微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张辉(1983),男,汉族,甘肃天水人,本科,天水市秦州区人民医院,骨科主治医师,研究方向为骨科方向。-59-微创经皮锁钉钢板在四肢骨折治疗中的效果 张 辉 甘肃省天水市秦州区人民医院,甘肃 天水 741000 摘要:摘要:目的 评价四肢骨折治疗中微创经皮锁钉钢板的应用效果。方法 截选 2021 年 7 月-2022 年 7 月 86 例四肢骨折患者,随机分为对比组 43 例(常规钢板)和探究组 43 例(微创经皮锁定钢板),比较评价 2 组治疗效果。结果 与对比组相比较,探究组手术操作时间、住院时间较
2、短,骨折愈合时间较早,出血量较少,治疗优良率、术后独立生活评价/肢体活动能力/生活质量评分更高,并发症发生率更低(P0.05)。结论 四肢骨折行微创经皮锁钉钢板有着积极意义。关键词:关键词:四肢骨折;微创经皮锁定钢板;疗效;肢体功能 中图分类号:中图分类号:R687 0 引言 飞速发展的时代背景下,各行业(如交通业、建筑业)迅速兴起,促进了我国社会经济水平的显著提升;但与此同时,也间接的促进了四肢骨折病发率的提升。既往,临床多行传统切开复位法予以四肢骨折患者治疗;但随着该种治疗手段的广泛应用,大量时间表明,虽然传统切开复位法可起到治疗四肢骨折的效果,但手术实际操作过程中,因需要过多的实施骨膜剥
3、离等操作,所以不仅会对患者机体造成较大损害,还不利于患者术后骨折的尽早康复;更重要的是该手术实施后,极容易引发相关并发症。近年来,基于全新四肢骨折治疗术式微创经皮锁定钢板诞生,传统切开复位术逐渐被取代;因微创手术具有微创性、疼痛小和良好的治疗效果,备受医生和患者的青睐。下面,本研究进行了一项随机设计的研究,选取了86 例临床病例作为研究样本,系统地评估了经皮内固定术治疗肢体骨折的疗效。现作如下报道与阐述:1 基线资料和方法 1.1 基线资料 截选 2021 年 7 月-2022 年 7 月 86 例四肢骨折患者,随机分为对比组 43 例和探究组 43 例。对比组,22 例男性,21 例女性,年
4、龄 18-63 岁,均值(44.567.84)岁。探究组,23 例男性,20 例女性,年龄19-64 岁,均值(45.337.43)岁。组间一般资料(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 对比组 基于常规钢板固定法下予以本组 43 例四肢骨折患者以治疗:基于常规操作与规范要求下进行伤口清创操作,应用钢板常规置入;结束手术治疗后,继续常规冲洗伤口,术后予以患者合理抗生素应用,预防感染。1.2.2 探究组 基于微创经皮锁钉钢板固定法予以本组 43 例四肢骨折患者以治疗:术前,基于常规骨折牵引下或石膏固定下予以患者骨折部位妥善固定,避免患者骨折部位发生二次损伤;之后,指导、辅助患者术前检查,以此合
5、理规划和安排患者手术顺序;若患者骨折部位存在严重肿胀情况,或合并其他伤病等情况,手术的实施应在患者各项情况稳定之后进行;若患者骨折部位不存在严重肿胀情况,可在完善术前检查后,根据检查结果立即实施手术,同时,结合患者实际情况合理选定针对性手术麻醉方式。术中:操作手术刀于术区部位作适宜大小的切口,一般 2cm-3cm 即可,之后,使用长弯组织剪刀将患者骨折端的深筋膜和骨膜外的软组织分离,以建立一个软组织隧道。在手术过程中,需小心保护患者伤口周围的骨膜,并尽量避免开放性手术。在规范和常规的基础上,将一块金属片放置在患者的骨表中,通过增强对其定位的观测,确定位置后,在患者伤口近端和远端各放置一根螺丝,
6、然后对患者骨折部位进行自动复位。若患者断口已恢复正常,且钢板安放合适,可使用 24 根经皮质锁钉固定伤口;置入锁钉后,若患者骨折部位情况未发生异中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-60-常变化,且钢板位置依然无改变,则可行常规缝合、消毒处理。1.3 指标观察 观察、比较 2 组手术操作时间、骨折愈合时间、住院时间、出血量及临床疗效、独生生活评价评分、上下肢活动能力评分、并发症、生活质量指标。1.4 统计学分析 采用 SPSS21.00 软件对本次实验数据进行分析。2 结果 2.1 对比 2 组手术操作时间、骨折愈合时间、住院时间 组间手术操作时间、住院时间、骨折愈合时间显著、出血量对比有意义
7、(P0.05)。见表 1。2.2 对比 2 组临床疗效 组间治疗优良率差异有意义(P0.05)。见表 2。2.3 对比 2 组手术治疗前后独立生活评价与上下肢活动能力评分 组间术后独立生活评价/上下肢活动能力评分对比有意义(P0.05)。见表 3。2.4 对比两组并发症发生情况 两组并发症发生率差异有意义(P0.05)。见表4。2.5 对比两组手术治疗前后生活质量评分 组间术后 WHO-100 评分差异有意义(P0.05)。见表 5。表 1 两组手术操作时间、骨折愈合时间、住院时间指标比较n,组别 例数 手术操作时间(min)骨折愈合时间(d)住院时间(d)出血量(ml)对比组 43 93.4
8、618.43 26.723.94 15.672.54 271.6623.45 探究组 43 64.4110.30 17.432.43 8.041.70 79.3613.27 t/9.023 13.160 16.370 46.800 P/0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组临床疗效指标比较n(%)组别 例数 优 良 差 优良率 对比组 43 22(51.16)9(20.93)12(27.91)31(72.09)探究组 43 27(62.79)14(32.56)2(4.65)41(95.35)X2/8.532 P/0.003 表 3 两组独立生活评价与上下肢活动能力评分指标
9、比较()组别 例数 独立生活评价(分)下肢活动能力(分)上肢活动能力(分)术前 对比组 43 49.423.37 15.320.67 41.672.75 探究组 43 49.423.36 15.350.60 41.662.76 t-0.128 0.720 0.277 P-0.898 0.475 0.783 术后 对比组 43 81.024.58 28.130.14 54.142.51 探究组 43 99.336.42 32.670.62 63.353.72 t-3.112 6.376 7.778 P-0.002 0.000 0.000 表 4 两组并发症指标比较n(%)组别 例数 关节僵硬 肺
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