微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨分析.pdf
《微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:邱庆虎(1984),男,汉族,河北清河人,本科,副主任医师,研究方向为创伤骨科方向。-112-微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨分析 邱庆虎 清河县人民医院,河北 邢台 054800 摘要:摘要:目的 分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法 以医院收治 112 例骨科创伤患者随机分组,对照组(n=56)传统手术治疗、观察组(n=56)微创技术治疗。结果 治疗有效率、手术时间等临床指标、炎症因子水平、骨代谢指标及并发症发生率等评估指标,观察组评估效果均更优(P0.05)。结论 微创技术在
2、创伤骨科临床治疗中的应用效果较佳,同时还具有能减轻炎症反应、加速骨代谢、减少并发症发生,促使患者更快康复出院等优势。关键词:关键词:创伤骨科;微创技术;炎症因子;并发症;VAS 评分 中图分类号:中图分类号:R68 创伤骨科是指创伤引起的骨科疾病,可以发生在人体的四肢、脊柱、脊髓、骨盆等部位,多数由外伤所致,可出现皮肤的软组织损伤,同时骨骼还可能出现错位、骨折等,使活动受限,通常患者会出现局部的剧烈疼痛、肿胀等症状。发生原因多是由交通、高空坠落导致,病情较为复杂,对患者日常生活会造成严重不良后果1。纵观临床,针对创伤骨科患者,多是依据患者具体骨折程度,选取适宜治疗方式,以往临床中,传统手术治疗
3、在其中应用价值较高,可及时减轻患者疼痛,促使骨折端复位。但随着诸多学者临床试验发现,该手术存在一定局限性,即切口大,影响术后切口恢复同时,会升高并发症发生风险,导致患者住院时间延长,给予患者不佳的治疗体验,因此,一定程度限制了传统手术发展2。随着微创理念在临床普及,及医学水平提升,在创伤骨科患者治疗中出现微创技术治疗,因其使用的设备较为先进(如关节镜、内窥镜、经皮微创技术等),能最大程度缩小手术切口,减少术中出血量,有效缓解患者疼痛,降低术后并发症发生率,在临床应用广泛。但就其是否会对术后炎症反应、骨代谢等因素影响鲜少有人报道,鉴于此,此次研究,为进一步探析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效
4、果,将对相应患者展开研究,现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 以医院收治 112 例骨科创伤患者随机分组,时间2021 年 3 月-2023 年 1 月,两组一般资料差异不显著(P0.05),见表(1)。1.2 入选和排除标准 入选标准:(1)确诊创伤性骨折。(2)符合手术指征。(3)医院患者知晓研究。(4)伴有不同程度四肢或脊柱损伤。排除标准:(1)传染性疾病者。(2)恶性肿瘤者。(3)哺乳及妊娠患者。1.3 方法 对照组传统手术治疗。依据实际伤情,确定麻醉方式。应用骨折切开内固定术、关节置换术进行手术,首先切开断裂骨折端,完全暴露骨折位置。参照正常肢体模型,修复或置换骨折肢体,复
5、位过程中,结合患者骨折情况、耐受情况,选取适宜麻醉方式与浸润范围,调整体位,抬高需手术干预肢体部位,保持视表 1 两组一般资料比较 组别 例数 男/女 年龄(岁)病程(d)损伤类型 肩关节 膝关节 胫骨干骨折 观察组 56 43/13 45.844.87 1.980.14 21 23 12 对照组 56 40/16 45.894.85 1.990.12 20 21 15 2/t 0.419 0.054 0.406 1.894 P 0.518 0.478 0.343 0.521 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-113-野清晰,常规消毒铺巾,顿性分离组织,并清理周围瘀血,先采取克氏针暂时固定
6、,确定良好后,再应用钢板或螺丝钉固定患处,固定完成后,冲洗消毒切口、留置引流管,常规缝合包扎。观察组微创技术治疗。首先详细询问并观察患者受伤状况,在动力学系统辅助下,清理可能影响术野物质,并置入内窥镜全面观察骨折部位内部(凝血块、滑膜)状况,确定损伤部位与程度。手术前,进行支架、石膏制动。取全麻或神经组织麻醉,针对肩关节创伤骨折者,取患肢外侧肩峰下缘行小切口干预,并劈开三角肌,注意动作轻缓,避免损伤腋神经。同时,在患肢远端外侧,再作一切口,并连通,开始复位骨折操作,复位良好后,置入钢板,并测量两切口深度,钻孔操作,拧入螺钉。针对髋关节、膝关节骨折者,可在关节镜辅助下,观察骨折状况,判断半月板、
7、软骨骨折、交叉韧带状况,并应用动力系统清除组织与瘀血,确定关节囊位置,待骨折情况掌握完全后,进行骨折端复位处理。针对胫骨干骨折,可借助 C 臂透视机监测骨折复位状况,采取间接复位方式,对抗牵引结合手法复位,复位良好后,在骨折端远处行 2 个小切口(约 2cm 左右),分离皮下深静脉与骨膜,进行皮下隧道建立,将钢板置入患者骨膜表面,并进行钢板皮外定位,直视下拧入螺钉。再在骨折远、近端制作切口,分别置入螺钉固定。术后逐层缝合切口,消毒、包扎。注意,手术过程中,严格执行无菌操作,针对伤口存在异物者,需先取出。术后注重引流,并 3d 更换无菌伤口辅料,直至切口愈合停止换药。1.4 观察指标(1)观察临
8、床疗效。(2)观察临床指标。(3)观察 VAS 评分,评估疼痛。(4)观察炎症因子水平。(5)观察骨代谢指标。(6)观察并发症发生率。1.5 统计学分析 统计学软件 SPSS 24.0 处理数据,计量/计数资料(s/n、%)用 t、2检验,组间差异显著为 P0.05。2 结果 2.1 临床疗效比较 观察组治疗有效率更高(P0.05),见表 2。2.2 临床指标比较 观察组各项临床指标评估结果均更优(P0.05),见表 3。2.3 VAS 评分比较 治疗后,观察组评分更低(P0.05),见表 4。2.4 炎症因子水平比较 治疗后,观察组各项炎症因子水平更低(P0.05),见表 5。2.5 骨代谢
9、指标比较 治疗后,观察组骨代谢相关指标改善效果更佳(P0.05),见表 6。表 2 临床疗效比较(n,%)组别 例数 显效 有效 无效 有效率(%)观察组 56 50(89.29)4(7.14)2(3.57)54(96.43)对照组 56 40(71.43)6(10.71)10(17.86)46(82.14)2 5.973 P 0.015 表 3 临床指标比较(s)组别 例数 手术时间(min)切口长度(cm)伤口愈合时间(d)住院时间(d)观察组 56 63.753.66 2.320.11 14.742.70 7.520.15 对照组 56 90.732.76 6.510.62 25.753
10、.66 9.950.95 t 44.044 49.795 18.115 18.907 P 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 VAS 评分比较(s,分)组别 例数 治疗前 治疗后 观察组 56 6.940.44 1.530.12 对照组 56 6.950.40 2.850.94 t 0.126 10.424 P 0.450 0.000 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-114-表 5 炎症因子水平比较(s,ng/ml)组别 例数 CRP TNF-IL-1 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 56 45.973.76 13.761.87 567.848
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 技术 创伤 骨科 临床 治疗 中的 应用 效果 探讨 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。