头孢他啶与头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:曹丽娟(1987),女,汉族,河北省张家口市康保县人,学士学位,主治医师,就职于张北县医院儿科。-51-头孢他啶与头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的效果 曹丽娟 张北县医院,河北 张家口 076450 摘要:摘要:目的 研究急性肠系膜淋巴结炎(AML)患儿行头孢他啶与头孢噻肟钠治疗的效果。方法 选择我院 2022 年 9月-2023 年 9 月收治 330 例 AML 患儿,“双盲法”分参照组(头孢噻肟钠治疗)、科研组(头孢他啶治疗)各 165 例,两组疗效比较。结果 用药前分析细胞免疫功能、临床指标无
2、差异,P0.05;用药后较参照组,科研组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高,CD8+值更低;PCT、CRP 值、淋巴结纵径及淋巴结横径更低;症状消退时间更短;科研组有效率(96.97%)高于参照组(90.91%),P0.05、可比较。患儿家属知情、签署“知情同意书”,经伦理委员会审批同意。纳入标准:与实用儿科学4相符,经彩超确诊;表现为腹痛、发热及呕吐等;伴排便习惯性改变;年龄 2-12 岁;完整资料。排除标准:伴其他严重性细菌感染;腹部肿瘤;用药禁忌症;伴淋巴瘤、急性阑尾炎;认知异常或精神障碍;资料流失。1.2 方法 入院后均行利巴韦林抗病毒、山莨菪碱解痉镇痛,用药时禁忌使用生冷
3、食物。参照组(头孢噻肟钠治疗):0.9%氯化钠溶液100ml+60-100mg/(kg.d)头孢噻肟钠注射液(厂家:浙江巨泰药业有限公司,国药准字 H33021441),给予静脉滴注,2 次/d。科研组(头孢他啶治疗):0.9%氯化钠溶液 100ml+头孢他啶(厂家:深圳华润九新药业有限公司,国药准字 H44021363)30-100mg/kg 注射液,给予静脉滴注,2 次/d。两组持续用药时间均为两周。1.3 观察指标 细胞免疫功能:采集患者空腹血 3ml,离心待检,全自动生化分析仪(厂家:苏州赛景公司,XTG-1600S)检测 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,谨遵仪器说明
4、记录数值5。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-52-表 1 细胞免疫功能比较(xs)组别 CD3+(%)CD4+(%)用药前 用药后 t p 用药前 用药后 t p 科研组(n=165)62.131.14 65.720.69*#34.606 0.05 31.141.18 38.851.26*#57.370 0.05 参照组(n=165)62.191.25 63.580.47*13.370 0.05 31.261.27 36.271.34*34.858 0.05 t 0.456 32.926 0.889 18.018 p 0.649 0.05 0.375 0.05 注:组内比较,*P0.05
5、;组间比较,#P0.05。2 细胞免疫功能比较(xs)组别 CD8+(%)CD4+/CD8+用药前 用药后 t p 用药前 用药后 t p 科研组(n=165)29.821.24 24.820.74*#44.477 0.05 1.080.07 1.680.15*#46.561 0.05 参照组(n=165)29.891.36 28.160.85*13.856 0.05 1.090.06 1.420.13*29.606 0.05 t 0.489 38.069 1.393 16.825 p 0.626 0.05 0.165 0.05 注:组内比较,*P0.05;组间比较,#P0.05。临床指标:评
6、价两组炎症反应(采集空腹静脉血2ml,离心待检,免疫比浊法检测降钙素原-PCT、C 反应蛋白-CRP)、记录肠系膜淋巴结情况(腹部彩超探查记录淋巴结纵径、淋巴结横径),根据仪器记录数值6。症状消退时间:记录腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振消退时间。临床疗效:显效:症状消退,超声显示肠系膜淋巴结缩小3/4,血常规复常;有效:症状减缓,超声显示肠系膜淋巴结缩小1/2,血常规基本复常;无效:病情加重7,有效率(显效+有效)/总数100%。1.4 统计学方法 以 SPSS22.0 软件检验,正态分布计量资料同组组内数据计算以配对样本 t 检验为主,不同组间数据计算以独立样本 t 检验为主,通过“xs”表示,
7、计数资料采用卡方检验,单元格期望频数5,连续校正2x检验,以“n/(%)”表示,P0.05;用药后较参照组,科研组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高,CD8+值更低,P0.05;用药后较参照组,科研组 PCT、CRP 值、淋巴结纵径及淋巴结横径更低,P0.05,见表 2。2.3 症状消退时间 较参照组,科研组症状消退时间更短,P0.05,见表 3。2.4 临床疗效 较参照组,科研组有效率更高,P0.05,详情见表 4。3 讨论 研究表明8,儿童因涉及较多的肠淋巴结、淋巴系统未发育完全,机体受细菌感染或病毒感染,导致淋巴结肿大,引起患儿表现为呕吐、腹痛、发热及便秘等,影响生长发育,故
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