探析预防微创手术治疗卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的方法.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 23 日 作者简介:刘欣(1984),女,汉族,河北保定人,本科,主治医师,研究方向为妇产科方向。-41-探析预防微创手术治疗卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的方法 刘 欣 曲阳县第二医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 探析预防微创手术治疗卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的方法。方法 对本院收治 118 例相应患者随机分组,对照组、观察组均 59 例,分别给予常规物理方法预防、皮下注射 LMWH(低分量肝素)预防,对比预防效果。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率更低(P0.05);观察组 PT 等凝血功能评
2、估结果均优于对照组(P0.05);观察组 PLT 等血小板相关指标评估结果更优(P0.05);观察组腘静脉、股静脉血流速度均快于对照组(P0.05);观察组术后 1 周及 1 个月下肢周径均小于对照组(P0.05)。结论 对经微创手术治疗的卵巢囊肿患者给予皮下注射 LMWH 有利于改善凝血功能,抑制血小板凝集,加速血液流动,对预防下肢深静脉血栓,促使患者术后更快康复有积极作用。关键词:关键词:卵巢囊肿;微创手术;下肢深静脉血栓;凝血功能;血小板 中图分中图分类号:类号:R71 卵巢囊肿是指患者卵巢内有囊状结构出现,并充满液体,为妇科发生率较高疾病。一般情况下卵巢囊肿对人体健康无碍,但长期存在且
3、体积较大时,患者可出现盆腔疼痛、腹部沉重、尿频等不适症状,尤其是当卵巢囊肿破裂时,可危及患者生命安全,需及时治疗,尽可能降低癌变风险,解除对生命安全威胁。纵观临床针对卵巢囊肿患者治疗,微创手术在其中应用价值较高,如腹腔镜手术,于患者而言,具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后美观等诸多优势。对医生来说,腹腔镜手术也有很大优势,如对于原来传统上,比较深部的病变,要通过开很大的切口,甚至在直视下无法看到的这种病变的手术,通过腹腔镜手术,则能非常直观,非常清楚的获取手术空间和手术视野,显著提高手术成功率,降低手术风险1。但观察微创手术治疗现状发现,并非完美,亦存在一定局限性,即腹腔镜手术治疗过程中因人
4、工气腹支持,会导致腹内压升高,显著增大了患者术后下肢深静脉血栓发生率,不仅影响手术效果,还可升高肺栓塞、静脉曲张等并发症发生风险,不利于术后康复,易延长出院时间,降低患者满意度2。故而,科学、合理的采取相应措施预防下肢深静脉血栓形成,在促使患者术后更快康复,改善预后中有重要意义,鉴于此,本研究对部分患者给予皮下注射 LMWH(低分量肝素)预防,旨在探析其预防效果,现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 对本院收治 118 例相应患者随机分组,对照组、表 1 两组一般资料比较()组别 例数 年龄(岁)病程(年)囊肿直径(cm)观察组 59 38.973.77 2.870.21 2.640.
5、16 对照组 59 38.953.70 2.900.19 2.650.12 t 0.029 0.814 0.384 P 0.488 0.209 0.000 表 2 下肢深静脉血栓比较(n,%)组别 例数 发生人数(n)发生率(%)观察组 59 1 1.69 对照组 59 9 15.25 2 6.993 P 0.008 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-42-表 3 凝血功能比较()组别 例数 PT(s)aPTT(s)TT(s)Fbg(g/L)观察组 59 10.740.21 31.752.52 14.721.67 3.520.06 对照组 59 9.110.07 20.842.66 13.
6、130.21 4.510.17 t 56.561 22.871 7.256 42.181 P 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 血小板相关指标比较()组别 例数 PLT(109/L)MPV(fl)CD62-P(%)观察组 59 128.954.65 12.631.55 18.734.32 对照组 59 187.643.66 14.961.77 22.751.74 t 76.181 7.607 6.630 P 0.000 0.000 0.000 表 5 静脉血流速度比较(,cm/s)组别 例数 腘静脉 股静脉 观察组 59 21.882.87 26.953.76 对照组 5
7、9 16.742.77 23.842.76 t 9.898 5.122 P 0.000 0.000 表 6 下肢周径比较(,cm)组别 例数 术前 术后 1 周 术后 1 个月 观察组 59 40.851.83 41.641.43 42.630.86 对照组 59 40.891.79 42.851.88 43.772.08 t 0.120 3.935 3.890 P 0.452 0.000 0.000 观察组均 59 例,时间 2021 年 8 月-2023 年 7 月。两组一般资料差异不显著(0.05),见表 1。1.2 入选和排除标准 入选标准:(1)确诊卵巢囊肿。(2)均接受微创手术治疗
8、。(3)患者签署同意书。(4)医院知情。排除标准:(1)精神疾病者。(2)妊娠期间者。(3)肝肾功能异常者。(4)认知障碍者。1.3 方法 对照组常规物理方法预防。术后协助患者进行左右翻身活动,适时按摩双下肢,并对其进行被动屈伸活动,待各项生命体征稳定后,鼓励其主动活动四肢,协助患者进行下床沿床边行走活动,加速血液流动,并给予患者弹力袜,帮助身体加速静脉的血液回流,进一步预防下肢的发生。观察组给予 LMWH(昆明积大制药有限公司;国药准字 H20053199;0.4ml:4250IUaXa)按照 150IU/Kg标准,皮下注射,1 次/d,每日总量1800IU,持续治疗 7 天。1.4 观察指
9、标(1)观察下肢深静脉血栓发生情况。(2)观察凝血功能。包括 PT、aPTT、TT、Fbg。(3)观察血小板相关指标。包括 PLT、MPV、CD62-P。(4)观察静脉血流速度。包括腘静脉、股静脉。(5)观察下肢周径。包括术后 1 周及 1 个月。1.5 统计学分析 统计学软件 SPSS 21.0 处理数据,计量/计数资料以(xs/n、%)表示,分别用 t、X2检验,组间差异显著为 P0.05。2 结果 2.1 下肢深静脉血栓比较 观察组发生率更低(P0.05),见表 2。2.2 凝血功能比较 观察组 PT 等凝血功能评估结果均优于对照组(P0.05),见表 3。2.3 血小板相关指标比较 观
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