剖宫产产妇围术期实施心理护理联合音乐疗法的效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:刘雪敏(1987),女,汉族,本科,河北邢台人,沙河市人民医院,主管护师,研究方向为妇产科。-196-剖宫产产妇围术期实施心理护理联合音乐疗法的效果观察 刘雪敏 申 嫱 李 娜 沙河市人民医院产三科,河北 邢台 054100 摘要:摘要:目的 探究心理护理联合音乐疗法在剖宫产产妇围术期护理中的效果。方法 选择 2012 年 12 月-2023 年 1月期间 100 例接受剖宫产分娩的产妇,随机数字法分为甲组和乙组。甲组(n=50,心理护理联合音乐疗法),乙组(n=50,常规护理),记录两组产妇在手术前后
2、的心理症状评分、睡眠质量水平和围术期满意度。结果 干预后,甲组焦虑、抑郁评分均低于乙组(P0.05);甲组在护理之后睡眠质量总分比乙组更低(P0.05);甲组围术期满意度 96.00%高于乙组 78.00%(P0.05)。结论 在剖宫产手术后,通过实施心理护理联合音乐疗法,可以显著改善产妇的负面情绪,减轻疼痛感,降低应激反应,从而提高产妇在围术期的睡眠质量和满意程度。关键词:关键词:剖宫产;围术期护理;心理护理;音乐疗法;焦虑;抑郁 中图分类号:中图分类号:R473.71 剖宫产是临床产妇科常用的一种术式,主要针对严重妊娠合并症、难产等特殊妊娠情况实施的治疗措施,通过建立切口剖出胎儿来达到分娩
3、目的1。剖宫产术是一种有创性手术,手术操作建立的切口可能引起机体应激反应,并在身体严重创伤、药物麻醉等原因影响下导致产后疼痛明显,随之可出现焦虑、抑郁等负性心理,缺乏有效干预可增加不良事件发生,促使预后恢复时间延长。传统护理方法是根据患者生理状况指定护理干预计划,虽然具有一定效果,但结合产妇及剖宫产分娩后实际情况,该护理措施无法满足现代剖宫产产妇多样性的护理需求,尤其是产妇心理方面。心理护理是临床一种指向性护理措施,针对患者存在负性心理或心理疾病实施护理,护理人员介入从多个途径及方式对患者负性心理进行改善,缓解其负性心理使其建立正确健康的心理认知2。音乐疗法是一种心理学、医学、音乐学等多学科知
4、识的一种综合性干预方法,合理利用音乐对机体产生的刺激促使其身心状态得到改善,以合适的节奏刺激大脑皮质神经缓解其不适情绪。本院针对上述理论开展研究,选取本院 2021 年 12 月-2021 年 1月期间收治的 100 例剖宫产患者,分组后对其中一组采取心理护理联合音乐疗法进行治疗,现整理内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 100 例患者,临床上进行剖宫产操作,选取时间自 2021 年 12 月起,2023 年 1 月止,根据干预方案分组。甲组(n=50),平均孕周(41.250.76)周;平均年龄(26.152.10)岁,其中初产妇 38 例,经产妇 12 例;乙组(n=50)平
5、均孕周(40.360.81)周;平均年龄(25.782.36)岁,其中初产妇 40 例,经产妇 10 例;两组资料有同质性(P0.05)。纳入标准:(1)患者知情同意。(2)满足剖宫产指征3。(3)具有自主意识,自愿参与此研究。排除标准:(1)合并恶性肿瘤疾病患者。(2)长期服用抗抑郁药物者。(3)合并妊娠并发症或并发症者。1.2 方法 甲组 50 例予以心理护理联合音乐疗法,具体内容如下:(1)评估。心理专业人员将进行初步评估,以了解产妇的心理状态、情感需求和症状。使医生深入了解产妇各种细节情况,利于与产妇进行细致有效交流,分析消极情绪产生的具体原因,可播放产妇既往喜欢的音乐类型,针对性进行
6、播放以提高干预效果。(2)心理疏导。耐心与产妇进行沟痛,了解产妇提出的需求,针对性给予关怀及鼓励,结合产妇存在的负性心理给予相应的心理疏导工作,将手术过程及注意事项对产妇进行说明,提高产妇对自身及手术的认知;协助产妇保持良好心理,积极面对手术及尽可能提高中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-197-其对疼痛感的耐受程度。分娩过程中存在疼痛属于正常情况,将诱发疼痛的原因告知产妇,协助其建立克服疼痛的信心。护理时,护理人员正确运用情绪调节技巧及自我暗示技巧,缓解其心理压力及生理上的应激反应,从而有效减轻疼痛感受。(3)技能教育。护理人员围绕产妇开展心理疗法的同时辅以放松训练干预,以通俗易懂的语言进
7、行说明,可要求产妇家属协同参与护理工作,积极引导其学习各种放松技巧,包括深呼吸、冥想及打哈欠等,促使其全身肌肉得以放松,缓解焦虑及抑郁情绪。同时,可通过开展交流、播放视频、讲笑话及讲故事等方式引导产妇联想既往愉快经历,促使其尽快进入轻松愉快的状态,分散其对于手术切口疼痛的关注程度。(4)音乐疗法。产妇进入手术室后,我们采用音乐疗法来提供额外的护理支持,播放背景音乐,帮助产妇选择最舒适的手术体位,注意保暖和隐私保护。一旦手术开始,我们会调整音乐的音量,以确保它对产妇感到舒适,整个手术过程中都会播放宁静柔和的音乐。术后给予第二次音乐治疗,帮助产妇重新调整舒适的体位,并减少家属探视或限制探视,规避声
8、音过高和灯光亮度过高情况,同时暂停其他的护理和治疗活动。实施过程中可结合产妇爱好和情绪状态,选择合适的音乐曲目,通常播放时间约为 30 分钟左右。定时评估产妇的疼痛或情绪波动,随时调整干预措施,产妇也有自主调节音量的权利,通常音量维持在 30 至 50 分贝之间。在术后的第 10 小时、16 小时和 24 小时,我们将继续进行三次音乐疗法。这些时段我们可以选择播放旋律明快、让人平静的轻音乐。在整个治疗过程中,我们会详细记录产妇对音乐的反应和状态,并与产妇进行深入讨论,了解她们内心的真实感受。利于评估音乐疗法的治疗效果,并在必要时进行治疗方案的调整,以确保达到最佳的治疗效果。乙组 50 例予以常
9、规护理。产妇由护理人员进行口头教育、饮食指导、产后常见并发症预防教育、产后自我护理技能传授等相关事项详细解释。之后对产妇进行初步评估,包括测量体温、脉搏、血压等生命体征;侧重清洁患者伤口,确保切口处皮肤干燥卫生,同时观察各类导管固定情况等,根据特殊情况制定相应的产后护理和支持。1.3 研究指标 观察两组产妇心理情况及睡眠质量,评定围术期满意度。心理情况:参照焦虑及抑郁量表,分值 0-100 分,分值低为优。睡眠质量:参照匹兹堡睡眠质量指数,分值 0-21分,分值低为优。围术期满意度:参照医院自拟评分量表进行评定,分值 0-100 分,分为高度满意、一般满意及不满意。1.4 数据处理 统计软件采
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