探讨中药熏洗联合六味地黄汤治疗细菌性阴道炎的临床疗效.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:桑祎(1988),女,汉族,本科,职称:主管中药师,单位:东海县妇幼保健院。研究方向:中药方面。-171-探讨中药熏洗联合六味地黄汤治疗细菌性阴道炎的临床疗效 桑 祎 东海县妇幼保健院,江苏 连云港 222300 摘要:摘要:目的 细菌性阴道炎对女性健康有一定威胁,严重时可并发宫颈癌,本研究抽取该疾病患者,通过对照研究法探析中药熏洗联合六味地黄汤治疗的临床疗效,谨此探寻高效且安全的治疗方案。方法 经医院伦理协会批准,从 2022 年 6 月至 2023 年 6 月入院的细菌性阴道炎患者中选取 82 例,
2、以入院顺序为序号抽签划分为数量一致的 2 组,n=41,对照组以甲硝唑治疗,观察组同时以中药熏洗联合六味地黄汤治疗,评价两组疗效及安全性。结果 经过治疗,两组各阴道健康、中医症候积分皆降低;相比对照组,观察组各阴道健康、中医症候积分更低,症状消失时间更短,临床疗效总有效率更高(P0.05);两组不良反应发生率相近(P0.05)。结论 细菌性阴道炎由多种致病菌共同作用所致,治愈率、复发率均高,其治疗方案的选择对改善预后有重要作用,通过中药熏洗联合六味地黄汤治疗可改善阴道健康,症状明显减轻,且可缩短康复时间,疗效确切,用药安全。关键词:关键词:中药熏洗;六味地黄汤;细菌性阴道炎;疗效 中图分类号:
3、中图分类号:R271.9 细菌性阴道炎是性活跃期女性中高发的下生殖道炎性疾病,多种致病菌混合感染而引起,其患病率在15%64%之间,是威胁女性健康的常见病之一1。该疾病以阴道分泌物增多、质地异常且带有鱼腥味为典型症状,性交后加重,部分带有外阴瘙痒或灼热感,不仅影响患者的性生活,还可导致其生殖健康受损2。该疾病通过积极治疗治愈率高,但仍有出现妇产科并发症的风险,且其治愈后 3 个月复发率高达 30%3。临床治疗该疾病多采取抗生素治疗,以抑制致病菌繁殖,短期疗效显著,但是远期效果并不理想,可能影响患者阴道微生态平衡,使得阴道有益菌群数量减少4。同时,长时间使用抗生素可增加耐药性,且出现不良反应的概
4、率高,多数患者对服用抗生素持有抗拒心理。但如果病情迁延难愈,炎症可蔓延至其他组织,增加并发症发生率,例如不孕、人类免疫缺陷病毒感染等,处于孕期者,其发生不良妊娠结局的概率也会提升5。因此,探寻有效治疗方案十分重要。在中医看来,细菌性阴道炎的病机在于肾阴虚、外邪侵袭,属“带下病”、“阴痒”,在治疗上遵循滋阴补肾、清热解毒原则6。近年来,中西医结合治疗为细菌性阴道炎的治疗提供了新思路,中医治疗该疾病的作用逐渐获得认可,不仅远期疗效显著,且安全系数高。基于此,本研究选取细菌性阴道炎患者,着重探析应用中药熏洗联合六味地黄汤治疗的效果,现进行以下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 经医院伦理协会批准
5、,从 2022 年 6 月至 2023 年 6月入院的细菌性阴道炎患者中选取 82 例,以入院顺序为序号抽签划分为数量一致的 2 组,n=41。两组资料对比,(P0.05)。见表 1。纳入标准:(1)经白带常规等检查确诊为细菌性阴道炎;(2)未见宫颈癌、乳腺癌等妇科恶性肿瘤;(3)精神状态正常;(4)理解研究内容,自愿成为观察对象;(5)经中医辨证为阴虚内热型。排除标准:(1)对研究所用治疗方案过敏、存在禁忌症;(2)属于其他类型的阴道炎或伴有其他组织感染;(3)伴有其他严重内外科疾病;(4)治疗依从性极差;(5)文盲,无法配合完成调查。1.2 方法 对照组以甲硝唑治疗,口服用药,0.4g/次
6、,1 次/d。观察组除上述治疗外,配合中药熏洗联合六味地黄汤治疗,在治疗前由中医进行辩证,确保对症用药。(1)中药熏洗,方药由百部、苦参、白鲜皮、苍耳子 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-172-表 1 对比两组一般资料n(%)(x S)分组 例数 年龄(岁)病程(d)生育情况(n)未育 已育 观察组 41 32.742.33 36.684.86 27(65.85)14(34.15)对照组 41 33.022.24 36.774.94 25(60.98)16(39.02)X2/t 0.554 0.083 0.210 p 0.580 0.933 0.647 表 2 对比两组阴道健康积分(x
7、S,分)分组 例数 阴道 pH 值 阴道清洁度 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 41 2.690.47 0.940.27*2.720.45 0.810.16*对照组 41 2.550.39 1.420.29*2.670.41 1.100.19*t 1.467 7.756 0.525 7.475 p 0.146 0.000 0.600 0.000 注:组内与治疗前比,*P0.05。各 15g,蛇床子 50g 组成,加入 1.5L 清水浸泡,熬煮至剩余 1L 药液,取药汁进行熏蒸,待温度降至约4045时以药汁清洗外阴,每日早晚各 1 次,每日 1 剂。(2)六味地黄汤,方药由熟地黄 15g
8、,山药、山萸肉各 12g,泽泻、牡丹皮、茯苓各 10g 组成,水煎服,取药汁 400ml,分早晚两次服用,每日 1 剂。两组均在治疗期间强化个人卫生宣教,指导患者正确清洗外阴,不随意使用阴道洗剂,穿着宽松舒适的内裤,每日更换清洗。饮食上注意清淡且营养均衡,不偏食,每日保持适量的运动。鼓励患者多参与娱乐性活动,放松身心,减轻压力。在治疗期间限制盆浴、性生活,且月经期间需暂停用药。在连续治疗 2 周后进行疗效评价,叮嘱患者在治疗期间观察是否出现不良反应,是否自觉症状减轻,经综合评估后确定接下来的干预措施。1.3 观察指标(1)比较两组阴道健康积分,以白带常规测定,阴道 pH 值 03 分对应4.5
9、、4.55.0、5.16.0、6.17.0;阴道清洁度 03 分对应度,其中及度为正常。(2)比较两组安全性。1.4 统计学方式 应用 SPSS.21 软件进行计算,其中计量资料采用(x S)表示,采用 t 检验,计数资料采用(%)表示,采用 X2检验,差异有统计学意义,(P0.05)。2 结果 2.1 对比两组阴道健康积分 经过治疗,两组各阴道健康积分皆降低,相比对照组,观察组更低(P0.05)。见表 2。2.2 对比两组安全性 在治疗期间,对照组出现恶心、呕吐各 1 例,观察组出现 1 例皮疹,两组不良反应发生率相近(P0.05)。3 讨论 细菌性阴道炎,妇产科中的多发病,其具体病机不明,
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