前纵膈肿瘤改良微创手术治疗临床疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:梁志伟(1982),男,汉族,河北磁县人,大学本科,研究方向为胸外科。-24-前纵膈肿瘤改良微创手术治疗临床疗效观察 梁志伟 华北医疗健康集团峰峰总医院胸外科,河北 邯郸 056200 摘要:摘要:目的 观察改良微创手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果。方法 选取 2022 年 1 月 2022 年 12 月我院收治的前纵隔肿瘤患者 60 例,随机分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用改良微创手术治疗。观察两组患者的临床指标及治疗效果。结果 观察组手术时间(90.407.0
2、6)min,术中出血量(47.306.20)ml,引流时间(2.200.40)d,住院时间(90.609.10)d,术后 VAS 评分(2.030.50)分。两组临床指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率为 96.67%,对照组为 70.00%。观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05),可以比较。1.2 治疗方法 对照组,使用传统开胸手术治疗。观察组,使用改良微创手术治疗。术前护理准备:1.术前检查和评估:除了医生进行的术前检查和评估外,护理人员也会进行一些必要的护理评 估。这些评估包括了解患者的病史、身体状况、心理状态等,以便更好地制定护理计划和应对可能出现的并发症。2.心
3、理疏导:术前患者往往存在紧张、焦虑等不良情绪,护理人员应该给予必要的心理疏导,缓解患者的紧张情绪,增强患者的信心和依从性,以便更好地配合手术。3.停止服用某些药物:根据手术需要,护理人员会指导患者停止服用某些药物,如抗凝药、镇痛药等,以避免影响手术效果或增加术后并发症的风险。4.适当的清洁和皮肤准备:术前护理人员会根据手术需要进行适当的皮肤清洁和准备,如剃毛、消毒等,以减少术后感染的风险。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-25-5.必要的饮食和睡眠调整:根据医生的建议,护理人员会指导患者在术前进行必要的饮食和睡眠调整,以保证胃肠道休息和身体状态的良好。微创手术术后护理:微创手术虽然创伤较小
4、,但仍然需要精心的术后护理,以确保患者的顺利康复。术后护理主要包括以下几个方面:1.常规护理 生命体征的监测:术后需密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及时发现并处理异常情况。伤口的观察与护理:微创手术通常只有小切口,但仍需注意伤口的观察和护理。要保持伤口清洁、干燥,避免感染,同时注意观察伤口愈合情况,如发现异常应及时处理。疼痛管理:虽然微创手术的疼痛程度较轻,但仍需进行适当的疼痛管理。患者可以在医生的指导下使用止痛药物,以缓解术后疼痛,同时要避免滥用止痛药。防止感染:术后需注意预防感染,特别是对于有植入物的患者更需注意。要遵循医生的建议,使用抗生素等药物,同时要注意个人卫生,保
5、持伤口清洁干燥。记录出入水量:术后需注意记录出入水量,以掌握患者的液体平衡和预防并发症。要记录尿量、饮水量、出汗量等,如有异常应及时向医生报告。2.特殊护理 心理护理:术后患者往往存在一定的心理负担,如担心手术效果、康复时间等。护理人员应该给予适当的心理护理,疏导患者的情绪,增强患者的信心和依从性,帮助患者更好地面对术后康复。康复训练:微创手术虽然创伤小,但仍需进行适当的康复训练。要根据患者的实际情况和医生的建议,制定个性化的康复训练计划,逐步进行功能锻炼,促进康复。营养支持:术后患者往往存在一定的身体虚弱和食欲不振等情况,因此需要给予适当的营养支持。要遵循医生的建议,给予高热量、高蛋白、低脂
6、肪的食物,增强患者的营养摄入。预防并发症:微创手术后仍需注意预防并发症的发生。要特别注意防止深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症的出现,如发现异常应及时向医生报告并接受治疗。1.3 观察指标 对两组患者临床指标、治疗有效率进行观察。1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验,计数的比较采用 2 检验,P0.05 代表存在显著差异。2 结果 2.1 临床指标情况比较 观察组患者手术时间为(90.407.06)min、术中出血量为(47.306.20)ml、引流时间为(2.200.40)d、住院时间为(90.609.10)d、术后 VAS 评分为(
7、2.030.50)分,临床指标要明显好于对照组(P0.05),详见表 1。2.2 治疗有效率情况比较 观察组患者治疗有效率为 96.67%,对照组患者治疗有效率为 70.00%,观察组患者治疗有效率要明显高于对照组(P0.05),详见表 2。3 讨论 纵隔肿瘤一般没有什么特征性的症状,所以在发病早期并不容易察觉。该肿瘤随着时间的推移会逐渐变大,使得治疗变得更加困难,而当该肿瘤变大时,会影响到周围的脏器,并对患者产生一定的压迫,患者会表现为胸闷、咳痰。如果不能及时采取相应的护理措施,将会导致疾病的延误,从而引起严重的后果。在纵隔肿瘤的医疗过程中,传统上采用的是开胸手术。这种手术方式可以将病变完全
8、切除,但创伤比较大,术后出现的并发症也比较多,所以术后恢复比较慢。伴随着微创技术的持续进步与创新,在对 PMT 疾病进行治疗方面,临床研发出了创伤性小、可以减少术后并发症的胸腔微创治疗术,并且可以稳定患者的免疫状态,帮助其术后尽快恢复。而为了提高康复速度,确保在预后阶段自己的生活质量,除了要提高自己的护理工作能力外,还需要提醒患者在这个过程中需要注意的一些问题,才能让自己更好的恢复。纵膈肿瘤护理方式:(1)术前的护理工作 第一个是精神上的照顾。这部分的护理工作主要是要稳定患者的心理,这是由于 PMT 患者出现肌无力的情况,需要在入院后立即进行辅助性的治疗,比如 中文科技期刊数据库(全文版)医药
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