手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李开凤(1987),女,汉族,广西桂林人。-21-手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果 李开凤 全州县人民医院,广西 桂林 541500 摘要:摘要:目的 探究手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果。方法 对 2022 年 10 月至 2023 年 9 月治疗的200 例肛肠科痔疮手术患者以治疗顺序进行相同数量的不同小组划分,对照组接受常规护理,观察组接受精细化护理,比较效果。结果 观察组止血时间、首次排尿、首次排便、切口愈合、住院时间均短于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.
2、05),护理后 Fbg、D-D、vWF 水平高于对照组(P0.05)。1.2 方法 在明确两组患者术前的检查指标和病变情况评估后,择日接受手术治疗,均由同一组手术团队为两组患者执行手术治疗。对照组接受常规的围术期护理,术前开展肠道灌肠护理和备皮护理,饮食上保持流质或者半流质的清淡饮食,术前常规禁食禁饮,提前告诉患者手术恢复的注意事项,术后做好指标的监测和伤口的定时查看,调整饮食,叮嘱患者保持肛周卫生。观察组接受精细化护理:(1)术前准备。以良好、真诚的服务态度协助患者进行术前的影像学以及凝血功能等相关指标的检查,评估患者的手术标准以及病变的情况,同时还要了解患者的基本临床资料,包含临床诊断、病
3、史、药物过敏史、家族遗传史等内容,做到对患者充分全面的了解。术前对患者的心理状态进行评估和识别,仔细观察患者的情绪以及语言和行中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-22-为的动向,开展术前的有效沟通,了解患者的心理顾虑。针对性地开展心理护理指导,对于手术效果以及手术过程存在疑惑的患者应该加强手术的健康知识科普讲解,手术的过程、预期效果、术中恢复的注意事项、患者的配合方法等,可列举一些相同手术治疗后病情改善理想的成功案例,根据现实的经验和事迹对患者加以鼓励,使其配合手术治疗。术前安排家属关心患者情绪的波动,加强护患以及患者和家属之间的交流,提供信息解答和心理应对的支持,指导情绪放松的方法,比如听
4、音乐、深呼吸等,放松心理。术前对患者进行床上大小便的技巧训练,在此过程中要加强患者的隐私部位保护,遮挡私处,避免隐私泄露。(2)术中护理。参与手术的护理人员提前了解患者的手术资料和方案,充分地进行术前准备,配合医生的口头医嘱,保护好患者的隐私。(3)术后护理。术后进行病情的观察,密切监测患者的各项生命体征指标以及伤口的情况和患者真实的疼痛反馈,观察伤口是否出血,肛周是否渗血、分泌物,评估患者的疼痛反馈程度、术后患者排尿以及排便的时间和量是否正常。对于有异常指标的患者,应通知医生进行检查、评估和处理。术后患者的胃肠排泄等相关功能会不同程度地受损,应该加强胃肠功能的干预,术后患者生命状态稳定后,对
5、脐部开展顺时针的按摩,促进肠道的蠕动,按摩时间为 15 分钟,早晚各一次。卫生方面,对患者手术切口要加强卫生的监测,观察有无脓性分泌物以及异味,定时对手术切口进行消毒,用康复新液兑入适量的温水叮嘱患者行坐浴治疗,之后用轻柔棉质的毛巾轻柔的擦拭伤口。排便后流水洗净臀部,可用温水坐浴,擦护臀霜,做好肛周皮肤的清洁护理。让患者穿透气性较好的宽松棉质内裤,预防潮热以及皮肤和内裤之间产生的局部摩擦影响。指导患者多饮水,饮食上多吃一些膳食纤维含量丰富的食物,比如新鲜的水果、蔬菜、薯类、火龙果等,预防便秘。加强环境方面的管理,病房每天进行通风,促进新鲜空气的循环,保持新风量的充足。在为患者执行治疗和护理操作
6、时,要控制噪声,让患者能够舒适安静的休息。严格遵守清扫保洁制度、消毒制度等进行病房的消毒和打扫,加强空气消毒,降低空气中的病原微生物含量,预防感染。合理调节病房湿度和温度,保持患者的舒适性,限制探视的家属数量,避免病房内环境嘈杂,影响患者休息。疼痛方面根据患者的疼痛程度选择药物镇痛或者是心理暗示、注意力转移减轻疼痛,也可以通过对会阴以及肛周进行热敷来缓解,还能促进排尿。1.3 观察指标(1)围术期相关指标恢复的时间和住院时间。(2)并发症。(3)凝血功能指标变化。1.4 统计学方法 统计学处理软件 SPSS20.0,用均数标准差()表示计量资料,用 t 检验,用百分比(%)表示计数资料,用 x
7、2检验,当 P0.05 时视为差异有统计学意义。2 结果 2.1 围术期相关指标恢复的时间和住院时间 观察组止血时间、首次排尿、首次排便、切口愈合、住院时间均短于对照组(P0.05)。见表 1。2.2 并发症 观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。见表 2。表 1 围术期相关指标恢复的时间和住院时间()组别 例数 止血时间(d)首次排尿时间(h)首次排便时间(h)切口愈合时间(d)住院时间(d)对照组 100 3.310.54 6.980.45 49.864.15 8.901.65 12.861.89 观察组 100 2.310.41 5.790.42 40.283.47 6.971.3
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