乳痈散结汤联合塌渍治疗浆细胞性乳腺炎的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:黄梅(1988),女,汉族,安徽滁州人,硕士,研究方向为中医外科学乳腺方向。-32-乳痈散结汤联合塌渍治疗浆细胞性乳腺炎的效果分析 黄 梅 北京中医药大学深圳医院(龙岗),广东 深圳 518172 摘要:摘要:目的 探究对浆细胞性乳腺炎患者通过乳痈散结汤联合塌渍治疗的效果。方法 选择 2021.42023.12 符合标准的患者 76 例,分为对照/观察两个小组,各 38 例,对比效果。结果 观察组治疗后疼痛更轻,乳腺肿块最大直径更小,炎症因子指标水平均更低(P0.05)。结论 乳痈散结汤联合塌渍治疗,对
2、浆细胞性乳腺炎患者效果显著,值得推广。关键词:关键词:乳痈散结汤;塌渍治疗;浆细胞性乳腺炎;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R269 浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初期肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。属中医“粉刺性乳痈”范畴。浆细胞性乳腺病程较长且易反复发作,给患者的身心健康带来很大困扰。西医治疗方法有限,通常包括抗生素治疗、抗分枝杆菌药物治疗、激素治疗以及手术切除等,疗效欠佳、毒副作用较大,而单纯手术治疗者,
3、创伤大,极易复发,或形成窦道经久不愈,乳房外形改变,严重影响患者的身心健康。中医药作为一种重要的治疗手段,对于浆细胞性乳腺炎具有独特的优势和应用价值。乳痈散结汤和塌渍是常用于治疗乳腺炎的中药方剂,具有清热解毒、活血化瘀的作用,在临床应用中有一定的疗效,能够改善乳腺炎的病因和病机,缓解乳房疼痛、红肿等症状1-3。乳痈散结汤中的中药成分可以调节人体的免疫功能,促进病变组织的修复,而塌渍具有快速起效的特点,能够直接作用于病灶部位,抑制炎症反应并减轻症状。然而,乳痈散结汤联合塌渍在治疗浆细胞性乳腺炎方面的疗效尚未完全明确。因此,本研究旨在探讨乳痈散结汤联合塌渍对浆细胞性乳腺炎的治疗效果,并为临床提供参
4、考。基于此,本次研究以 76 例患者为例,分析研究结果如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时间为 2021 年 4 月至 2023 年 12 月,选择浆细胞性乳腺炎患者 76 例,根据计算机随机分组法,分成两组,具体如表 1 所示。1.2 方法 对照组:通过乳痈散结汤治疗,组方内容包括:炒芡实、柴胡、夏枯草、虎杖、败酱草、醋莪术、土茯苓、醋三棱、泽泻、白花蛇舌草、路路通以及薏苡仁各 15g,土贝母、陈皮各 10g,绵萆薢 20 g。患者如疼痛明显,则在组方中加入白芷、延胡索,如患者气虚血瘀,则加黄精、红景天,如患者气血不足,则加白芍、当归,如患者月经期,减去三棱、莪术、虎杖等。以上药材
5、水煎服,每天分早晚两次服用,每次150ml。观察组:通过乳痈散结汤联合塌渍治疗,在对照组治疗基础上,增加塌渍治疗,用内服药水煎后药渣在患者肿块病灶处进行外用塌渍治疗,保持每天治疗一次,每次控制时间为 40-60min 为宜。保持连续治疗一个月为一个疗程,患者共接受两个疗程的治疗与观察。在治疗期间需要将其他药物进行停止使用,如果处于脓肿期,则需要及时到医院进行切开引流治疗。1.3 观察指标(1)分析治疗效果。(2)分析炎症因子指标。1.4 统计学方法 数据使用 SPSS26.0 软件进行分析,计数资料用均数标准差(s)表示,行 t 检验,计数自量用率 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-33-
6、表 1 一般资料 项目 对照组(n=38)观察组(n=38)t/X2值 P 值 年龄(岁)2647 2746-平均年龄(岁)36.53.5 36.53.2 0.000 1.000 病程(个月)15 24-平均病程(个月)3.00.7 3.00.3 0.000 1.000 初发病例n(%)36(94.74)37(97.37)0.000 1.000 复发病例n(%)2(5.26)0(2.63)左侧n(%)18(47.37)19(50.00)0.053 0.818 右侧n(%)16(42.11)17(44.74)0.054 0.817 双侧n(%)4(10.52)2(5.26)0.181 0.671
7、 表 2 比较治疗效果()组别 例数 疼痛评分(分)乳腺肿块最大直径(cm)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 38 7.780.38 1.210.22 6.121.32 1.480.29 对照组 38 7.750.37 3.780.28 5.980.27 2.260.36 t 值-0.349 44.490 0.641 10.401 P 值-0.728 0.001 0.524 0.001 表 3 比较炎症因子水平()项目 时间 观察组(n=38)对照组(n=38)t 值 P 值 IL-6(g/L)治疗前 179.4221.68 181.3323.14 0.371 0.711 治疗后 121
8、.3411.18 152.0516.44 9.522 0.001 IL-1(g/L)治疗前 3.710.25 3.670.32 0.607 0.546 治疗后 1.410.16 2.510.28 21.027 0.001 TNF-(g/L)治疗前 2.050.32 2.030.29 0.285 0.776 治疗后 1.020.05 1.520.21 14.278 0.001 CRP(mg/L)治疗前 24.162.45 23.872.49 0.512 0.610 治疗后 9.221.14 11.131.45 6.383 0.001 n(%)表示,行 X2检验;均符合正态分布,P0.05,表示差
9、异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗效果 观察组治疗后疼痛评分、乳腺肿块最大直径均更低(P0.05),见表 2。2.2 两组患者炎症因子水平对比 观察组治疗后炎症指标更低(P0.05),见表 3。3 讨论 浆细胞性乳腺炎是乳腺炎的一种特殊类型,病情比较严重且容易引起乳房疼痛、红肿等症状。西医治疗主要为抗抗生素治疗、抗分枝杆菌药物治疗、激素治疗以及手术切除等,但疗效欠佳,且存在一定的毒副作用。因此,寻找一种更有效的治疗方法对于浆细胞性乳腺炎的患者来说具有重要意义。浆细胞性乳腺炎的病因病机目前为止尚不完全明确。中医认为此病主要由于素有乳头凹陷畸形,导致乳络不畅,加之情志、冲任失调,气血郁
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