疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:杨熙芮(1984),女,汉族,四川苍溪人,中西医结合主治医师,研究方向为呼吸重症医学。-53-疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果分析 杨熙芮 四川省广元市中医医院吴孝恺明老中医传承工作室,四川 广元 628000 摘要:摘要:目的 分析疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘在临床中的效果。方法 将我院在2021.01-2022.01 期间收治的 84 例咳嗽变异性哮喘患者,随机进行分组治疗,对照组(42 例,常规治疗),观察组(42 例,使用疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗
2、),收集 2 组的治疗结果进行分析。结果 在治疗后通过中医症候积分进行评分,观察组的分数高于对照组,且观察组的咳嗽消退时间短于对照组,说明观察组的治疗效果优于对照组。收集患者治疗前后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的数据,来评定肺功能指标,观察组和对照组治疗后的肺功能指标都优于治疗前,其中观察组的指标数据更好。对患者在治疗后的半年时间中,分三个时间段进行电话随访,收集患者复发和转变为典型哮喘病的情况,观察组复发和转变为典型哮喘病的病例情况少于对照组。结论 使用疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘进行治疗有很好的临床效果,值得推广。关键词:关键词:疏风宣肺止咳汤;
3、孟鲁司特钠;咳嗽变异性哮喘 中图分类号:中图分类号:R56 咳嗽变异性哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病,病症多发于儿童之中,发病率高、复发率高。主要的临床症状为咳嗽,又伴以口干、咽痒、气促、失眠等症状,会严重影响患者的生活状态,对于儿童会影响他们的正常生长发育1。现今对于咳嗽变异性哮喘的主要治疗方式是通过药物治疗,在西医方面常选用糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等三种类型的药物,其中孟鲁司特钠就是一种白三烯受体拮抗剂,它能够将炎性介质-白三烯抑制住,从而阻止他的释放,减轻支气管炎症的反应2。单纯使用孟鲁司特钠,虽然能一定程度上对病症起到治疗作用,但是难以改变患者的身体机制,对患者病症
4、的治疗效果较差。中医认为咳嗽变异性哮喘是由风邪犯肺,痰浊外邪击于气道所致,治疗要以疏风止咳为基础进行治疗3。疏风宣肺止咳汤的主要功效就是疏风宣肺、止咳化痰,将中药与西药结合起来,对病症进行治疗,具体报道如下:1 对象和方法 1.1 对象 对我院在 2021.01-2022.01 期间收治的 84 例咳嗽变异性哮喘患者,进行随机分组,对照组 42 例,男性25 例,女性 17 例,年龄 4-57 岁,平均年龄(12.761.29)岁,病程 3 个月-9 年,平均(1.850.48)年。观察组 42 例,男性 26 例,女性 16 例,年龄 5-56岁,平均年龄(12.921.31)岁,病程 2
5、个月-8 年,平均(1.790.51)年,患者的一般资料差异不明显(P0.05)。所有选择案例患者均符合中西医结合哮喘病学中对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准,患者基本持续咳嗽一个月,多在晨起和夜间的时候发作;支气管激发测试阳性,持续一到两周呼气峰流量(PEF)每日变异率20%;临床无感染现象,运用抗生素治疗无效,运用抗哮喘药物治疗有效。所有患者均知悉同意并签署知情同意书,我院伦理委员会知情并同意研究。1.2 方法 对照组采用孟鲁司特钠片(鲁南贝特制药有限公司,国药准字 H20083372,产品规格 10mg/片)进行治疗,14 岁以下,每次 5mg,每日一次,口服,在睡前服用;14 岁以上,每次
6、10mg,每日一次,口服。观察组在依据对照组服用孟鲁司特钠片的基础上,加入疏风宣肺止咳汤进行治疗,方组为防风、荆芥、牛蒡子、百部各 15g,法半夏、苦杏仁、蝉蜕、桔梗、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-54-前胡各 12g,旋覆花、地龙、五味子、甘草各 9g,细辛 3g,根据患者年龄还病症情况进行组方内药材的加减。每天熬制 1 剂,水煎取汁 300mL,分为两副,选择早晚时间进行温服,持续治疗 3 个月。2 组都要注意避免诱因激发,避免辛辣刺激食品,注重饮食清淡,同时给予吸氧、消炎等常规干预的影响。1.3 观察指标 通过中医儿科学制定的中医证候积分进行评分,分为无、轻度、中度、重度这四种程
7、度,其中主症咳嗽按 0、2、4、6 四个等级进行积分,次症气促、咽痒、失眠、口干等按 0、1、2、3 四个等级进行积分,对治疗前后两个阶段进行评分比较,分数越高说明病情越严重,同时观察 2 组的咳嗽消退时间。收集患者在治疗前后的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的数据,检测肺功能指标。在患者治疗结束之后的半年期间,分三个时间段进行电话随访,询问是否有复发和转变为典型哮喘病的情况。1.4 统计学分析 使用 SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析,使用 t 和“”表示计量资料,使用 x2和%表示计数资料,P0.05 表示数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 对照组和观
8、察组的中医症候积分对比 根据中医证候积分中的无、轻度、中度、重度四个等级进行评分,在治疗后对照组的分数高于观察组,收集 2 组患者的咳嗽消退时间,对照组的时间长于观察组,说明对照组的治疗效果比观察组的治疗效果差。如表 1 所示:2.2 对照组和观察组的肺功能指标对比 治疗前的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的肺功能指标差异不大,治疗后 FEV1 和 FVC的数据出现差异(P0.05),详细如表 2 所示:2.2 两组半年期间随访复发和转变为典型哮喘病的情况 观察组转为典型哮喘的数量少于对照组,数据有差异(P0.05)。将半年的随访时间分为三个时间阶段,在各个阶段中对照组
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