。随后,扫描双侧卵巢,明确其位置、大小和形态。特别注意评估卵巢内的任何囊性或实性结构。对于囊肿,进一步评估其形态、大小、边界、内部回声以及与周围组织的关系。对囊肿的内容进行详细分析,判断其为纯液态、混合性或固态。对于血流评估,应使用彩色和脉冲多普勒超声。调整脉冲重复频率在 0.5-1 kHz 之间,评估囊肿及其周围的血流情况,明确血流的速度、方向以及血供模式。在整个扫描过程中,不断地根据需要调整探头的角度和深度,以及图像的增益、聚焦和 TGC 参数,确保得到最佳的图像质量。操作结束后,存储所有相关的超声图像和参数,以供后续的分析和报告。在经阴道超声诊断过程中,操作者应始终保持温和、细致,尽量减
8、少患者的不适。1.3 观察指标(1)诊断结果:将病理检查结果作为金标准,记录两种诊断方式的结果。(2)诊断效能:准确度=(真阳性例数+真阴性例数)/总例数 100%;灵敏度=真阳性 例数/(真阳性例数+假阴性例数)100%;特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)100%;阳性预测值=真阳性例数/(真阳性例数+假阳性例数)100%;阴性预测值=真阴性例数/(真阴性例数+假阴性例数)100%4。1.4 统计学分析 通过 SPSS 24.0 统计学软件分析数据,计量资料采用(s)表示,行 t 检验,计数资料采用(%)表示,行 x2检验,当 P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1
9、 经腹部彩超诊断结果 病理诊断结果显示恶性肿瘤患者为 3 例,良性肿瘤患者为 67 例,经腹部超声的诊断结果显示恶性肿瘤患者为 19 例,良性肿瘤患者为 51 例。见表 1。2.2 经阴道彩超诊断结果 经阴道彩超诊断结果显示恶性肿瘤患者为 7 例,良性肿瘤患者为 63 例。见表 2。2.3 诊断效能 经阴道超声检查的准确度、特异度、阳性预测率均高于经腹部超声诊断(p0.05)。见表 3。3 讨论 表 1 经腹部超声诊断结果(例)经腹部超声 病理诊断结果 合计 恶性 良性 恶性 1 18 19 良性 2 49 51 合计 3 67 70 表 2 经阴道超声诊断结果(例)经阴道超声 病理诊断结果
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