脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:罗艳宁(1987),女,壮族,本科,南宁市第二人民医院,超声医学科,主治医师,研究方向为心血管超声。-190-脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能 罗艳宁 南宁市第二人民医院,广西 南宁 530031 摘要:摘要:目的 探究脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能的改变。方法 选取 60 例在我院检查者,病例收集时间为 2022.3-2023.10 月,按体重指数分为 30 例正常体重组(体重指数 18.522.9kg/m2)为对照组,30 例肥胖者(体重指数30.0kg
2、/m2)为研究组,将两组患者左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量指数、左心室射血分数、E/A、Sm、Em、E/Em 进行比较。结果 与对照组比较,研究组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量指数、E/A、E/Em 均增加,P0.05。两组患者比较,研究组左心室射血分数、Sm、Em 均降低,P0.05。结论 脉冲波组织多普勒超声心动图在评估肥胖患者的心脏结构和功能方面具有不可替代的价值,可以通过及早发现和干预心脏问题,提高肥胖患者的生活质量和降低心血管风险,值得推广。关键词:
3、关键词:心脏功能;肥胖;脉冲波组织多普勒超声心动图;体重指数 中图分类号:中图分类号:R541.6 肥胖已成为当今社会健康领域的全球性挑战,肥胖与多种严重的心血管疾病风险密切相关,其中包括高血压、冠心病、心力衰竭等1。因此及早了解肥胖患者的心脏结构和心功能对于临床管理至关重要,脉冲波组织多普勒超声心动图是一种非侵入性的诊断工具,可以提供详细的心脏结构和功能信息,该技术通过利用超声波的回声来生成高分辨率的图像,以评估心脏的运动和血流情况2-3。对于肥胖患者,传统的超声心动图可能受到体脂组织的阻挡,难以准确评估心脏功能4。脉冲波组织多普勒超声心动图可以提供有关心脏结构的重要信息,可以测量心脏壁厚度
4、、室间隔和室壁运动等参数,帮助医生了解心脏是否存在肥厚、扩张或其他结构异常,对于肥胖患者,心脏肥厚是一个常见的问题,可能会导致心脏功能下降和心衰,通过脉冲波组织多普勒超声心动图医生可以及早诊断心脏结构的异常,从而采取相应的干预措施5。脉冲波组织多普勒超声心动图还可以评估心脏功能,可以测量心脏的收缩和舒张功能,包括射血分数、每搏输出量和心脏的充盈压力,这些参数对于了解心脏的泵血能力和血液循环至关重要6。在肥胖患者中心脏功能的下降可能会导致心衰、心律失常和其他严重的并发症,因此脉冲波组织多普勒超声心动图可以帮助医生监测心脏功能的变化,及早干预,以预防心脏疾病的发展。本研究选取了 60 例在我院检查
5、者进行研究,现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022.3-2023.10 月在我院检查 60 例患者,在进行超声检查前测量患者身高体重,计算体重指数肥胖指数(BMI)计算公式=体重(Kg)/身高平方(m)2。按体重指数分为30例正常体重组(体重指数18.522.9kg/m2)为对照组,男女比例为 26:4,年龄 2464 岁,平均年龄(47.4011.73)岁,平均身高(165.477.19)cm,平均肥胖指数(21.351.35)kg/m2;30 例肥胖者(体重指数30.0kg/m2)为研究组,男女比例为 26:4,年龄 2372 岁,平均年龄(43.8010.65)岁,
6、平均身高(167.808.68)cm,平均肥胖指数(34.064.09)kg/m2。组间基础资料对比未显现出明显差异(P0.05)。1.2 方法 让检查者取左侧卧位,平静呼吸并静止,使用高 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-191-表 1 两组患者心脏结构和心功能比较 心脏结构 对照组 研究组 t P 左心房内径(mm)27.434.14 37.379.24 5.570 0.000 舒张末期室间隔厚度(mm)8.671.42 10.671.63 5.071 0.000 左心室后壁厚度(mm)8.831.32 10.771.70 4.935 0.000 左心室舒张末期内径(mm)43.035
7、.18 54.9012.45 4.820 0.000 左心室收缩末期内径(mm)25.633.53 39.3315.48 4.726 0.000 左心室重量指数 76.0724.67 113.9034.67 4.870 0.000 左心室射血分数(%)70.865.62 56.5017.20 4.348 0.000 E/A 1.080.42 1.440.84 2.048 0.047 Sm(cm/s)9.581.59 7.311.95 4.940 0.000 Em(cm/s)9.921.82 8.122.53 3.153 0.003 E/Em 6.291.52 8.322.24 4.124 0.
8、000 频探头,一般频率在 2-4MHz。调整仪器至组织多普勒模式,并调整图像增益、深度、帧速率等参数。在胸骨旁心前壁和心后壁选取标准切面,以便获取准确的测量数据。在心前壁和心后壁选取几个点,测量收缩期(S)和舒张期(E)的运动速度。计算 S/E 比值,若比值异常可能提示心肌肥厚或心肌病变。在胸骨旁左室长轴切面,用 M 型超声测量左心室舒张末期和收缩末期室壁厚度(IVSd、LVIDd 等)。根据测量结果计算心室壁相对厚度(RWM)。若 RWM 大于正常值,提示存在向心性肥胖。根据脉冲波多普勒测量到的血流速度和血管面积,采用辛普森法或超声心动图法计算心输出量,若心输出量低于正常值,提示存在心功能
9、不全。将所测数据与正常参考值比较,结合患者病史和其他检查结果进行综合分析,如果存在异常,建议进一步检查和治疗。1.3 观察指标(1)比较两组患者心脏结构与心功能。1.4 统计学处理 采用 SPSS26.0 软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用 2检验;计量资料以(s)表示,采用 t 检验,以 P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 与对照组比较,研究组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、E/A 等均增加,P0.05。两组患者左心室射血分数、Sm、Em 均降低,P0.05。3 讨论 肥胖是一种慢性代谢性疾病,通过脉冲波组织多普勒超声心动图,可以非侵
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