门诊高血压采用心理护理对用药依从率的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 23 日 作者简介:王海霞(1982),女,汉族,江苏滨海人,本科,主管护师,研究方向为健康教育。-5-门诊高血压采用心理护理对用药依从率的影响 王海霞 严维娣 东部战区总医院第四派驻门诊部,江苏 南京 210045 摘要:摘要:目的 探讨高血压患者门诊治疗中,医务人员为其开展心理护理的价值。方法 择取 2020.1 月份2023.10月份,接收的 100 例高血压患者进行对比研究,随机分组后开展常规护理(对照组,50 例)、心理护理(观察组,50 例),对 2 组的用药依从率、心理状态等指标进行对比。结果 观察组用药依从
2、率,高于对照组(统计 P 值0.05);观察组焦虑、抑郁评分,低于对照组(统计 P 值0.05);观察组舒张压、收缩压,低于对照组(统计 P 值0.05);观察组生活质量评分,高于对照组(统计 P 值0.05)。纳入标准:结合临床症状及相关检查,参考 2018年中国高血压防治指南中相关标准确诊2;均实施药物治疗;在未使用降压药情况下 3 次诊室血压中高压/低压140/90mmHg;原发性高血压;签署“知情同意书”后入组;患者认知清晰且可以正常沟通;临床资料齐全;具有一定学习与表达能力。排除标准:继发性高血压;意识模糊;无法进行正常交流与沟通;严重肝肾功能损害;临床资料丢失;自愿退出本次研究;精
3、神或心理异常。1.2 方法 对照组给予常规护理:在患者入院就诊时采用 PPT为患者及其家人提供疾病教育,举办疾病知识研讨会,并为患者提供药物和饮食建议,告知他们日常饮食应清淡、有营养,并在生活中少吃、戒烟、尽可能不喝酒的原则;此外结合患者的身体情况、运动耐力,引导其循序渐进进行慢跑、太极、游泳等有氧运动,逐渐提高运动强度,达到患者病情的目的。观察组给予心理护理:(1)资料采集,入院后,评估患者的病情,收集一般信息,然后建立个人信息,包括年龄、饮食习惯、家族史、病史、用药史、血脂、血压、血糖水平等。(2)随访调查,高级护士培训护士采用一对一的方式进行高血压的病因、心理护理过程、疾病的临床表现等进
4、行评价,同时在护理中注意个人仪容、仪表的管理,随访可采用上门随访的方中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-6-式,掌握患者的血压控制情况、生活习惯等,同时结合实际存在的问题展开健康教育,并就患者治疗期间产生的负面情绪进行疏导,促使其明确遵医嘱定时、定量用药在控制自身病情中重要性。(3)健康教育,向患者系统讲解高血压分类、影响心血管健康的风险因素、诊断标准等,同时指导患者及其家人在家动态测量血压,并确保血压测定的准确性;同时定期展开关于高血压知识的健康讲座,由专家与实际病例结合,同定期展开公益讲座,提高患者对相关知识的掌握度。生活方式干预为非药物治疗的基础,而肥胖作为引起高血压的主要原因,肥胖患
5、者体重每下降 3 磅其舒张压可降低 2mmHg,而适量运动可增加机体能量的消耗;此外为患者提供生活指导,让他们在保持低盐低钠饮食的同时进行慢跑、骑自行车、游泳和跳舞等有氧运动,每天的钠摄入量应尽可能低 5 克。(4)心理咨询是根据患者的真实情绪为其提供有针对性的心理咨询,首先告知他们高血压的出现,纠正他们的错误认知,缓解他们的焦虑;其次告知患者控制血压的条件是长期和适当的药物,以缓解他们的悲观情绪;此外,引导患者改善不健康的生活方式和饮食习惯,在引导其纠正的同时耐心倾听患者感受及建议,同时做好心理疏导工作,在为其介绍治疗成功案例的同时,提高其治疗信心,必要时可建立微信群,在加强病友、医患交流的
6、同时,及时给予其鼓励,同时就康复期间存在的问题进行解决,达到控制患者病情的目的。(5)社会支持,鼓励患者多进行户外活动,达到缓解其心理压力的目的;此外可指导其在情绪波动较大时进行自我暗示、听音乐、冥想等情绪放松方法,同时告知其严格遵医嘱治疗在控制患者病情中的价值。1.3 观察指标(1)用药依从率,参考 Morisky 服药依从性量表评价,分为非常依从(8-10 分)、一般(4-7 分)、不依从(0-3 分)3 个等级3。(2)心理状态,在护理前与护理后,参考 SDS、SAS 量表对焦虑、抑郁这 2 项心理状态实施评价,临界值 53 分、50 分4。(3)血压控制效果,记录护理前与护理后舒张压、
7、收缩压改善情况。(4)生活质量,在护理前与护理后,参考 QOL 量表就整体生活质量实施评价,分值 0-100 分5。1.4 统计学方法 数据处理选择 SPSS23.0 软件,其中涉及的计量资料则以(s)、T 检验进行处理;涉及的计数资料则以(n,%)、卡方处理,根据显示的 P 值反映研究价值。2 结果 2.1 用药依从率对比 观察组用药依从率,高于对照组(统计P值0.05)。见表 1。表 1 两组用药依从率对比n(%)组别 n 非常依从 一般 不依从 用药依从率 对照组 50 28(58.00)12(24.00)10(20.00)40(80.00)观察组 50 30(60.00)17(34.0
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