慢性病管理模式对预防高血压并发症效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:赵淑银(1972),女,汉族,河北衡水人,专科,副主管护师,研究方向为护理学方向。-85-慢性病管理模式对预防高血压并发症效果观察 赵淑银 武邑县疾病预防控制中心,河北 衡水 053400 摘要:摘要:目的 探讨高血压慢性病管理模式在预防并发症中的应用价值。方法 选取 2021 年 10 月到 2022 年 10 月之间进行该研究,从中选取 80 名高血压患者作为研究对象,按照管理模式将其分成两组,分别是常规组和分析组,常规组实行对症治疗和常规管理,分析组实行慢性病管理,对两组患者血压水平改善情况、健康
2、知识掌握情况、并发症发生情况进行评估。结果 分析组患者血压水平改善状况明显优于常规组(P0.05);分析组病患健康知识掌握优于常规组,两组之间有显著性差异(P0.05);分析组患者术后并发症发生率均低于常规组,有显著性差异(P0.05)。入选标准:符合临床确诊为高血压的标准;有良好的认识和表达能力,愿意参加此项试验,并通过了伦理委员会审批;在 80 岁之下。排除标准:妊娠和哺乳期妇女除外;同时伴有较重器官病变的患者和有心理问题的患者均可排除。1.2 方法 常规组进行对症状的处理和日常的处理,而分析组进行慢性病管理模式,主要包括以下几个方面:(1)慢性病管理模式 建立病人的病历:对病人的各种临床
3、数据进行详尽地采集,并建立档案,为以后的工作做准备,以便更好地为病人提供个性化的诊疗和有针对性的照顾。医疗护理方案:在病人接受医疗服务期间,医务人员要对病人的健康情况和情况保持高度的重视,并要求病人或其家人自行测量自己的血压,在药物使用上,要对病人每次服用的药物的时间、药物的用量做好详细的观察,并对病人的各项临床数据进行实时的监控和记录;进行健康知识宣传:高血压病人的年纪都比较大,而且有些病人的教育程度比较差,他们对高血压的认识也不是很清晰,因此,在进行这方面的教育时,应该对病人进行相关的教育,用简单的话告诉病人关于高血压的情况,也可以用图片和录像等形式,让病中文科技期刊数据库(全文版)医药卫
4、生-86-人更好地理解自己的病情,从而提高病人对自己病情的认识。在进行知识解释的时候,尽量使用一些通俗易懂的语言,并辅以图片、模型、视频等形式,让病人能够更好地了解到疾病的表现、致病因素、药物作用、并发症等方面的知识,从而能够对错误的思想进行正确地纠正,从而让病人更加关注疾病和治疗。除此之外,可以通过发放宣传手册、定期举办讲座等方式帮助病人认识到合理的运动、饮食和合理的药物治疗对疾病的治疗效果3。心理干预:有些病人由于对自己的病情不清楚,会对病情感到害怕,从而导致不愿意合作,从而影响到自身的病情,因此,在病人接受药物的同时,要加强病人的沟通与倾听,使病人能够舒缓当前的心情,树立起对自己病情的自
5、信,从而能够更好地进行药物的治疗。要确保医护人员与患者之间保持着良好的友好的关系,通过友好关系的建立,可以对患者的心理状态有更多的了解,并在相关的评估数据的支撑下,对患者的心理距离进行相应的分析,确保如果发现患者存在着相应的消极心理,可以及时地给予适当的心理辅导及心理疾病治疗干预。日常护理:在病人的日常工作中,护理人员要对病人进行多个层面的护理,比如给病人制定一个低脂低盐的膳食计划,让病人戒烟喝酒,让病人多做一些锻炼。此外,医务人员还要提高病人的参与度,使病人的有效参与可以获得更好的结果。生活指导。饮食:要根据病人的体质、病情、饮食偏好等因素来制定饮食计划,注意饮食平衡,避免吃高钠高脂肪的食品
6、,每天的钠摄入量不得超过 5 g。运动方面:建议病人多做一些有氧锻炼,如登山,步行,太极等,以提高体质。在生活上要注意养成良好的作息规律,要养成良好的生活习惯和心理状态。要确保病人在饮食上可以采用低盐、低脂肪的食品,尽可能地控制每日的食盐摄入量,还要根据病人的现实生活状况,对病人的饮食展开相关的引导和规划。特别是那些抽烟比较多的病人,由于香烟中包含了很多的毒性,这不但会导致病人的高血压病情加重,而且还会导致病人的生命受到威胁,因此,一定要确保病人可以对病人提供关于戒烟的医学治疗方面的指导。此外,由于乙醇也会对病人的治疗带来很大的影响,因此,病人还应当在戒烟的时候,把饮酒的量降下来,尽可能地保持
7、自己的饮食卫生。药物指导。教导病人如何正确地测量自己的血压,并在一定时间内进行测量并作好笔记,以便更好地了解病人的情况。要对病人进行规范使用药物的重要意义,特别是不能擅自增减剂量、更换药物、停服等,还要让病人自己去观察药物的副作用,并对病人进行简单的治疗。(2)完善指导内容:治疗监测:通知病人服用的剂量和时机,药效持续的时限,并清楚地说明药物可能引起的副作用,并叮嘱病人按照医生的指示服用,同时要对自己的血压,血糖,血脂等身体状况进行定期的检查,并将其改变以文字的方式记录下来;生活调节:包括饮食调节,运动调节,情绪调节等。要提醒患者戒烟戒酒,要注意不良生活方式对身体的危害,要注意低盐低脂饮食,要
8、鼓励患者多做一些运动,使患者能够更好地了解自己的身体状况。针对不同的病人,可以采取不同的饮食和锻炼方法来改变病人的生活习惯。(3)加强主动性:在对病人进行常规检查的基础上,采取上门和电话等形式,确保每季度一次,重点是了解病人目前执行保健计划的意识,在执行中是否遵守了保健计划,用药和生活方式等方面的问题,及时提示病人的不良生活习惯,并对病人的问题做出及时的回答。此外,在病人因为客观因素无法进行的保健计划中,要仔细地进行分析,将病人目前的状况进行全面地考量,并协助病人作出及时的调整;当病人因为自身因素无法进行手术时,应与病人进行充分的交流,了解病人的心理状况,并适时地进行鼓励与开导4。1.3 统计
9、学处理 采用 SPSS25.0 软件对数据进行分析,计量资料以()表示,用 t 检验;计数资料以%为单位,并采用 t2检验;两组之间的差异有显著性差异,P0.05。2 结果(1)分析组病患血压水平改善状况显著优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。见下表 1:(2)分析组病患健康知识掌握率为 93.18%,明显高于常规组的(79.55%),有显著性差异(P0.05);分子组糖尿病,肾功能不全,卒中,高血脂症、心血管疾病等并发症发生状况少于常规组,差异有统计学意义(P0.05),如表格 2 所示。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-87-表 1 对比两组患者 SBP、DBP 改善情况(mm
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