锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的疗效评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:程绍伟(1971),男,汉族,黑龙江五常人,大学本科,河北秦皇岛市海港医院,副主任医师,研究方向为关节疾病诊治。-17-锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的疗效评价 程绍伟1 解丽君2(通讯作者)1.河北省秦皇岛市海港医院,河北 秦皇岛 066000 2.河北省北戴河康复疗养中心,河北 秦皇岛 066100 摘要:摘要:目的 评价锁定加压钢板对四肢骨折的治疗效果和安全性。方法 研究周期选择 2022 年 7 月到次年 7 月;样本数量为 100 例,研究对象选择在河北省秦皇岛市海港医院就诊的四肢骨折患者。借助
2、计算机进行随机分组,对照组与研究组 2 组各有 50 例。其中研究组予以锁定加压钢板内固定治疗,对照组予以常规钢板内固定治疗,为研究组采取锁定加压钢板治疗。对比两组的手术耗时、住院天数、手术失血量、骨折愈合时间、并发症发生率,评估患者运动功能和疼痛程度并于手术前后进行对比。结果 相较于对照组,研究组的手术耗时、住院天数以及骨折愈合时间相对更短,手术失血量相对更少,P0.05。相较于对照组 24.00%的并发症发生率,研究组的 2.00%相对更低,P0.05。手术前,两组运动功能和疼痛程度的评分结果进行比较,P0.05;术后,研究组的运动功能评分较对照组同期及本组手术前的评估结果相对更高、疼痛评
3、分较对照组同期及本组手术前的评估结果相对更低,P0.05。结论 锁定加压钢板对四肢骨折有更加显著的疗效和安全性,且患者运动功能和疼痛程度均能得到更加明显的改善。关键词:关键词:锁定加压钢板;四肢骨折;治疗效果;安全性 中图分类号:中图分类号:R687 四肢骨折是因外力突然冲击四肢骨骼所引发的骨折,其在骨科中极为常见,由于四肢骨干与人们日常的工作生活密切相关,一旦发生骨折,将会对人们生活工作带来严重影响,部分患者还会因此产生严重负性情绪,生活质量大受影响1-2。既往临床多以常规钢板进行内固定治疗,然而该术法虽然对四肢骨折疗效显著,但因创伤大,患者恢复速度较慢、并发症较多,预后普遍不佳3。而锁定加
4、压钢板具有微创、固定效果良好、对患者血运影响小等优点,其可以给患者带来更加积极的影响4。研究周期选择 2022 年 7 月到次年年 7 月;样本数量为 100 例,研究对象选择在河北省秦皇岛市海港医院就诊的四肢骨折患者,本文试评价锁定加压钢板对四肢骨折的治疗效果和安全性。1 资料和方法 1.1 基础资料 研究周期选择 2022 年 7 月到次年年 7 月;样本数量为 100 例,研究对象选择在河北省秦皇岛市海港医院就诊的四肢骨折患者。借助计算机进行随机分组,对照组与研究组 2 组各有 50 例。对照组:男 40 例,女 10 例;年龄 27 岁61 岁,均值为(44.396.11)岁;骨折位置
5、:上肢 32 例,下肢 18 例;骨折原因;车祸 30 例,高空坠落 11 例,摔倒滑到 9 例。研究组:男 39 例,女 11 例;年龄 28 岁60 岁,均值为(44.426.14)岁;骨折位置:上肢 36 例,下肢 14 例;骨折原因;交通事故 30 例,高处坠落 9 例,摔倒滑到 11例。两组间基本资料对比得到 P0.05,可进行对比。允入标准:(1)CT、X 线等检查确认患者四肢发生骨折;(2)无手术禁忌证,符合手术治疗指征;(3)麻醉分级不低于 II 级且对麻醉药不过敏;(4)患者可耐受手术;(5)无其他治疗经历;(6)基本资料完善;(7)患者自愿参与研究并对研究知情;(8)本研究
6、得到医学伦理委员会的批准。禁入标准:(1)其他部位同时存在骨折或神经血管存在严重损伤;(2)非新鲜性骨折、非生理性骨折;(3)术中无法正常凝血者;(4)骨折前已存在躯体功能障碍;(5)妊娠分娩期、哺乳期女性;(6)患有严重心脑血管疾病;(7)缺乏良好依从性者;(8)患有精神疾病。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-18-为研究组采取锁定加压钢板治疗:予以X线检查,明确骨折情况,以 C 型臂进行引导,将骨折断端复位到理想程度并予以固定。按照 mippo 技术的要求,于骨折近端取一个 23cm 长度的垂直方向切口,在 C 型臂的定位和引导下,于深筋膜下骨膜分离软组织,越过骨折端,将
7、钢板沿着骨面置入,不断调整钢板位置,待移动钢板到目标位置,在骨折近端、远端均拧入大小适宜的螺钉来锁定钢板。术毕,缝合切口,予以抗感染处理。若患者为老年人,应为其使用抗骨质疏松药。为对照组采取常规钢板固定治疗:予以X线检查,明确骨折情况,在 C 型臂的引导下复位骨折端并进行固定,在骨折处取切口,将骨折断端完全暴露出来,放置钢板,做好固定。术毕,缝合切口,予以固定包扎并使用抗生素进行抗感染处理。1.3 观察指标(1)临床指标:手术失血量、手术耗时、骨折愈合时间、住院天数。(2)运动功能:评估使用的量表为 Fugl-Meyer,对上肢运动能力的 33 个评估条目、下肢运动能力的 17个评估条目共同组
8、成了该量表,用以反映关节活动度、运动能力、感觉、疼痛程度和平衡性,每个项目可计 02 分,总分为 0100 分,评分越高,肢体运动能力越强5。(3)疼痛评分:使用视觉模拟法评估患者疼痛程度,患者神态越轻松,评分越低,神态越痛苦,评分越高,在 010 分的评分范围内疼痛程度与评分高低呈正相关联系6。(4)并发症发生率:统计愈合畸形、切口感染、静脉血栓等并发症的发生情况。1.4 统计学分析 录入数据到SPSS-21.0软件中,对表现形式为(n,%)的计数数据检验卡方值,对表现形式为()的计量数据检验 t 值。如果 P 值低于 0.05,那么数据对比得到的差异存在统计学意义。2 结果 2.1 临床指
9、标 见表 1,相较于对照组,研究组的手术耗时、住院天数以及骨折愈合时间相对更短,手术失血量相对更少,P0.05。2.2 干预前后的疼痛程度、运动功能评估结果 见表 2,手术前,两组运动功能和疼痛程度的评分结果进行比较,P0.05;术后,研究组的运动功能评分较对照组同期及本组手术前的评估结果相对更高、疼痛评分较对照组同期及本组手术前的评估结果相对更低,P0.05。2.3 并发症发生率 见表 3,相较于对照组 24.00%的并发症发生率,研究组的 2.00%相对更低,P0.05。3 讨论 四肢骨折通常是由外力作用于关节骨质导致的关节移位或骨骼损伤,发生骨折后,不仅皮肤、肌肉等组织会遭到破坏,神经血
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